劉思德
57歲的陳先生最近總是打嗝,起初以為是東西沒吃對,但幾天下來仍不見好轉(zhuǎn),不得已到消化科就診。但檢查結(jié)果顯示他的胃腸功能又是正常的,后來在醫(yī)生建議下做了個超聲檢查,才發(fā)現(xiàn)原來是膽囊內(nèi)有結(jié)石。
打嗝又是由膈肌痙攣收縮引起的,膈肌是一層厚厚的肌肉膜,位于胸腔和腹腔之間,當(dāng)遭遇受寒、飽餐、吃飯過快、吃干硬食物等刺激后,它可能會出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性收縮,人們就會打嗝,一般很快就能緩解。如果持續(xù)出現(xiàn)或頑固難愈,可能預(yù)示有消化道潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石等疾病。因?yàn)槟懡Y(jié)石可能引起膽囊炎發(fā)作,當(dāng)炎癥波及到膈肌,引起膈肌痙攣收縮時,就會間接導(dǎo)致打嗝。有些患者還可能伴隨腹痛、發(fā)熱、全身不適等。但有些患者一直沒有疼痛癥狀,因打嗝更多是胃腸功能不良的表現(xiàn),所以不會首先想到膽結(jié)石的可能,容易導(dǎo)致誤診誤治。
分辨打嗝是否為器質(zhì)性疾病有個小竅門。打嗝在24小時內(nèi)能夠緩解,且睡著后自動停止的,多不是疾病引起的;而超過24小時還在打嗝,且睡著還不停止,多是由疾病引起的。
對于膽囊炎、膽結(jié)石、消化道潰瘍等器質(zhì)性病變引起的打嗝,患者需要積極治療疾病,同時還應(yīng)少吃辛辣、油膩、過冷、過硬的食物。
(摘自《重慶晨報(bào)》)