小兒擴張型心肌病的臨床護理探討

王麗娟

（鄭州市兒童醫院心血管內科，河南 鄭州 450052）

小兒擴張型心肌病的臨床護理探討

王麗娟

（鄭州市兒童醫院心血管內科，河南 鄭州 450052）

目的分析研究小兒擴張型心肌病的臨床護理對策。方法隨機抽取2012年5月至2014年3月來我院就診的100例小兒擴張型心肌病患兒為研究對象，將其隨機分為護理組（n=50）和對照組（n=50）。給予對照組常規護理，護理組則在對照組的護理基礎上進行具有針對性的護理干預；比較兩組患兒的治療效果、患兒的心理狀態以及護理滿意度。結果護理組的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理組護理后的SAS和SDS評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理組患兒及其家屬對護理工作的滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對患有擴張型心肌病的患兒在治療期間進行具有針對性的護理干預，不但可以提高治療效果，同時也可以提高患兒的舒適度，減輕患兒痛苦。除此之外也可有效提高患兒及其家屬對護理工作的滿意度，因此值得臨床深入研究并推廣應用。

小兒擴張型心肌病；臨床護理；對策分析

小兒擴張型心肌病(DCM)臨床上的主要病因多是由感染、中毒、遺傳等等因素造成的，其中部分患兒的發病原因仍然未能得到準確答案[1]。小兒擴張型心肌病在嬰幼兒心肌病中屬于常見類型。該病癥在臨床上的主要表現為：心室收縮（擴大）功能障礙(可根據實驗室檢查結果以及臨床癥狀對患兒做出明確診斷)[2]。對于患有該病癥的患兒進行臨床護理工作的主要目的就是控制患兒的心衰癥狀以及心率失常癥狀，以期在最大程度上防止患兒出現栓塞以及猝死情況，從而提高DCM患兒的治療效果、減輕患兒的治療痛苦。本文將就隨機抽取2012年5月至2014年3月來我院就診的100例小兒擴張型心肌病患兒為研究對象，分析研究小兒擴張型心肌病的臨床護理對策，現將分析研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2012年5月至2014年3月來我院就診的100例小兒擴張型心肌病患兒為研究對象，將其隨機分為護理組（n=50）和對照組（n=50）。所有患兒均符合擴張型心肌病的診斷標準；其中男性患兒56例，女性患兒44例；患兒年齡4個月～12歲，平均年齡（5.2± 2.3）歲。影像學檢查：所有患者均出現不同程度的心腔增大，其中左側增大表現最為突出，所有患兒的EF值均低于40%，患兒的心肌能力均有不同程度的下降。臨床癥狀：下肢水腫、頸部靜脈怒張、呼吸困難（勞累性呼吸困難、夜間則以陣發性呼吸困難居多）。兩組患兒在年齡、性別、影像學檢查結果以及臨床表現上均未發現明顯差異，組間比較具有可行性。

1.2 方法：①對照組進行常規藥物治療以及常規基礎護理。在患兒入院時為患兒安排好就診病房，并定期開窗通風，保證室內的干凈衛生，并叮囑患兒按時服藥。②護理組在對照組的護理基礎上進行具有針對性的護理干預。①定期對患兒及其家屬進行健康知識宣講；②對存在不良情緒的患兒進行必要的心理疏導，多與患兒交流，鼓勵患兒積極配合治療，幫助患兒樹立治愈的信心；③對患兒的日常飲食進行護理干預并對患兒進行局部按摩；④嚴密觀察患兒的病情發展，一旦發現患兒病情出現變化要及時通知主治醫師[3]。

1.3 觀察指標：①觀察并比較兩組患兒的治療效果（顯效率＋有效率=總有效率）；②觀察并比較兩組患兒護理后的心理狀況；③調查并比較兩組患兒及其家屬對護理工作的滿意度：采用問卷的形式（非常滿意率＋滿意率=總滿意率）。

1.4 統計學處理：所有數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患兒的治療效果：護理組的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果的對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者護理后的心理狀況：護理組護理后的SAS和SDS評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后心理狀況對比分析

表2 兩組患者護理前后心理狀況對比分析

注：*表示χ2（SAS）=18.972，#表示χ2（SDS)=9.323；P均＜0.05

2.3 比較兩組患兒及其家屬對護理工作的滿意度：護理組患兒及其家屬對護理工作的滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒及其家屬護理滿意度的對比[n(%)]

3 討 論

擴張型心肌病在臨床上較為常見，而且也是幼兒心肌病中較為常見的類型[4]。該病癥不但嚴重影響到了幼兒的身體健康，同時也為患兒及家庭帶來了痛苦。該病癥除了發病率高之外，其致死率以及復發性也比較高。曾有資料[5]顯示有患兒在病愈5年后死亡，因此加大對該疾病的研究力度具有十分重要的意義。

在該疾病的治療過程中，除了給予患兒必要的藥物治療之外，也要加強對患兒的臨床護理。在本次研究當中，對護理組患兒進行了一定的心理、飲食、用藥、臨床病情監測等等臨床護理干預措施，其研究結果顯示護理組患兒的治療效果以及心理狀況均要優于對照組。因此筆者認為在治療期間對患兒進行必要的護理干預對提高疾病的治療效果以及生活質量、縮短患兒的康復時間具有重要作用。本次研究結果與伍偉鋒、馮震博等[6]的研究結果具有一致性。

綜上所述，對患有擴張型心肌病的患兒在治療期間進行具有針對性的護理干預，不但可以提高治療效果，同時也可以提高患兒的舒適度，減輕患兒痛苦。除此之外也可有效提高患兒及其家屬對護理工作的滿意度，因此值得臨床深入研究并推廣應用。

[1] 肖玉萍,賀曉仔.擴張型心肌病患者心律失常的觀察與護理[J].基層醫學論壇,2013,17(3):319-320.

[2] 陳艷.擴張型心肌病合并心力衰竭28例舒適護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(28):38-39.

[3] 張晨晨,管琳,李建寧.擴張型心肌病病因及治療研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,12(4):491-492.

[4] Takemoto Y,Hozumi T,Sugioka K,et al.Beta.Blocker therapyinduces ventficular resynchronization in dilated cardiomy with IkqtiTOW QRS compiex[J].J Am Coil Cardiol,2007,49(7):778-783.

[5] 劉有紅.小兒擴張型心肌病的臨床探析[J].中國醫藥指南,2013,11 (27):85-86.

[6] 伍偉鋒,馮震博,劉唐威,等.擴張型心肌病的心肌損傷與細胞凋亡[J].醫學研究雜志,2012,23(2):34.

R473.72

B

1671-8194（2014）35-0296-02