小型鈦板堅固內固定治療下頜骨骨折的護理

鄧潔飛

（廣東省清遠市人民醫院，廣東 清遠 511500）

小型鈦板堅固內固定治療下頜骨骨折的護理

鄧潔飛

（廣東省清遠市人民醫院，廣東 清遠 511500）

目的觀察下頜骨骨折患者應用小型鈦板堅固內固定治療的護理干預臨床效果。方法選取2012年2月至2013年10月本院診治的162例下頜骨骨折患者，隨即分為研究組和對照組，每組各81例，均予以小型鈦板堅固內固定方案。對照組采用常規護理，研究組采用整體護理，比較兩組患者骨折康復情況。結果護理后研究組患者臨床治療總有效率93.82%高于對照組的71.60%，同時研究者患者口腔牙咬合關系及顳骨骨折功能恢復情況優于對照組，差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。結論小型鈦板堅固內固定治療下頜骨骨折中合理應用整體護理干預有利于提高臨床治療有效率，具有積極作用。

小型鈦板；下頜骨骨折；護理

本文對162例行小型鈦板堅固內固定治療方案的下頜骨骨折確診患者，隨即分為研究組和對照組，分別同時采用兩種護理方案，觀察護理干預對患者臨床療效的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年2月至2013年10月本院診治的162例下頜骨骨折確診患者，數字表隨機分為研究組和對照組，每組各81例，研究組男女比例為37∶44；年齡21～53歲，平均年齡（39.45±0.89）；對照組男女比例為43∶38；年齡19～61歲，平均年齡（40.21±1.37）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準：①納入標準：骨折到手術時間≤10 d，口牙≥24顆；符合單純下頜骨骨折診斷標準；無心、臟、肝機體重要器官功能障礙及嚴重精神疾病者；簽署知情同意書。②排除標準：不屬單純下頜骨骨折類型；器官功能嚴重障礙及神經、精神疾病患者。

1.3 治療方法：兩組患者全部給予小型鈦板內固定治療方案：全麻后根據患者實際傷情，確定最合適手術入路方案，逐層分離組織，準確復位后采取醫用夾板暫時固定骨折部位[1]。據相關規定標準在患者下頜骨最理想位置行小型鈦板固定，操作過程嚴格檢查螺絲是否垂直固定，盡可能避免傷害面部其他神經。

1.4 護理方案：對照組患者采用常規護理：入院指導、心理安撫、健康醫學知識宣教、采用合理抗炎藥物，同時指導患者科學飲食，制定患者術后康復訓練計劃，囑咐患者相關注意事項。研究組采用整體護理：①術前幫助患者做好手術基礎準備，清潔骨折部位避免病菌感染，按醫囑行藥皮試及術前規范用藥，耐心溫和跟患者溝通，建立良好信任感，充分了解患者心理壓力來源，及時排除患者緊張、焦慮情緒，幫助患者積極配合治療，樹立患者對手術治療的信心。②術后根據每一位患者實際情況制定合理的飲食計劃，保證患者正常營養攝入的同時避免患者因不健康飲食降低治療效果，指導患者進行合理的康復訓練，囑咐患者注意保持口腔衛生，安撫患者心理不良應激反應，規范配合護理流程正常高效實施，樹立治療康復信心。

1.5 統計學處理：所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析與處理，一般資料用標準差表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具統計學上的意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者采用不同護理方案后的護理效果：應用整體護理的研究組患者93.82%護理總有效率顯著高于對照組的71.60%，比較差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患者護理后空腔恢復情況：護理后研究組患者口腔牙咬合關系及顳頜關節功能恢復情況顯著優于對照組，比較差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，見表2。

表1 比較兩組患者護理療效

表2 比較兩組患者口腔恢復情況[n(%)]

3 討 論

小型鈦板堅固內固定是下頜骨骨折的常見治療方案，經國內外多數研究結果表明，整體護理干預是提高治療有效率的重要方案，進一步促進患者早日恢復日常正常生活[2-3]。

據本研究實驗結果顯示，研究組93.82%的臨床總有效率顯著高于對照組的71.60%，提示整體護理干預對患者身心起到良好效果，耐心與患者溝通充分了解患者內心想法，有效排除患者心理不良情緒，增加治療配合度，保證治療過程順利結束。同時本研究結果顯示，研究組應用整體護理后牙咬合關系優良75例占92.59%（75/81），顳頜關節功能優良67例占82.71%（65/81）顯著高于對照組的牙咬合關系55例占67.90%（55/81），顳頜關節功能優良51例占62.961%（51/81）。提示研究組患者口腔恢復情況顯著優于對照組，由此得知科學指導飲食，規范功能訓練，注意保持口腔衛生等整體護理干預提高患者臨床療效同時有利于促進患者口腔功能早日恢復健康，提高患者生活質量，是治療下頜骨骨折患者中一項可行性護理方案。同時注意準確診斷下頜骨骨折類型，采取恰當的治療方案，在護理方案實施過程中應根據不同骨折類型及治療技術，制定相對應護理方案，確保護理方式的正確性，是下頜骨骨折患者身體早日康復的基礎前提。

綜上所述，小型鈦板堅固內固定是治療下頜骨骨折的常見技術，整體護理干預對此治療方案具有提高臨床療效的積極作用。

[1] 蒙振根.微型鈦板堅固內固定治療下頜骨骨折57例[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(10):1230.

[2] 巨利峰.小型欽板堅固內固定治療下領骨骨折98例臨床觀察[J].中國藥物與臨床,2012,12(2):218-219.

[3] 龔波濤.小型欽板堅強內固定與領間固定治療下領骨骨折的對比觀察[J].中國醫藥導刊,2011,13(2):355-356.

R473.6

B

1671-8194（2014）35-0327-01