護理風險管理在宮頸癌患者術后化療中的應用探究

楊蘭香

摘要：目的：針對宮頸癌患者在化療期間護理方式的有效性探究。方法：選取我院2012年7月～2014年7月期間收治的宮頸癌患者34例接受術后化療，分普通組和對照組采用不同護理方法對比分析科學有效的護理模式應用。結果：對照組采用科學護理風險管理后護理風險事故為1例，總發生率僅僅5.88%，較普通組更為有效，護理質量較大提升，有效減少了患者在化療期間的風險事故；而對照組采用護理風險管理后患者的反饋中滿意人數與合格人數為16例，不滿意1例，滿意度高達94.12%，較普通組患者反饋同樣得出有效數據，差異有統計學意義。結論：科學有效的護理風險管理模式在宮頸癌患者術后化療期間有重要意義，有效提升患者生存質量。

關鍵詞：護理風險管理；宮頸癌；化療；

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）08-0090-01

宮頸癌在女性疾病中極為常見，女性患者因此疾病承受著巨大的痛苦，而且對自身生殖器官和生存質量產生很大困擾。在女性患者早期的疾病間常采用手術方法治療，而晚期的患者一般以化療為主要的治療方法，以此降低腫瘤的發展速度[1-2]。因此，針對宮頸癌患者的化療有必要進行科學的護理風險管理，降低醫患雙方的風險和損失，為患者提高有力的安全屏障。本次研究通過我院收治的宮頸癌患者34例進行術后化療護理風險管理和常規護理比較，現將研究過程及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年7月期間收治的宮頸癌患者34例接受術后化療，隨機將34例患者均分為兩組，即普通組17例，對照組17例，年齡范圍30～60歲，平均年齡為52歲。所有患者經診斷證實為宮頸癌患者，并按臨床病癥分為一期與二期。

1.2 治療方法

普通組：患者在術后化療中采用常規護理的方式，醫護人員需給予患者化療用藥，做好用藥前的穿刺護理指導等。

對照組：患者在術后化療中采用科學的護理風險管理。第一，靜脈輸液護理。靜脈給藥時易發生靜脈炎，為避免不良反應引發需提高醫護人員的穿刺技術。合理選擇深靜脈注射部位，合理選用PICC管[3]。第二，骨髓抑制護理。患者在化療期間需格外注意呼吸道癥狀，定期做好血常規等檢查，降低外源性感染，醫護人員及時檢驗及定期為患者所居環境消毒。第三，護理風險的識別與防范。在患者化療間靜脈給藥是高發風險的階段，期間需醫護人員牢記穿刺及給藥的規范，化療前對患者的不良反應史等一般資料全面掌握，減少護理風險；對資質較低的醫護人員進行不定期專業培訓，以此應對突發情況；另一方面需醫護人員與患者相互溝通，為患者及家屬傳達準確護理知識，注重對患者的心理干預，使得患者對醫療機構有足夠的信任感和安全感。

1.3 調查指標

兩組患者在化療期間發生的護理風險事件，患者對醫護人員的護理滿意度兩方面進行記錄統計。其中護理滿意度調查分為三個等級，即滿意、合格和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件進行分析。計數采用卡方檢測，P<0.05有統計學意義。

2 結果

兩組患者在化療期間調查統計數據后得出，普通組采用常規護理方式中發生護理風險事件為6例，總發生率高達35.29%，而對照組采用科學護理風險管理模式發生護理風險事故為1例，總發生率僅僅5.88%，在護理風險環節對比中對照組較普通組優勢明顯，差異有統計學意義（見表一）。兩組在化療期間采用不同護理方式后對患者進行滿意度調查統計，得出普通組患者滿意人數與合格人數共為11例，不滿意人數6例，滿意度僅64.71%，而對照組科學護理風險管理的患者中滿意人數與合格人數為16例，不滿意1例，滿意度高達94.12%，兩組在患者滿意度反饋中顯示對照組更為優秀，差異有統計學意義（見表二）。

3 討論

經本次研究對比分析，不難看出科學的護理風險管理在宮頸癌患者化療期間具有明顯的良性作用。對照組護理風險事故為1例，總發生率僅僅5.88%，較普通組采用常規性護理有明顯優勢，護理質量較大提升，有效減少了患者在化療期間的風險事故，為患者提供有力保障；而在對照組患者反饋中滿意人數與合格人數為16例，不滿意1例，滿意度高達94.12%，較普通組患者反饋同樣具有明顯差距，科學的護理風險管理獲得了患者的信任。

目前國內醫療護理風險管理起步較晚，尚處于不斷摸索階段。在臨床實踐中，靜脈穿刺一次成功的前提下，藥液滲漏的情況仍占0.1%～6%，因此成為最常見的護理安全風險之一。當醫護人員處于高強度的工作環境時，極易將化療藥物的用量或種類混亂，這就需要科學為醫護人員在護理管理制度上進行人性化規范。在醫護人員專業技能中，常規的護理模式反應了醫護人員在專業知識和掌握技能方面仍然缺乏，對化療藥物的不良反應掌握度不高，極易在患者中發生異常情況，且醫護人員與患者溝通不暢或缺乏主動心理干預，造成醫患關系消極，給醫護人員的護理工作帶來不便。因此，科學的護理風險管理需要以患者為中心，護理質量安全為目標，轉變正確的服務理念，一方面提高醫護人員的專業技能，一方面重視對患者及家屬應用科學的心理干預手段，配合跟進科室護理質量的管理模式，才能有效提升化療護理質量，減少患者病痛，緩和醫患關系，達到患者的滿意并能夠積極配合治療，提高患者的生存質量。

參考文獻：

[1] 謝諾. 護理風險管理在宮頸癌患者術后化療中的效果觀察[J]. 貴陽中醫學院學報，2014，36（3）：127-129.

[2] 魏翠香. 護理風險管理在宮頸癌患者術后化療期的應用[J]. 護理管理，2013，17（36）：4905-4906.

[3] 管曉蕓，孫健龍，張素梅等. 護理風險管理對減少腫瘤化療患者并發癥的效果[J]. 國際護理學雜志，2011，30（12）：1830-1831.