益氣活血方對缺血性腦卒中復發影響的臨床研究

王煥穎 王曙霞

摘要：目的：探究與分析益氣活血方對缺血性腦卒中復發影響的臨床研究。方法：選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例缺血性腦卒中患者，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，對照組僅給予阿司匹林治療，試驗組在其基礎上加用益氣活血方治療，對比兩組患者的臨床療效、治療前后NIHSS評分及卒中再發生率情況。結果：試驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組患者治療3個月、治療6個月均較治療前相比有明顯差異，但治療后6個月后兩組患者NIHSS評分有明顯差異（P<0.05）。試驗組較對照組相比再卒中發生率明顯降低（P<0.05）。結論：采取阿司匹林聯合益氣活血方治療缺血性腦卒中的臨床療效顯著，對于預防缺血性腦卒中再發方面臨床價值較為突出，值得推廣。

關鍵詞：益氣活血方；缺血性腦卒中；療效；復發

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0124-01

腦卒中作為臨床上一類發病率較高的腦血管疾病，以缺血性腦卒中所占比例最高，具有較高的致殘率及復發率，對患者的身心健康造成了嚴重的影響。大量研究結果顯示，復發性腦卒中的預后情況較差，其病死率明顯高于首次卒中，因此，采取積極有效的手段預防缺血性腦卒中至關重要[1]。經過臨床研究資料顯示，將阿司匹林應用缺血性腦卒中中可起到降低各種心腦血管事件的發生率，但其對于缺血的神經功能作用無法改善[2]。近年來為了進一步提升缺血性腦卒中的治愈率，逐漸將益氣活血方與阿司匹林聯合應用于缺血性腦卒中的治療過程中，取得了顯著的臨床療效，研究結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例缺血性腦卒中患者，全部患者均符合腦中風的西醫及中醫診斷標準，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組中男19例女11例，年齡在49至71歲之間，平均年齡為（56.7±1.5）歲，試驗組組中男18例，女12例，年齡在54至76歲之間，平均年齡為（60.6±1.9）歲，兩組患者的性別及年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組治療方法為：每日給予患者口服100mg的阿司匹林，以6個月為1個療程。試驗組治療方法為：在對照組基礎上加用益氣活血方治療，藥方中包括15g的黨參，各10g的黃芪、當歸、赤芍、桃仁、三菱及莪術，6g的紅花及全蝎，3g的地龍，每日150ml，以6個月為1個療程。在治療結束后對比兩組患者的臨床療效、治療前后腦卒中量表（NIHSS）評分及卒中再發生率情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數± 標準差（ x ± s）的形式對數據進行表示，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

試驗組經過治療后基本痊愈8例（26.67%），顯著進步12例（40.00%），進步6例（20.00%），無變化3例（10.00%），惡化1例（3.33%），總有效患者26例（86.67%），對照組經過治療后基本痊愈4例（13.33%），顯著進步10例（33.33%），進步5例（16.67%），無變化9例（30.00%），惡化2例（6.67%），總有效患者19例（63.33%），試驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評分及卒中再發生率比較

試驗組治療前、治療3個月、治療6個月的NIHSS評分分別為（7.11±3.41）分、（5.21±2.53）分、（3.71±1.99）分， 試驗組治療前、治療3個月、治療6個月的NIHSS評分分別為（6.80±3.67）分、（5.84±2.97）分、（5.75±3.81）分，兩組患者均較治療前相比有明顯差異，但治療后6個月后兩組患者NIHSS評分有明顯差異（P<0.05）。試驗組經過治療后卒中再發生2例，占6.67%，對照組經過治療后卒中再發生8例，占26.67%，試驗組較對照組相比再卒中發生率明顯降低（P<0.05）。

3 討論

中風又稱為腦卒中，為臨床上一類發病率較高的腦血管疾病，具有較高的復發率及死亡率，現代中醫認為，中風的病因主要可由于風、火、痰、虛、瘀而成，且以虛及瘀最為重重要[3]。因此，采取益氣活血法在治療缺血性腦卒中過程中可提高臨床療效，并能夠迅速控制病情的進展，縮短療程。在研究中我們發現，采用益氣活血法治療缺血性腦卒中的機理可歸納為：通過益氣活血方活血通徑去瘀，來改善血液循環，以此抑制血小板凝聚，以達到促進腦部新陳代謝的目的[4]。另外，應用藥物還可對于血液流變學、血小板功能、動脈粥樣硬化及凝血纖溶系統等均具有良好的有益作用[5]。在本次藥方中所應用的黃芪具有利尿消腫、補脾益氣、促進血行之功效，黨參具有補中益氣、健脾益肺、強心補氣之功效，當歸具有增高腦動脈硬化患者纖維蛋白溶酶活性之功效，赤芍具有抑制血栓形成，改善腦部血流量之功效，川芎具有抑制血小板聚集之功效，地龍則具有活血化瘀、降壓溶栓之功效，另外，全蝎具有止痛通絡，紅花具有活血化瘀之功效。將上述藥物進行合用可明顯可取突出的活血化瘀補氣之功用。本次研究結果顯示，試驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組患者治療3個月、治療6個月均較治療前相比有明顯差異，但治療后6個月后兩組患者NIHSS評分有明顯差異（P<0.05）。試驗組較對照組相比再卒中發生率明顯降低（P<0.05）。綜上所述，采取阿司匹林聯合益氣活血方治療缺血性腦卒中的臨床療效顯著，對于預防缺血性腦卒中再發方面臨床價值較為突出，可顯著提升患者的生存質量，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉愛真.中西醫結合治療缺血性中風 60 例[ J].河南中醫， 2010， 30（3）：79 -80.

[2] 王維治.神經病學[M].第5版面.北京：人民衛生出版社，2006：139-141.

[3] 金杰，陳海燕.中醫治療缺血性中風124例療效對比觀察[J].河南中醫，2005，25（10）：42-43.

[4] 楊滿菊.步長腦心通改善缺血性中風患者腦缺血缺氧的臨床研究[J].中醫學報，2011，26（11）：1352-1353.

[5] 曹瑋，張振強，王新志.中風芪紅利水飲治療缺血性中風的臨床療效及對血管內皮功能的影響[J].中醫學報，2011，26（01）：74-76.