妊娠合并病毒性肝炎的護理

付和芬

摘要：目的：對妊娠合并病毒性肝炎護理進行探究，制定出有效的護理措施。方法：我院在2012年2月-2014年2月共收治64例妊娠合并病毒性肝炎患者，將64例患者隨機分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規性護理，實驗組患者給予干預性護理，干預性護理內容包括：常規性護理+心理護理+健康教育護理。在護理過程中記錄兩組患者的病情變化、并發癥發生率和患者對護理模式的滿意度。結果：對照組患者的病情好轉率為45.7%、并發癥發生率為24.5%、患者對常規性護理的滿意度為53.5%；實驗組患者的病情好轉率為76.8%、并發癥發生率為9.7%、實驗組患者的滿意度為84.8%。結論：對妊娠合并病毒性肝炎患者進行干預性護理能有效改善患者的病情狀況，減少患者的并發癥，提高患者的滿意度，改善了醫患之間的關系，減少了醫療糾紛。

關鍵詞：妊娠合并病毒性肝炎;臨床護理;觀察【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0153-01

對于妊娠合并病毒性肝炎患者，醫學上常用中西醫藥對患者進行治療，根據患者的身體狀況和肝炎的嚴重程度選擇合適的藥物，以減輕患者的肝臟運行負擔，加速肝細胞的修復，在治療患者期間應密切關注患者的病情變化和妊娠情況，減少母嬰之間的傳染幾率[1]。

1資料與方法

1.1一般資料：我院收治的64例妊娠合并病毒性肝炎患者，患者年齡為21歲-35歲，平均年齡為26.5歲，64例患者中甲型肝炎20例、乙型肝炎44例，學歷：小學學歷30例、中學學歷32例、本科及以上學歷2例。將64例患者隨機分為對照組和實驗組，對照組32例患者的年齡為21歲-35歲，平均年齡為27.1歲，甲型10例、乙型22例，學歷為：小學14例、中學17例、本科及以上1例；實驗組32例患者的年齡為22歲-35歲，平均年齡為25.2歲，甲型10例、乙型22例，學歷：小學16例、中學15例、本科及以上1例。兩組患者在年齡、病情嚴重程度、學歷上無明顯差異，具有可比性p>0.05。對照組患者給予常規性護理，實驗組患者給予干預性護理，并記錄兩組患者的病情變化。

1.2護理措施：在入院前對兩組患者進行基礎性的調查，調查內容包括：姓名、年齡、學歷、有無遺傳病和過敏史，隨后對患者的體溫、脈搏、血壓、心率等進行檢查，入院后對患者的周圍血象、肝功能、凝血酶原、血清、DNA多聚酶的檢測等，根據患者的檢查結果，給予相應的治療措施。

1.2.1常規性護理：患者入院后，對患者實行常規性護理，教導患者嚴格按照醫囑進行用藥，對產后的患者，應密切關注患者的凝血功能情況，及時發現患者的凝血功能問題，避免患者因凝血功能障礙引發產后大出血，定期對患者的血壓、脈搏、心率、尿量、流血情況進行檢查，并對新生兒進行病毒性肝炎檢查，記錄母嬰的身體狀況[2]。

1.2.2干預性護理

1.2.2.1心理干預護理：病毒性肝炎可通過日常生活的接觸而進行傳播，對于妊娠期的婦女，病毒性肝炎可由母親傳染給胎兒，造成胎兒的流產或早產，在順利產下嬰兒后，嬰兒患病的幾率較高，肝炎病毒通過母乳也可在母嬰之間傳播，這些危險因素會導致患者出現悲觀緊張的心理，加重患者的病情，因此醫護人員在護理妊娠合并病毒性肝炎患者時應密切關注患者的心理變化，加強患者的心理治療，主動對患者進行心理上的疏導，積極鼓勵患者接受治療，減輕患者的心理負擔[3]。通過醫護人員熱情親和的護理來消除患者的緊張不安的心理，并根據患者的心理狀況，為患者制定健康有效的心理治療措施，使其積極的面對生活和親人。

1.2.2.2健康教育護理：大部分患者對病毒性肝炎的了解程度較低，在日常生活中不能很好的對自身進行護理，不能有效的阻斷肝炎病毒的傳播，因此對患者進行妊娠合并病毒性肝炎的知識教育是一項重要的護理措施，醫護人員在與患者的交流中應告訴患者及其家屬注意家庭和社會的公共衛生問題，病毒性肝炎對母體和胎兒具有較大的負面影響，在妊娠早期染上病毒性肝炎會加大胎兒流產、死亡和畸形的概率，在妊娠晚期會導致胎兒出現早產，使得胎兒染上病毒性肝炎，因此對妊娠期病毒性肝炎患者進行健康教育時，應根據患者的妊娠時間對患者制定合理的治療措施[4]，在妊娠早期應對病毒性肝炎進行積極治療，待患者的病情穩定后再對患者實行人工流產，確保患者的安全，在妊娠晚期，患者進行病毒性肝炎治療后病情好轉則采取生產措施，若病情無改善則應終止妊娠，在健康教育中，詳細的向患者講解妊娠期間的治療措施，改善患者的病情，提高患者的治愈率。

2結果

對照組32例患者的病情好轉率為45.7%、并發癥發生率為24.5%、終止妊娠13例、患者對常規性護理的滿意度為53.5%；實驗組患者的病情好轉率為76.8%、并發癥發生率為9.7%、終止妊娠17例、實驗組患者的滿意度為84.8%。

3討論

病毒性肝炎對人體具有較大的危害，前期會引發關節疼痛和皮疹，病情加重則會致使黃疸加深，嚴重影響凝血機制，在病毒性肝炎晚期則會導致肝功能衰竭，對患者生命構成嚴重威脅，病毒性肝炎根據病原可分為：甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV)五種肝炎病毒[5]，在醫學上常見的肝炎類型為甲型病毒肝炎和乙型病毒肝炎，患者在妊娠時染上病毒性肝炎，容易將疾病傳染給胎兒，在妊娠晚期，患者引發重癥性肝炎的可能性增加，該病會嚴重影響患者的妊娠情況和心理狀態，從本次研究可看出，對患者實行干預性護理能有效減輕患者的心理負擔，提高患者病情的治療效果，減少了肝炎病毒在母嬰之間的傳播幾率，改善了患者的生活質量。

參考文獻

[1]夏海鷗.婦產科護理學.人民衛生出版社，2008,11:103.

[3]魏碧蓉，簡雅娟.高級助產學,人民衛生出版社，2009,1:186-188.

[4]王淑玉.婦產科臨床醫囑手冊，江蘇科學技術出版社，2003,1:58.

[5]張松梅.晚期妊娠合并病毒性肝炎60例臨床分析[J].實用醫學雜志，2004,20（1）：801-802.

[6]楊慧霞.妊娠合并病毒性肝炎對孕產婦預后的影響[J],