績(jī)效考核在新生兒科的效果觀察

肖平香

（衡陽(yáng)市婦幼保健院，湖南 衡陽(yáng) 421001）

績(jī)效考核在新生兒科的效果觀察

肖平香

（衡陽(yáng)市婦幼保健院，湖南 衡陽(yáng) 421001）

目的探討績(jī)效考核在新生兒科實(shí)施的效果。方法以實(shí)施績(jī)效考核后半年（2013年1月至2013年7月）為觀察組，實(shí)施前（2012年7月至2012年12月）為對(duì)照組，對(duì)比績(jī)效考核實(shí)施前后兩組的護(hù)理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量五項(xiàng)指標(biāo)（基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、病區(qū)管理）評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的患者家長(zhǎng)滿意度和醫(yī)師滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將績(jī)效考核管理引入新生兒科護(hù)理人員工作中，提高了患者和醫(yī)師滿意度，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理工作效率。

績(jī)效考核；新生兒科；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

護(hù)士績(jī)效考核指通過(guò)考核護(hù)理單元，護(hù)士工作，團(tuán)隊(duì)未來(lái)工作能力，提升護(hù)士的工作能力，優(yōu)化人員配置的方法，亦是醫(yī)院能級(jí)管理的核心內(nèi)容[1]。為提高臨床一線護(hù)士工作的積極性，我科自2013年1月以來(lái)開(kāi)展護(hù)士績(jī)效考核，取得一定效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本科實(shí)際開(kāi)放床位35張，配備護(hù)士21人，含護(hù)士長(zhǎng)1名；年齡在21～38歲，平均（29.5±4.2）歲；工作年限：3年內(nèi)的低年資護(hù)士10人，3～5年的5人，＞5年的4人，＞10年的有2人。將我科未實(shí)施績(jī)效考核為對(duì)照組（2012年7月至2012年12月），實(shí)施績(jī)效考核后（2013年1月至2013年6月）為觀察組。

1.2 績(jī)效考核方法

1.2.1 建立績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)：首先根據(jù)醫(yī)院核心制度，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，考核指標(biāo)，獎(jiǎng)懲制度等一系列機(jī)制，成立質(zhì)控小組，根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期考核，考核過(guò)程不斷完善考核細(xì)則[2]。

1.2.2 設(shè)定護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)科室護(hù)士安排的不同班次計(jì)算基礎(chǔ)分值，原則上向晚夜班護(hù)士?jī)A斜。并根據(jù)護(hù)理難度和分險(xiǎn)設(shè)定加分項(xiàng)目，并根據(jù)班次的崗位職責(zé)及新生兒特點(diǎn)制定質(zhì)量控制扣分標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 實(shí)施考核：工作量表設(shè)計(jì)好后，召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)議，對(duì)工作量表的填寫(xiě)進(jìn)行說(shuō)明，護(hù)士每月20日前交叉統(tǒng)計(jì)每日工作量并進(jìn)行累計(jì)總結(jié)分值，交由護(hù)士長(zhǎng)核查，護(hù)士長(zhǎng)計(jì)算出工作量化的獎(jiǎng)金，并根據(jù)文憑職稱(chēng)、年資等進(jìn)行考核。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分，含基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、病區(qū)管理五項(xiàng)，每項(xiàng)滿分為10分，取整數(shù)分。滿意度調(diào)查由患兒家長(zhǎng)滿意度和醫(yī)師對(duì)護(hù)士護(hù)理工作滿意度兩部分組成。家長(zhǎng)滿意度采用本院優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦公室統(tǒng)一制定發(fā)放的調(diào)查表，由護(hù)士長(zhǎng)發(fā)給每一位出院寶寶家長(zhǎng)實(shí)施，兩組均于實(shí)施前后各發(fā)放30份并100%有效收回。醫(yī)師對(duì)護(hù)士護(hù)理工作滿意度采用科室自制式調(diào)查問(wèn)卷，兩組均于實(shí)施前后各發(fā)放30份，均100%有效收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)文中所有涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩組計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施績(jī)效考核前后護(hù)理質(zhì)量比較，觀察組的護(hù)理質(zhì)量五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)施績(jī)效考核前后患兒家長(zhǎng)和醫(yī)師滿意度比較，觀察組的患兒家長(zhǎng)滿意度和醫(yī)師滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，其關(guān)鍵在于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，建立有效的激勵(lì)機(jī)制。而系統(tǒng)、客觀、科學(xué)的績(jī)效考核制度的實(shí)施則是落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根本所在[3]。通過(guò)我科績(jī)效考核的實(shí)施，筆者體會(huì)到如下幾點(diǎn)。

表1 實(shí)施績(jī)效考核前后護(hù)理質(zhì)量比較

表2 實(shí)施績(jī)效考核前后患兒家長(zhǎng)和醫(yī)師滿意度比較

3.1 績(jī)效考核提高了護(hù)理質(zhì)量、患兒家長(zhǎng)及醫(yī)師滿意度。表1和表2顯示，績(jī)效考核實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量明顯提升，患兒家長(zhǎng)及醫(yī)師滿意度提高。績(jī)效考核的實(shí)施明確了護(hù)士的工作職責(zé)，提高了護(hù)士工作積極性，明顯改善了護(hù)士服務(wù)態(tài)度，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到具體化[4]。

3.2 績(jī)效考核調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性及工作效率，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，過(guò)去我們對(duì)工作量的考核很籠統(tǒng)，只計(jì)算晚夜班的數(shù)量。而科室內(nèi)部在分配獎(jiǎng)金的時(shí)候，大都按資歷、職稱(chēng)分配，這樣就沒(méi)有體現(xiàn)多勞多得的原則；更是影響了年輕護(hù)士工作的主動(dòng)性和積極性，不愿做基礎(chǔ)護(hù)理[5]。新生兒科屬于無(wú)陪護(hù)病房，護(hù)士的主動(dòng)性和自覺(jué)性尤為重要。績(jī)效考核前護(hù)士缺乏主動(dòng)性，有消極怠工現(xiàn)象，接待新入院患兒動(dòng)作緩慢，留取大小便標(biāo)本時(shí)間長(zhǎng)，實(shí)施績(jī)效考核后，新生兒沐浴時(shí)間縮短，留取大小便標(biāo)本時(shí)間縮短等。說(shuō)明護(hù)士工作態(tài)度發(fā)生了變化，工作效率提高了。

[1] 何彩娣,任蔚虹.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(13):1510-1511.

[2] 馮美妍.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(12):1845-1847.

[3] 謝智敏,麻君.KPI績(jī)效考核指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2012,21(11):150-152.

[4] 劉保萍,陳海英,雷華,等.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(21):110-112.

[5] 李改珍.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(20): 1855-1856.

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1671-8194（2014）35-0363-01