糖化血紅蛋白(HbA1c)與空腹血糖(FPG)檢測在糖尿病臨床診療中的應用效果

徐麗玲 韋文合 梁慧慧

（廣西河池市人民醫院內分泌科，廣西 河池 547000）

糖化血紅蛋白(HbA1c)與空腹血糖(FPG)檢測在糖尿病臨床診療中的應用效果

徐麗玲 韋文合 梁慧慧

（廣西河池市人民醫院內分泌科，廣西 河池 547000）

目的對糖化血紅蛋白(HbA1c)與空腹血糖(FPG)檢測在糖尿病臨床診療中的應用效果進行分析和探討。方法將50例糖尿病患者為臨床研究對象，作為試驗組，另選取同期健康體檢者50例為對照組，分別對兩組人員的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平進行檢測，比較在糖尿病臨床診療中的應用效果。結果試驗組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平均明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。糖化血紅蛋白與空腹血糖之間呈正相關。結論在糖尿病診療中，糖化血紅蛋白與空腹血糖均是重要的檢測指標，但糖化血紅蛋白的診斷效果更為確切，患者可以得到及早的治療，因此值得我們在臨床上進行廣泛應用。

HbA1c；FPG；糖尿病；臨床價值

糖尿病是一種在環境與遺傳相互作用下而引發的常見慢性疾病，主要有兩種類型，1型糖尿病多發于青少年，必須終生采用外用胰島素來治療；2型糖尿病多發于中老年，因胰島素的分泌不足而發病[1]。糖尿病對機體的多個系統均會造成損害，患者一般有口干、多飲、多尿、乏力、體質量下降及視力下降等臨床癥狀，對患者的正常生活質量造成了嚴重的影響，因此對糖尿病患者及早的診斷十分重要。臨床上常通過對患者空腹血糖水平的檢測來作為診斷糖尿病的依據，但該方法受抽血時間、病情的影響較大[2]。在本次研究中，針對糖尿病患者進行糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測相結合的方式進行，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年9月至2014年2月期間收治的50例糖尿病患者，作為實驗組，另選取同期健康體檢者50例為對照組。試驗組患者，男性28例，女性22例；年齡37～74歲，平均（48.8±12.4）歲。對照組健康體檢者，男性27例，女性23例；年齡36～75歲，平均（49.1±12.2）歲。兩組人員年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：儀器和試劑：所用儀器為上海惠中醫療科技有限公司生產的糖化血紅高蛋白及日本日立7600-120全自動生化分析儀，所用試劑為上海惠中糖化血紅蛋白診斷試劑和英國朗道血糖診斷試劑。采用高效液相色譜法對兩組人員的糖化血紅蛋白進行檢測；采用葡萄糖氧化酶法對兩組人員的空腹血糖進行檢測。

1.3 觀察指標：記錄兩組人員糖化血紅蛋白與空腹血糖水平的檢測數據。對比兩組人員的糖化血紅蛋白與空腹血糖水平。

1.4 統計學方法：應用SPSSl5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示,數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組人員的HbA1c、FPG水平：經過檢測后，對兩組人員的HbA1c、FPG水平進行一定的比較，發現試驗組的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平明顯高于對照組，P＜0.05，組間差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組人員的HbA1c、FPG水平

表1 兩組人員的HbA1c、FPG水平

2.2 試驗組患者不同水平的HbA1c對應的FPG情況：經過檢測后，分析試驗組患者不同水平的糖化血紅蛋白對應的空腹血糖情況，二者呈正相關，糖化血紅蛋白水平高者空腹血糖也高，P＜0.05，組間差異具有統計學意義，見表2。

表2 試驗組患者不同水平的HbA1c對應的FPG情況

表2 試驗組患者不同水平的HbA1c對應的FPG情況

3 討 論

糖尿病是一種常見的代謝疾病，以高血糖為主要特征，其發病率隨著年齡的升高而增高，近年來隨著社會老年化的加快，患者也隨之增多。目前發病原因尚不能完全明了，一般認為遺傳與環境是導致糖尿病的主要因素，環境因素主要有年齡、肥胖以及活動量不足。糖尿病患者的胰島素絕對或相對分泌障礙，從而導致機體的代謝紊亂，對系統造成一定程度的損害[3]。糖尿病患者常見的癥狀有多食、多尿、體質量下降，同時會伴有多種并發癥，如皮膚感染、結核病、腦梗死等，其中腦梗死作為嚴重的腦血管疾病甚至會導致糖尿病患者偏癱、死亡，這對患者的正常生活以及生命安全都造成了嚴重的影響[4]。因此臨床上應采用科學有效的方法對患者進行診斷，正確的診斷方法不但可以使患者及早確診，同時可以使患者及早獲得治療得到較好的恢復。目前在對糖尿病患者的臨床診療中，空腹血糖的檢測是一種常用的診斷手段。空腹血糖是患者在8～10 h禁食后于早晨抽取的靜脈血的血糖含量，由于活動、進食的影響，患者每日不同時間段的血糖含量不盡相同，而空腹血糖一般較為恒定，通過采用葡萄糖氧化酶的方法檢測的血糖含量可以作為糖尿病診療的基本依據，當空腹血糖水平＞7 mmol/L時，受試者則有可能患病，當空腹血糖水平＞10 mmol/L，說明為糖尿病患者[5]。但是空腹血糖的測定會受到其他因素較大的影響，如應激反應、藥物以及其他疾病等。因此在空腹血糖檢測的基礎上選擇一種科學有效的檢測指標對提高糖尿病患者的診斷效率是十分重要的。糖化血紅蛋白是一種由血糖與血紅蛋白相結合的產物，不易分解，與血糖含量成正比，而且保持的時間較長，對糖化血紅蛋白進行檢測可以反映患者在10周左右的血糖情況，相比于空腹血糖，糖化血紅蛋白不易受到禁食等因素的影響，具有較高的準確度。當糖化血紅蛋白水平＞6.5%時，受試者便具有患病的可能性，當糖化血紅蛋白水平＞9%，說明患者的血糖控制已經很差，如得不到有力的控制極容易并發白內障、腦梗死等疾病[6]。在本次研究中，針對糖尿病患者的診斷，對照組為健康體檢者，試驗組為糖尿病患者。經過檢測后，對兩組人員的HbA1c、FPG水平進行一定的比較，發現試驗組的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平明顯高于對照組。P＜0.05，組間差異具有統計學意義，見表1。分析試驗組患者不同水平的糖化血紅蛋白對應的空腹血糖情況，二者呈正相關，糖化血紅蛋白水平高者空腹血糖也高。P＜0.05，組間差異具有統計學意義，見表2。

綜上所述，通過糖化血紅蛋白與空腹血糖均可以為糖尿病的診斷提供初步依據，其中糖化血紅蛋白的精確度較高，具有較大的臨床價值。聯合糖化血紅蛋白與空腹血糖共同檢測，可以為診斷提供更可靠的依據，使患者獲得及早的治療，具有極高的臨床價值。

[1] 朱紅霞,李英,王敏哲.糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測在糖尿病臨床診療中的應用[J].海南醫學,2014,25(13):1956-1958.

[2] 彭湘杭,楊銳,艾雅琴,等.糖化血紅蛋白與空腹血糖診斷糖尿病效果比較[J].廣東醫學,2011,32(7): 863-865.

[3] 梁霄.糖化血紅蛋白與空腹血糖聯合檢測的臨床意義及其相關性探討[J].臨床誤診誤治,2011,24(11):87-88.

[4] 喬俊妮.糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖的關系探討[J].中國醫藥指南,2011,9(14):64-65.

[5] 傅林金,湯萌,田露.糖化血紅蛋白與血糖、谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體的檢測在糖尿病中的臨床應用價值[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(5):624-626.

[6] 王冬環,陳文祥.應注重糖化血紅蛋白在糖尿病診療中的臨床價值[J].中華檢驗醫學雜志,2012,35(6):493-496.

R587.1

B

1671-8194（2014）35-0130-02