消化性潰瘍常用西醫治療方法的療效對比研究

張海鳳

（桐柏縣人民醫院內五科，河南 桐柏 474750）

消化性潰瘍常用西醫治療方法的療效對比研究

張海鳳

（桐柏縣人民醫院內五科，河南 桐柏 474750）

目的對消化性潰瘍常用到的西醫治療方法開展對比探究，密切觀察其臨床療效及復發狀況。方法選取我院2011年10月至2013年10月收治的120例消化性潰瘍病患，隨機地分成4個小組，其中，第1組病患30例，借助于抗酸劑治療；第2組病患30例，借由胃酸分泌抑制劑完成治療；第3組病患30例，經由保護要素增強的藥物進行治療，前3個小組的病患設為觀察組；第4組病患30例，予以規范的護理，不采用西醫療法，本組設為對照組。治療3個療程后對其臨床效果進行對比。結果采用西醫治療方法的觀察組病患均取得了一定的臨床效果，其中，運用胃酸分泌抑制劑治療的愈合率是90.0%，總有效率為96.7%，療效最為顯著。結論通過對比以上3種西醫療法的效果可知，消化性潰瘍的治療必須堅持整體同局部相統一的治療方法才能取得滿意的療效，在所探討的西醫療法中，胃酸分泌抑制劑是效果最理想的。

西醫治療；消化性潰瘍；臨床效果；治療方法；對比

作為一類較普遍的慢性胃腸道病癥，消化性潰瘍主要指的是出現在十二指腸及胃部的慢性潰瘍，也會出現在胃空腸吻合口、食管下側等位置，慢性潰瘍的產生同胃蛋白酶及胃酸的消化功能相關聯，所以又被稱作消化性潰瘍。該類病癥95%以上處在十二指腸和胃部，因此，也得名為“十二指腸潰瘍、胃潰瘍”[1,2]。本文選取我院2011年10月至2013年10月收治的120例消化性潰瘍病患，隨機地分成4個小組，其中，前3組患者采用常見的西醫治療辦法，設為觀察組；第4組不采用西醫治療方法，設為對照組。經3個療程后，觀察兩組療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年10月至2013年10月收治的120例消化性潰瘍病患，全部患者在實施治療前3個月內未用任何抗菌藥物；尿素酶檢測呈陽性；肝、腎、心臟、肺等功能正常，無不適現象。將120例病患隨機地劃分4小組，其中，對照組30例，男性18例，女性12例，年齡16～51歲，平均年齡（32.1±2.7）歲，病程2個月～8年，平均病程（3.8±1.5）年。患有胃潰瘍17例，十二指腸球部潰瘍5例，復合型潰瘍8例；觀察組90例，又劃分成3個小組，第1組病患30例，采用抗酸劑治療，男性20例，女性10例，年齡14～71歲，平均年齡（40.3 ±2.4）歲，病程3個月～7年，平均病程（4.2±1.3）年；第2組病患30例，借由胃酸分泌抑制劑參與治療，男性13例，女性17例，年齡17～70歲，平均年齡（39.3±2.5）歲，病程3個月～9年，平均病程（3.4 ±1.3）年；第3組病患30例，采用保護要素增強的藥物加以治療，男性16例，女性14例，年齡11～66歲，平均年齡（35.1±2.2）歲，病程2個月～8年，平均病程（3.1±2.1）年。4個小組病患在性別、年齡、病程和病種等方面對比，差異不具備顯著性，P＞0.05表明有可比性。

1.2 方法：①治療方法：對照組30例給予常規護理，不用藥物，數天后查看病患的治療效果。觀察組第1組病患運用抗酸劑治療，抗酸劑主要用來中和胃酸，使胃蛋白酶活性得以下降，進而加速潰瘍癥狀的緩解和愈合。臨床上，常用到的藥劑有胃舒平等，一般情況下，藥粒大小及其在胃液的溶解速率將直接影響其中和胃酸的效果，顆粒越小，溶解速度越快，中和作用便越強。本組病患在飯后1 h用藥效果最佳，4次/天。觀察組的第2組病患采用胃酸分泌抑制劑完成治療，抗膽堿能等類藥物會削弱胃酸的分泌，幫助增強局部細胞的營養活力，強化食物及制酸藥物的中和胃酸功能，對十二指腸潰瘍病患的康復十分關鍵。病患可在飯前1 h與睡前各用藥1次，服藥后病患產生小便排泄難、心率加快、口干舌燥、視力不清等不適反應，因此，在X線鋇餐查看前或行手術前要停止用藥。觀察組第3組病患借由保護要素增強的藥物加以治療，在酸性條件下，三鉀二枸櫞酸鉍會同蛋白質融合成一層防護膜，將潰瘍創面包住，加快潰瘍愈合的進程，該類藥物還可削弱幽門螺旋桿菌的感染作用。病患在飯前用溫水服藥，3次/天，未出現顯著的不良反應[3]。②觀察方法：對照組病患服藥后需連續對其病情觀察3周；觀察組第1組病患在治療前、后各2周通過胃鏡檢查，在胃竇與幽門相距3 cm處取3～4塊胃竇黏膜，經尿素酶試驗完成HP檢測，治療前后還需對肝腎功能開展檢測，詳記臨床表現，觀察有無不適反應[4]；第2組病患采用35 mg奧美拉唑，注射1 g頭孢美唑鈉，1次/天，持續使用7 d，并查看病患潰瘍消除的程度；第3組在病患服藥3個療程后，查看其潰瘍面消退狀況。

1.3 統計學分析：運用SPSS17.0統計學軟件對兩組療效進行統計學分析，相較于對照組，觀察組的總有效率及顯效率等無顯著性差異（P＞0.05）。

2 結 果

2.1 觀察組3個小組的治療效果的對比：如表1所示。觀察組第1組30例病患中，愈合病患21例，占70.0%，總有效率為86.7%（P＜0.05）；第2組30例中，愈合27例，占90.0%，總有效率96.7%（P＜0.05）；第3組30例中，愈合24例，占80.0%，總有效率是93.3%。第2組的愈合率顯著高于另外兩組；觀察組的總有效率及愈合率顯著高于對照組，兩組間對比，差異具備顯著性（P＜0.05）。

表1 觀察組第1、2、3組的療效狀況對比（P＜0.05）

2.2 不良反應出現狀況：對照組30例中，不良反應8例，出現率是26.7%，其中，4例頭暈，3例惡心，1例口中含金屬味；觀察組30例中，不良反應1例，出現率為1.1%，遠低于對照組，兩組對比，P＜0.05表明差異具備顯著性。

3 討 論

十二指腸和胃部通常是消化性潰瘍疾病的發生器官，該病的癥狀具有周期反復性，屬慢性病，徹底治愈較困難[5]。絕大部分患者均易復發，嚴重降低了病患的工作和生活質量，因此，盡早診療并采取科學的治療手段顯得尤為關鍵。臨床實踐證明，幽門螺旋桿菌已是消化性潰瘍反復發作的直接因素，基于此，在本病發作階段，要及時調節脾胃、提升機體的抵抗能力，使近期治療取得理想效果。

綜上所述，采用以上3種西醫療法治療消化性潰瘍，均收獲較滿意的效果，但經對比發現，觀察組第2組采用胃酸分泌抑制劑的療效最為明顯，愈合率和總有效率均達到最高，值得在臨床上進一步推廣和應用。

[1] 石紹順.消化性潰瘍的中醫證治規律研究及臨床療效的系統評價[D].沈陽:遼寧中醫藥大學,2011.

[2] 王洪京.消化性潰瘍脾胃濕熱證的構建[D].濟南:山東中醫藥大學,2012.

[3] 張兆輝.由消化性潰瘍相關文獻探討中醫治療與處方用藥規律[D].廣州:廣州中醫藥大學,2013.

[4] 郝峰.消化性潰瘍近15年中醫文獻研究[D].北京:北京中醫藥大學,2011.

[5] 楊毅,楊作平,王書明.侗西醫結合治療消化性潰瘍并出血120例報告[J].中國民族醫藥雜志,2010,17(23):39-40.

R573.1

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1671-8194（2014）28-0210-02