以太沖為主穴同名經配穴對自發性高血壓大鼠降壓效應觀察

陳月婷,楊雅媛,狄忠,林咸明

(浙江中醫藥大學第三臨床學院,杭州 310053)

·“973計劃”專欄·

以太沖為主穴同名經配穴對自發性高血壓大鼠降壓效應觀察

陳月婷,楊雅媛,狄忠,林咸明

(浙江中醫藥大學第三臨床學院,杭州 310053)

目的觀察以太沖為主穴的同名經配穴對自發性高血壓大鼠(SHR)的降壓效應,探討穴位配伍對經穴效應的影響。方法將90只SHR大鼠分為模型組、非穴組、太沖組、內關組、太沖配內關組、太沖配非穴組,每組15只。毫針刺入穴位后,留針30min,每日1次,共15次;模型組不予針刺。各組大鼠分別在針刺1 d、3 d、7 d、15 d時進行血壓測量。結果非穴針刺無明顯降壓作用。針刺3 d、7 d、15 d時,太沖組、內關組、太沖配非穴組、太沖配內關組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MBP)降壓幅度與模型組比較差異均有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05);針刺15 d時,太沖配內關組SBP、DBP、MBP降幅分別優于太沖組、內關組、太沖配非穴組,差異均有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05)。與治療前相比,針刺1 d、3 d、7 d、15 d時,太沖配內關組大鼠SBP、DBP、MBP下降均有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05),其中針刺15 d時SBP、DBP、MBP降幅優于針刺1 d、3 d、7 d,差異均有統計學意義(P＜0.01)。結論以太沖配內關的同名經配穴針刺降壓效應優于單穴及太沖配非穴,同時發現針刺降壓作用具有一定的累積效應。

配穴法;針刺;高血壓;大鼠;血壓;穴,太沖;穴,內關

經穴效應特異性已得到初步的證實[1-4],影響經穴特異性效應產生的影響因素研究也漸趨熱,其中經穴配伍對經穴特異性效應的影響及其相關因素的研究也越來越受到關注。傳統針灸學理論有其完善的腧穴配伍理論和配伍方法,但穴位配伍產生的效應差異規律與實質還沒有科學的闡述,尤其是對有人提出腧穴和腧穴之間配伍后產生協同或拮抗的效應及相關機制需要科學論證和解釋。本實驗以自發性高血壓大鼠(SHR)為模型,觀察以太沖為主穴的同名經配穴、太沖配非穴及各單穴的針刺降壓效應的差異,探討同名經配穴的實驗依據,以進一步指導臨床配穴應用。

1 材料與方法

1.1 實驗動物及分組

清潔級SHR大鼠90只,(240±10)g,雄性,12周齡,由北京維通利華動物實驗技術有限公司提供[生產許可證號SCXK(京)2012-0001],由浙江中醫藥大學實驗動物中心按純系動物要求專人飼養。根據其基礎血壓值進行隨機區組分組,分為模型組、非穴組、太沖組、內關組、太沖配內關組、太沖配非穴組,每組15只。

1.2 實驗儀器

ALC-NIBP(8道)無創血壓測定系統(上海奧爾科特生物科技有限公司);電熱油汀(珠海格力電器股份有限公司);針灸針(規格0.25 mm×13 mm,蘇州醫療用品廠有限公司)。

1.3 各組處理方法

各組大鼠以自制裝置固定。太沖、內關穴定位參考《實驗針灸學》與《經絡腧穴學》,“非穴”定位參考相關文獻[5]。選用0.25 mm×13 mm不銹鋼針灸針,刺入穴位(雙側),以肢體輕微抽動為得氣標志,留針30 min,每日1次,連續治療15 d;模型組大鼠每次按上述方法固定30 min,不予其他處理。

1.4 血壓測量

實驗區域恒溫[(25±1)℃]、恒濕(相對濕度50%),環境安靜,實驗室人員無走動。啟動無創血壓測定系統后,將大鼠置于該環境中安靜15 min后裝于固定裝置中,加熱鼠尾。適度旋緊尾固定器上的固定旋鈕,使動物尾的腹面正中與脈搏傳感器接觸緊密。觀察系統出現穩定的脈搏波2min后開始測定血壓,取大鼠安靜狀態時測得的3次相近的血壓數據,取其平均值。本實驗血壓檢測均選擇在12：00-14：00間進行(SHR大鼠在12：00-14：00血壓波動最小,該結果已另文發表)。

1.5 統計學方法

本實驗所有數據均由[(基礎血壓值－針后血壓值)/基礎血壓值]×100%公式換算后,以均數±標準誤表示。整體比較及同一組別不同時間點的比較采用重復測量資料的方差分析,同一時間點各個組別之間的比較采用多變量方差分析。以上數據均以SPSS20.0軟件(序列號CN2010096)進行統計處理,以P＜0.05表示兩組數據之間具有統計學差異。

2 結果

2.1 太沖配內關針刺對SHR大鼠收縮壓的影響

針刺1 d、3 d、7 d、15 d時,太沖組、內關組、太沖配非穴組、太沖配內關組收縮壓(SBP)降幅與模型組比較差異均有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05);針刺3 d、7 d、15 d時,太沖配內關組SBP降幅均優于太沖組、內關組、太沖配非穴組,差異均有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05);非穴組與模型組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。提示太沖配內關組在針刺3 d、7 d、15 d時SBP降幅顯著優于各單穴組與太沖配非穴組。如圖1所示。

圖1 太沖配內關針刺對SHR大鼠收縮壓的影響

2.2 太沖配內關針刺對SHR大鼠舒張壓的影響

針刺3 d、7 d、15 d時,太沖組、內關組、太沖配非穴組、太沖配內關組舒張壓(DBP)降幅與模型組比較差異均有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05);針刺7 d時,太沖配內關組DBP降幅優于太沖配非穴組(P＜0.05),與太沖組、內關組差異均無統計學意義(P＞0.05);針刺15 d時,太沖配內關組DBP降幅均優于太沖組、內關組、太沖配非穴組,差異均有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05);非穴組與模型組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。提示太沖配內關組在針刺15 d時DBP降幅均優于各單穴組與太沖配非穴組。如圖2所示。

圖2 太沖配內關針刺對SHR大鼠舒張壓的影響

2.3 太沖配內關針刺對SHR大鼠平均動脈壓的影響

針刺1 d時,太沖配非穴組平均動脈壓(MBP)降幅與模型組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。針刺3 d、7 d、15 d時,太沖組、內關組、太沖配非穴組、太沖配內關組MBP降幅與模型組比較差異均有統計學意義(P＜0.01);在針刺7 d、15 d時,太沖配內關組的降壓幅度均優于太沖組、太沖配非穴組(P＜0.01,P＜0.05);太沖配內關組與內關組比較,在針刺7 d時降壓幅度差異無統計學意義(P＞0.05),但在針刺15 d時,太沖配內關組降幅優于內關組,差異有統計學意義(P＜0.01);非穴組與模型組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。提示太沖配內關組在針刺15 d時MBP降幅均優于各單穴組與太沖配非穴組。如圖3所示。

圖3 太沖配內關針刺對SHR大鼠平均動脈壓的影響

2.4 不同時程太沖配內關針刺對SHR大鼠的SBP、DBP、MBP的影響

與治療前相比,針刺1 d、3 d、7 d、15 d時太沖配內關組大鼠SBP、DBP、MBP均有下降(P＜0.01,P＜0.05),針刺15 d時太沖配內關組大鼠SBP、DBP、MBP降幅優于針刺1 d、3 d、7 d,差異均有統計學意義(P＜0.01);模型組不同時程SBP、DBP、MBP的變化均無統計學差異(P＞0.05)。提示太沖配內關針刺對SHR大鼠的SBP、DBP、MBP均有一定的降壓作用,且該作用有一定的累積效應。如圖4所示。

圖4 不同時程太沖配內關針刺對SHR大鼠的SBP、DBP、MBP的影響

3 討論

經穴配伍是影響針刺效應的關鍵因素,如何在穴位配伍時發揮其協同效應,發揮穴位配伍效應尤其是如何優化穴位配伍提高療效,是針灸醫生共同關注的問題。近年來,有關不同穴位配伍效應的臨床和實驗研究逐漸增多。王艷麗[6]以冠心病患者心功能為觀察指標,證實膻中配伍厥陰俞的俞募配穴明顯優于單用膻中或單用厥陰俞;查煒等[7]通過觀察足三里、命門、大椎3個穴位單用及不同穴位的兩兩組合,3個穴位合用,發現穴位合用對荷瘤CTX化療小鼠抗氧化的作用優于各個單穴,而3穴的合用又比足三里和命門、足三里和大椎合用效果更好,表明足三里、命門、大椎合用產生了協同作用。孔素平等[8]以慢性支氣管炎、支氣管哮喘患者為觀察對象,觀察肺俞、中府、肺俞配中府3種不同的穴位針刺對肺功能的影響,發現基于俞募配穴法選擇的肺俞配中府對肺功能的改善最為明顯;蔡國偉[9]發現,以八脈交會配伍法組合的公孫、內關針刺較單獨針刺內關、公孫對冠心病患者心電圖S-T段有更為明顯的改善作用;Li J[10]采用表里經配穴法治療臂叢神經損傷,促進患者恢復。上述研究從一定程度上顯示傳統經穴配伍可產生協同效應,但僅證實穴位配伍優于單穴,其實驗設計中并未設立與非穴位配合的效應比較。

本實驗以自發性高血壓大鼠作為研究載體,設計以太沖為主穴的同名經配穴分別與單穴及太沖與非穴組合的針刺降壓效應進行比較。研究發現針刺單穴太沖、內關、太沖配非穴、太沖配內關均能產生一定的降壓效應,其中針刺太沖配內關組在針刺15 d時降壓效應優于單穴太沖組、內關組以及太沖配非穴組,證實了以太沖為主穴的同名經配穴在對SHR大鼠的降壓效應上產生了協同作用,為穴位配伍的臨床應用提供實驗室數據。同時實驗發現,針刺太沖配內關的降壓作用在時間上有一定的累積效應。

同名經在頭面軀干部位相互交接貫通,加強了經絡系統上下的聯系,有研究表明,同名經針感有相互傳感的現象。由于同名經之間有同經相應、同氣相求、同氣相通的現象,故同名經配穴能溝通上下經氣,調整臟腑經脈氣血。《席弘賦》：“熱病汗不出,大都更接于經渠”,“手足上下針三里,食癖氣塊憑此取”。《靈樞·厥病》：“頭重而痛,先取手少陰,后取足少陰”,“頭半寒痛,先取手少陽、陽明,后取足少陽、陽明”,皆屬同名經穴相配。本實驗選用的太沖配內關即取同名經“同氣相通”之意。太沖為足厥陰肝經輸穴、原穴,《靈樞·經脈》提到足厥陰肝經“布胸脅”,內關為手厥陰心包經絡穴,“循胸出脅”,故兩經經氣在胸脅部相通。太沖具有調理五臟之氣、疏肝理氣的作用;內關通陰維脈,可維系諸陰,調和諸臟,疏利厥陰與少陽之氣。二穴相配,共奏寬胸理氣、平肝降壓之效。

[1]梁繁榮,曾芳,趙凌,等.經穴效應特異性及其基本規律[J].中國針灸,2009,29(2)：129-132.

[2]李凌鑫,孟智宏,樊小農,等.經穴效應特異性研究進展[J].中國針灸,2011,31(11)：1053-1056.

[3]田小平,李瑛,馬婷婷,等.經穴與非經穴效應比較研究的現狀與思考[J].中國針灸,2008,28(12)：907-909.

[4]梁繁榮.經穴效應特異性國內外研究現狀與展望[C].針灸經絡研究回顧與展望國際學術研討會論文集,2010：3-8.

[5]Lai X,Wang J,Nabar NR,et al.Proteomic response to acupuncture treatment in spontaneously hypertensive rats[J].pLoS One, 2012,7(9)：44216.

[6]王艷麗.心包俞募配穴協同拮抗作用的臨床研究[J].上海針灸雜志,2005,24(6)：29-32.

[7]查煒,尚明華,孫亦農.不同配穴針灸對荷瘤CTX化療小鼠抗氧化系統的影響[J].南京中醫藥大學學報(自然科學版),2001,17(5)：312-314.

[8]孔素平,單秋華,董安梅.肺俞募配穴對肺功能的協同或拮抗作用的觀察[J].中國針灸,2004,24(12)：840-842.

[9]蔡國偉.電針內關、公孫穴對冠心病Ⅱ導聯心電圖S-T段的影響[J].中國針灸,1994,14(3)：7-9.

[10]Li J.Treatment of brachial plexus injury by exterior-and interior -meridian acupoints[J].JAcupunctTuina Sci,2007,5(1)：59-60.

Anti-hypertension Effect of Selecting Taichong(LR3)as the M ajor Point plus Its Common-meridian Acupoint on Ratswith

Spontaneous Hypertension

CHEN Yue-ting,YANG Ya-yuan,DIZhong,LIN Xian-ming.The Third ClinicalMedical College of

Zhejiang University ofChineseMedicine,Hangzhou 310053,China

Objective To observe the anti-hypertension effect of selecting Taichong(LR3)as the major point plus its common-meridian acupoint on the spontaneous hypertension rat(SHR),and to explore the effect of acupoint compatibility on the action of acupoints.Method Ninety SHRswere random ized into amodel group,a non-acupointgroup,Taichong group,Neiguan (PC6)group,Taichong plus Neiguan group,and Taichong plus non-acupointgroup,15 rats in each group.The acupuncture needles were retained in acupoints for 30m in,once every day,15 times in total;themodel group didn’t receive acupuncture treatment.The blood pressurewas exam ined on the day 1,3,7,and 15 of theacupuncture treatment.Result The non-acupointgroup didn’t show significant anti-hypertension effect.On the day 3,7,and 15 of the acupuncture treatment,the reductions of systolic blood pressure (SBP),diastolic blood pressure(DBP),and mean arterial blood pressure(MBP)of Taichong group,Neiguan group,Taichong plusnon-acupointgroup,and Taichong plusNeiguan group were significantly different from those of themodelgroup(P＜0.01,P＜0.05);on the day 15,The reductions of SBP,DBP,and MBP of Taichong plus Neiguan group were superior to those of Taichong group,Neiguan group,and Taichong plus non-acupointgroup(P＜0.01,P＜0.05).On the day 1,3,7,and 15,the reductionsof SBP, DBP,and MBP in Taichong plus Neiguan group were statistically significant(P＜0.01,P＜0.05),and the reductions on the day 15 were significantly better than thoseon the day 1,3,and 7(P＜0.01).Conclusion Acupunctureat Taichong and Neiguan hasbetter anti-hypertension effect than acupuncture at single acupoint or at Taichong plus non-acupoint.Meanwhile,it’s found that the anti-hypertension effectof acupuncture isan accumulativeeffect.

Common-meridian acupointcompatibility;Acupuncture;Hypertension;Rats;Blood pressure;Point,Taichong(LR3); Point,Neiguan(PC6)

R2-03

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0283

1005-0957(2014)04-0283-04

2013-10-20

國家重點基礎研究發展計劃項目(2012CB518504)

陳月婷(1987-),女,2011級碩士生

林咸明(1966-),男,教授,研究方向為針刺降壓效應及機制研究,E-mai l：l inxianming66@126.com