科學(xué)消除癌癥“四大誤區(qū)”

吳志

癌癥患者治療過程如何避免與腫瘤“同歸于盡”？放化療有哪些注意事項？家屬應(yīng)該怎樣配合治療？患者面對癌痛是否要強忍？“數(shù)字防癌”是否科學(xué)？國家中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤重點學(xué)科、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師從防抗癌癥的四大誤區(qū)對上述問題做了相關(guān)解讀。

誤區(qū)1 寧可錯殺一千，絕不放過一個

“寧可錯殺一千，絕不放過一個”，這就是臨床上常見的“過度治療”。腫瘤治療的方式主要有外科治療，即手術(shù)切除治療；內(nèi)科治療，主要包括化學(xué)治療（化療）、生物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等；放射治療（放療）等治療方式。另外，隨著科技的進展，近年來陸續(xù)涌現(xiàn)出許多腫瘤治療的新手段，諸如靶向治療藥物、微創(chuàng)外科、介入、基因治療以及光子刀、伽瑪?shù)丁搴さ叮鹊取Ｓ袝r候，新技術(shù)雖然完成了患者局部手術(shù)切除，但患者也“瘤去人亡”了。

“目前，我國許多的腫瘤患者無法得到規(guī)范化治療，這是一個比較沉重的話題。”歐陽學(xué)農(nóng)說，患者在治療中首先要做的，就是積極配合醫(yī)生，根據(jù)病情，選擇個體化的治療手段。“在提倡‘帶瘤生存的今天，更注重的是治療能讓患者活多久，活得好不好。”歐陽學(xué)農(nóng)強調(diào)，癌癥患者很難用單一的治療方式治愈，需采用“雞尾酒”理念，把傳統(tǒng)的中醫(yī)、現(xiàn)代的新技術(shù)與常規(guī)化療、放療等結(jié)合起來，針對具體患者制定個性化綜合治療方案，盡可能最大限度提高療效。

誤區(qū)2 家人過分“遷就”患者

癌癥是慢性病，需要漫長的治療過程。家屬所扮演的角色不容忽視，既不能束手無策，又不能一味“遷就”患者。歐陽學(xué)農(nóng)建議，家屬要首先振作起來，引導(dǎo)患者認識癌癥，多向患者灌輸“腫瘤就是慢性病”、“帶瘤生存”、“適度治療”的新觀點，樹立患者積極治療和戰(zhàn)勝癌癥的信心。

知則不怕。家屬如果有什么疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生或護士詢問清楚，對癌癥的正確認識是消除焦慮的良方。在配合醫(yī)生做好患者治療過程中的生活護理時，家屬的良好情緒和科學(xué)抗癌意識，又進一步影響患者，從用藥治療到家庭護理，都能使治療效果更加明顯。

同時，根據(jù)患者性格、心態(tài)，坦誠地談?wù)摷膊。⒁廪D(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，關(guān)心體貼患者，但不能過分遷就，助長患者一味臥床靜養(yǎng)的惰性。在不引起疲勞和不影響治療的前提下，鼓勵患者適當(dāng)參加鍛煉，如散步、打太極拳等。

誤區(qū)3 “得了腫瘤哪有不疼的？”

“得了腫瘤哪有不疼的”、“止痛藥用多了易成癮”、“晚期腫瘤患者才用嗎啡”……癌痛是癌癥患者最為恐懼的癥狀之一，許多對止痛觀念的誤區(qū)，讓患者默默忍受著劇痛，甚至帶著嚴重疼痛離世。

“在患者預(yù)期生存時間有限時，過多關(guān)注治愈方法是錯誤的。就像人餓了要吃飯一樣，止痛是患者最基本的一種需求。”歐陽學(xué)農(nóng)指出，病灶的完全緩解有時并不等于患者有良好的結(jié)局，實際上只有50%的實體瘤患者生存期超過5年。因此，不妨提前對癌癥患者進行疼痛治療，力爭達到“睡眠不受疼痛影響、白天安靜時無疼痛、站立活動時無疼痛”的標準。

止痛是藝術(shù)也是技術(shù)，要求把有效的藥物混合在一起，來提高療效。歐陽學(xué)農(nóng)呼吁開展個體化止痛治療。對特定的患者也可突破慣例，超常規(guī)用藥、個體化給藥，體內(nèi)置入鞘內(nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)等手段，特別是對臨終患者使用止痛藥物，應(yīng)當(dāng)更寬松。

誤區(qū)4 防癌照搬“數(shù)字密碼”

每天吃500克蔬菜、6種水果，運動90分鐘……隨著人們對癌癥的重視，近年來出現(xiàn)了許多牢記各類“數(shù)字密碼”的防癌者。“世界上沒有哪組‘?dāng)?shù)字密碼是萬能防癌的！”歐陽學(xué)農(nóng)指出，防癌包括了遺傳、飲食、起居、心情、鍛煉等很多方面，如果被這些“數(shù)字密碼”框死，而不結(jié)合個人生活方式、身高體重、年齡、日常消耗、個人體質(zhì)等，反而可能“作繭自縛”。事實上，比數(shù)字更重要的是健康的觀念。冰冷的“數(shù)字”往往只會“雷人”，找醫(yī)生是最正確的指導(dǎo)養(yǎng)生的渠道。有癌癥家族遺傳史或高風(fēng)險的人群，更應(yīng)當(dāng)在腫瘤專科醫(yī)生那里得到科學(xué)的、系統(tǒng)的指導(dǎo)。