74例老年糖尿病低血糖的護理干預對策

代連靜

摘要：目的 為了探究老年糖尿病低血糖的護理干預對策。方法 從我院2013年4月—2014年4月診斷的738例老年糖尿病低血糖患者中選取74例，對他們的臨床反應進行分析，然后再采取護理干預措施。結果 通過診斷74例老年病糖尿病低血糖患者中有28例患者是因為飲食控制不佳，占選取例數的37.8%、13例患者為運動量過大，占17.6%、23例患者為用藥不當，占31%、10例患者為其他因數，占13.5%。然后對其采取護理干預措施取得了較好的效果。結論 通過臨床診斷老年糖尿病患者發生低血糖癥狀主要是因為飲食控制不合理、運動量過大、用藥不當、老年患者自身機能下降等幾個原因，如果根據這幾個原因有針對性的采取護理干預措施能夠大大降低老年糖尿病低血糖的發生率。

關鍵詞：糖尿病；低血糖；護理干預

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0182-01

糖尿病低血糖是指因治療小當而導致患者出現血糖過低，可影響身體的正常神經系統，病情嚴重者會導致呼吸循環衰竭，甚至死亡[1]。為有效提高老年糖尿病低血糖患者生活質量，筆者給予我院診治的74例老年低血糖患者必要的護理十預，效果顯著，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2013年4月—2014年4月診斷的738例老年糖尿病低血糖患者中選取74例患者，其中男48例，女26例。年齡在60歲—78歲，平均年齡在（68士5.1）歲，病程在13年—21年。74例患者均使用胰島素進行治療。

1.2 方法

通過對選取的74例患者的臨床癥狀進行綜合分析，然后得出引發老年糖尿病低血糖癥狀的原因。最后醫護人員根據這些原因對老年糖尿病低血糖患者有針對性的采取護理干預措施。

2 結果

通過對選取的74例老年糖尿病低血糖患者進行診斷，其中有28例患者因為飲食控制不合理，13例患者因為運動量過大，23例患者因為用藥不合理，還有10例患者是因為其他因素。然后醫護人員根據這些病人的實際癥狀有針對性的采取護理干預措施，取得了良好的治療效果。

3 討論

3.1 糖尿病患者出現低血糖癥狀的原因

3.1.1 飲食控制不佳

老年糖尿病出現低血糖癥狀的一個重要因素就是飲食控制不合理。出現這種現象的主要原因在于患者對糖尿病相關知識的認識不到位，常常會出現過度控制飲食的現象，從而直接導致患者出現低血糖癥狀[3]。同時，由于老年患者常常有腸胃功能紊亂的癥狀，很容易導致碳水化合物的攝入量不夠。

3.1.2 用藥不當

其一，沒有及時根據病情調整藥物的使用量。其二，服用的降糖藥物量過大。在老年糖尿病患者的長期治療過程中所服用的胰島素劑量和其他降糖效果的藥物量較大，或者注射的胰島素劑量較大[4]。這樣的快速降糖法很容易導致老年糖尿病患者的血糖迅速下降，甚至出現急性低血糖癥狀；其三，忽略了對其他疾病治療過程中所服藥物。由于老年糖尿病患者的身體素質較差，存在其他各種病因，這樣在用服用多種藥物時會在一定程度上增加降血糖的效果。

3.1.3 運動量過大

老年糖尿病患者如果長時間進行運動也很容易出現低血糖的癥狀。一些老年糖尿病患者由于缺乏對糖尿病相關知識的認識，長時間進行運動，從而導致運動量過大，引發低血糖癥狀。尤其是當老年糖尿病患者體內葡萄糖水平較低時更容易出現低血糖的癥狀，從而在較大的程度上增加了老年糖尿病患者發生低血糖的幾率。

3.1.4 老年患者身體機能下降

老年患者由于年齡較大，身體新陳代謝功能逐漸下降，身體調節激素在一定程度上存在缺陷。同時，更重要的是老年患者腎上腺激素R受體興奮性下降，植物神經病變和微血管病變等多種病癥發生導致腎上腺反應出現異常現象，從而引起糖尿病患者原來儲備物出現不足和胰島素儲備過多等現象，這樣很容易導致糖尿病患者發生低血糖反應。

3.2 護理對策

低血糖是糖尿病的一個較為常見的并發癥，其臨床病癥主要表現在面色蒼白、緊張、焦慮、出汗，血糖快速下降等，以及患者的交感神經興奮癥狀呈現出越來越嚴重的趨勢。因此，給老年糖尿病低血糖患者采取護理干預具有非常重要的作用。其采取的主要護理干預措施表現在以下幾個方面：

3.2.1 心理護理

作為糖尿病患者的醫護人員應該全面了解患者的病情變化情況，耐心的向糖尿病患者講解病情發生的具體情況，以此來增強糖尿病患者接受治療的信心和勇氣。同時，還應該積極告訴糖尿病患者治療的具體方案和措施，讓患者配合治療，有效提高糖尿病患者的治療的效果。

3.2.2健康教育

在對老年糖尿病低血糖患者采取護理措施的過程中，醫護人員應該從實際情況出發，制定針對性的健康教育措施。通過對這些患者采取一般治療和針對性護理措施相結合的方法，逐步加強老年糖尿病患者對低血糖相關知識及預防措施的認識，從而有效降低老年糖尿病患者發展低血糖的幾率。

3.2.3 用藥指導

在老年糖尿病低血糖患者在接受治療的過程中醫護人員應該嚴格監督和管理患者的用藥情況，從而確保患者使用的胰島素劑量、劑型正確，并且還應該準確把握注射的時間，有效防止老年糖尿病患者因為降糖速度過快而引發低血糖的癥狀。這主要是因為老年人的記憶力較差，很容易出現漏用、錯用、重復用藥的情況[5]。因此，醫護人員應該不斷與老年糖尿病患者的家屬進行溝通和交流，讓他們留意患者正確用藥。

3.2.4 飲食指導

指導患者規范飲食習慣有利于患者出現低血糖的現象，有效改善糖尿病患者代謝紊亂的情況。其中醫護人員在對糖尿病患者進行飲食指導時，要叮囑糖尿病患者按時按量的進食，確保飲食的營養搭配和均勻。其中還有一部分患有糖尿病的老年人記憶力衰退，這樣醫護人員應該反復叮囑家屬和患者，在條件允許的情況下，還應該對患者的飲食情況進行巡視。

參考文獻：

[1] 馬平.老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理[J].中國實用醫藥；2014（9）：218-219

[2] 楊青.老年糖尿病患者出現低血糖反應的急救處理及護理措施[J].吉林醫學；2014（11）：2458-2459.

[3] 王莎.老年糖尿病病人低血糖原因分析及護理[J].全科護理；2014（10）：895-896.