嬰幼兒手足口病護(hù)理分析

張曼華

摘要 ：目的：對(duì)嬰幼兒手足口病護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法：隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例嬰幼兒手足口病患兒，患兒住院接受抗感染、抗病毒治療，并與精心護(hù)理相配合，對(duì)患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：59例患兒痊愈出院，1例患兒在治療過(guò)程中，患兒家屬選擇轉(zhuǎn)院。60例患兒在我院住院接受治療期間，無(wú)腦水腫、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，60例患兒均得到有效治療與精心護(hù)理，無(wú)患兒死亡。結(jié)論：手足口病的發(fā)病率越來(lái)越高，而家長(zhǎng)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)不足，因此要做好手足口病防治知識(shí)的宣傳，以減少患兒的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：嬰幼兒；手足口病；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R722.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0208-01

嬰幼兒手足口病[1]是由多種腸道病毒造成的傳染性疾病，傳播介質(zhì)是空氣、糞便、唾液等，在夏秋兩季較為多見(jiàn)。嬰幼兒手足口病患者中大部分患者的癥狀較輕，發(fā)熱、手足口腔等位置的潰瘍、皮疹為主要臨床癥狀，小部分患者合并腦炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎、心肌炎等，病情嚴(yán)重可造成患兒死亡。筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例嬰幼兒手足口病患兒，患兒住院接受抗感染、抗病毒治療，并與精心護(hù)理相配合，對(duì)患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析，以對(duì)嬰幼兒手足口病護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例嬰幼兒手足口病患兒，其中38例男性，22例女性，患者年齡段是6個(gè)月—5歲，平均年齡是（2.2±0.5）歲，均符合我國(guó)手足口病預(yù)防控制指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒以手足口腔肛周皰疹為主要臨床表現(xiàn)。60例患兒中包括33例低熱患兒，15例中度發(fā)熱患兒，12例高熱患兒。重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<3歲，體溫>39℃，發(fā)熱天數(shù)>3d；②患兒呼吸困難或者是呼吸急促，出現(xiàn)吐血性泡沫痰；③患兒心率減慢或者是增快，面色蒼白、高血壓、低血壓以及末梢循環(huán)不良；④患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)臨床癥狀，例如：嘔吐頻繁、抽搐、肢體抖動(dòng)或者是無(wú)力、嗜睡等[2]。

1.2 方法 患兒在入院后， 需要進(jìn)行抗感染、抗病毒的治療，并隔離患兒與精心護(hù)理。

2 結(jié)果

對(duì)我院治療的60例嬰幼兒手足口病患兒的相關(guān)資料進(jìn)行分析，59例患兒痊愈出院，1例患兒在治療過(guò)程中，患兒家屬選擇轉(zhuǎn)院。60例患兒在我院住院接受治療期間，無(wú)腦水腫、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，60例患兒均得到有效治療與精心護(hù)理，無(wú)患兒死亡。

3 討論

3.1 消毒隔離護(hù)理 由于手足口病具有很高的傳染性，且傳播速度較快，因此，護(hù)理人員要對(duì)患兒的腸道病毒進(jìn)行消除，以有效控制患兒的病情，使用紫外線、氯化劑、碘酒等，且腸道病毒處在50℃的環(huán)境中，活性劑容易消滅。患兒確診手足口病后，需要迅速被隔離，且做好患兒病房的通風(fēng)換氣，次數(shù)不低于2次/d，通風(fēng)時(shí)間控制在30min/次[3]。如果病房中沒(méi)人的話，護(hù)理人員可使用紫外線對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，一般為1—2h/d。由于手足口病可通過(guò)糞便進(jìn)行傳播，因而患兒的大小便需要使用便器，并在使用2000mg/L的有效氯浸泡半小時(shí)后，才能夠?qū)霂；純涸诟綦x的狀態(tài)下，不得互換玩具，且患兒的生活用品與餐具等都需要進(jìn)行煮沸消毒或者陽(yáng)光曝曬，以實(shí)現(xiàn)消毒的目的。患兒的生活垃圾與醫(yī)用垃圾都需要單獨(dú)處理，并用兩層黃色醫(yī)用塑料袋進(jìn)行包裹，標(biāo)識(shí)清楚，需天天清理。等患兒體溫降至正常范圍，且皮疹、水皰等消退、脫落口，隔離才能夠解除[4]。

3.2 皮膚護(hù)理 患兒的皮膚會(huì)出現(xiàn)皰疹、炎癥以及丘疹等，患兒抓撓后會(huì)引發(fā)感染，從而造成手足口病病毒的傳播。因而護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒盡量穿寬大、柔軟的衣物，并保持被褥的清潔干燥平整性，以降低皮膚受到的各種刺激并保持全身皮膚清潔干燥。護(hù)理人員要注意對(duì)患兒指甲的修剪，如果皮疹位于患者臀部時(shí)要加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理保持清潔干燥，對(duì)發(fā)燒患兒進(jìn)行物理降溫操作的過(guò)程中，保證動(dòng)作的輕柔性，以避免造成患兒皮疹的破裂[5]。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)破裂的患兒，護(hù)理人員需要使用爐甘石洗劑或者是抗生素等來(lái)對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行清潔消毒。

3.3 口腔護(hù)理與飲食調(diào)整 由于口腔粘膜潰瘍與皰疹的影響，患兒的食欲與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取會(huì)受到嚴(yán)重影響，護(hù)理人員建議患兒食用流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，以保證患兒的營(yíng)養(yǎng)，且食物多以涼、清淡為主，以防刺激患兒的口腔潰瘍。若患兒由于口腔疼痛而出現(xiàn)拒食、拒水情況的話，為了預(yù)防患兒脫水，護(hù)理人員要及時(shí)安排進(jìn)行補(bǔ)液，以保證患兒水電解質(zhì)的平衡。護(hù)理人員可使用0.02%的洗必泰溶液或者是3%的碳酸氫鈉溶液[6]對(duì)患兒的口腔進(jìn)行擦洗，并在患兒口腔潰瘍部位涂抹蒙脫石散或者是錫類散等。患兒使用的奶嘴、餐具以及奶瓶等都需要進(jìn)行煮沸消毒，以降低患兒繼發(fā)感染的發(fā)生率。

3.4 觀察病情 在手足口病患兒的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患兒的精神、嘔吐、生態(tài)以及頭痛等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的呼吸、脈搏、心率以及體溫等。發(fā)熱患兒需要及時(shí)處理，例如溫水擦浴、冰敷等。而如果患兒的肌酸激酶同工酶增加，那么醫(yī)護(hù)人員需要密切監(jiān)測(cè)患兒的心率狀況，看患兒是否存在悸現(xiàn)象。

3.5 心理護(hù)理 護(hù)理人員在對(duì)手足口病患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要注意態(tài)度，由于患兒年齡較小，因此護(hù)理人員通過(guò)和藹的態(tài)度、親切的語(yǔ)言等與患兒交流、接觸，以與患兒之間建立良好的關(guān)系。利用鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)法，提高患兒情緒的穩(wěn)定性，對(duì)于年齡稍大的患兒，護(hù)理人員詳細(xì)的向患兒解釋，以尋求患兒的配合度。護(hù)理人員詳細(xì)的傳遞給患兒家屬有關(guān)手足口病的專業(yè)知識(shí)，以降低患兒的感染機(jī)會(huì)，從而降低患兒的死亡率。

本研究中，隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例嬰幼兒手足口病患兒，患兒住院接受抗感染、抗病毒治療，并與精心護(hù)理相配合，對(duì)患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析。59例患兒痊愈出院，1例患兒在治療過(guò)程中，患兒家屬選擇轉(zhuǎn)院。60例患兒在我院住院接受治療期間，無(wú)腦水腫、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，60例患兒均得到有效治療與精心護(hù)理，無(wú)患兒死亡。

綜上所述，手足口病的發(fā)病率越來(lái)越高，而家長(zhǎng)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)不足，因此要做好手足口病防治知識(shí)的宣傳，以減少患兒的發(fā)病率。手足口病與感冒的臨床癥狀存在很大相似之處，因而家長(zhǎng)要詳細(xì)的掌握手足口病的相關(guān)知識(shí)，以做出準(zhǔn)確的判斷，得到及時(shí)有效的治療。

參考文獻(xiàn)：

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