對子宮肌瘤患者實施個體化健康教育的效果評價

白玉霞

(甘肅省定西市通渭縣人民醫院，甘肅 定西 743300)

對子宮肌瘤患者實施個體化健康教育的效果評價

白玉霞

(甘肅省定西市通渭縣人民醫院，甘肅 定西 743300)

目的探討對子宮肌瘤患者實施個體化健康教育的效果。方法 120例子宮肌瘤患者根據隨機抽簽法分為治療組與對照組，每組60例。所有患者都給予經陰道全子宮切除術，對照組在圍手術期給予常規護理，在此基礎上治療組加用積極地個體化健康教育。結果 治療組手術時間、出血量、排氣時間、住院時間、并發癥發生率分別為（93.28±9.25）min、（126.36±32.25）mL、（24.25±14.25）h、（4.52±0.25）d；對照組手術時間、出血量、排氣時間、住院時間、并發癥發生率分別為（95.26±6.25）min、（128.58±32.23）mL、（38.36±8.26）h、（6.25 ±0.30）d。兩組各指標組間差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 子宮肌瘤患者在手術治療的同時實施個體化健康教育能促進患者的康復，減少并發癥的發生，值得推廣應用。

子宮肌瘤；個體化健康教育；并發癥；手術

子宮肌瘤是子宮平滑肌瘤的簡稱，多見于中年女性，年齡多為35～50歲，是生育年齡婦女最常見的良性腫瘤[1]。當前子宮肌瘤的具體病因不明，多認為是一種激素依賴性腫瘤，與女性體內的雌孕激素有關[2]。在治療中，當前隨著醫學技術的發展，各種微創技術廣泛應用于子宮肌瘤的治療，其中經陰道全子宮切除術應用比較多。同時當前我國子宮肌瘤發病率逐年上升，女性應該提高重視度，調整生活狀態，加強自身的健康教育[3]。本文為此具體探討了對子宮肌瘤患者實施個體化健康教育的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：2011年8月至2013年12月選擇在我院進行診治的120例子宮肌瘤患者，納入標準：通過影像學檢查及術后病理組織學等明確診斷為子宮肌瘤的患者；明確有手術指征的患者；無身體嚴重并發癥；臨床表現主要為月經過多、月經紊亂、貧血及腰骶部脹痛；知情同意。年齡最小23歲，最大55歲，平均年齡（40.28±5.65）歲；病程3個月～5年，平均病程（1.53±0.33）年。根據隨機抽簽法分為治療組與對照組，每組60例。兩組的基礎資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 手術方法：所有患者都給予經陰道全子宮切除術，患者麻醉后取膀胱截石位，充分暴露陰道，于膀胱橫溝水平處橫行切開陰道黏膜，深達宮頸筋膜，鈍性分離膀胱宮頸間隙和宮頸直腸間隙。打開前后壁腹膜，處理子宮骶、主韌帶、子宮動靜脈、圓韌帶、輸卵管、卵巢固有韌帶，取出子宮，積極止血。術后積極縫合，生理鹽水清洗盆腹腔，常規抗感染。

1.3 護理方法：對照組在圍手術期給予常規護理，也就是整床護理。在此基礎上治療組加用積極地個體化健康教育，術前向患者介紹子宮肌瘤發病機制、疾病相關知識及治療方法。護理人員通過與患者的積極交談，建立良好的護患關系，不斷進行心理安慰、鼓勵患者，使其消除顧慮，增強治療的信心。保持病房的清潔衛生，為患者提供一個清潔、舒適、安靜、滿意的休息環境。根據手術的方式和特定的需要對患者在術后可能遇到的問題作床邊演習和指導。指導患者分散注意力，以減輕心理負擔。術后積極監測生命體征，遵醫囑靜脈使用止血藥，及時補充血容量、水、電解質。術后鼓勵患者在床上翻身及活動四肢等，24 h后鼓勵患者離床活動。指導或提供患者攝取充足營養的食品，創造良好的進餐環境。提供品種多樣的適合患者口味的營養豐富，如菠菜、木耳、紅棗、蛋、瘦肉、動物肝、乳制品等。積極讓家庭共同參與，家屬一定要端正態度，給予患者以關心和愛護，使患者建立治愈的信心，爭取早日康復。

1.4 觀察指標：觀察兩組的手術時間、術中出血量、術后排氣時間和術后住院天數等。對兩組術后并發癥情況進行調查，主要包括出血、感染、惡心嘔吐等。

1.5 統計學方法：數據統計采用SPSS20.0統計軟件處理，計數資料用χ2檢驗，計量數據以均值±標準差表示，對比采用t檢驗，P<0.05代表有統計學差異。

2 結 果

2.1 圍手術指標對比：經過觀察，治療組的術后排氣時間和術后住院天數明顯少于對照組，對比差異明顯(P<0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組圍手術期情況比較

表1 兩組圍手術期情況比較

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2.2 并發癥對比：兩組都無發生嚴重并發癥，不過治療組術后的出血、感染、惡心嘔吐等并發癥總體發生率明顯少于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組術后并發癥發生對比

3 討 論

我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41～50歲，發病率為12%，而在個別報告中發病率可高達40%，也就是說約一半以上的女性可能患上子宮肌瘤[4]。子宮肌瘤是女性最常見的生殖系統良性腫瘤，多數沒有癥狀、不影響月經及生育的子宮肌瘤無需處理。但是如果病程長，有惡性的可能，就要及時就醫手術，及時進行子宮切除手術。近年來，隨著對子宮肌瘤病因及發病機制的深入研究及患者生育的要求和微創技術的發展，經陰道全子宮切除術得到了廣泛應用，具有創傷小、恢復快、體表不留瘢痕且手術費用低等優勢[5]。

子宮肌瘤的發病與雌激素、孕激素水平密切相關，也與生活習慣與性行為有密切的聯系，為此需要加強針對性的個體化健康教育[6]。婦女應定期檢查婦科病，發現子宮頸糜爛要及時、徹底地治療，特別是一旦發現子宮頸癌，更要積極根治。必須最大限度地降低人工流產的發生率，減少對于子宮的創傷。少吃含有雌激素的食物，應盡量維持良好的性生活規律，適時婚嫁、生兒育女。避免暴飲暴食和偏食挑食，堅持低脂肪飲食，多吃營養豐富的干果。注意休息，增強自身的抵抗力，減少疾病侵入[7-8]。本文選擇120例子宮肌瘤患者，隨機分為治療組與對照組，所有患者都給予經陰道全子宮切除術，對照組在圍手術期給予常規護理，在此基礎上治療組加用積極地個體化健康教育。結果顯示，兩組在手術時間、出血量、排氣時間、住院時間、并發癥發生率等方面，組間差異均有統計學意義(P<0.05)。總之，子宮肌瘤患者在手術治療的同時實施個體化健康教育能促進患者的康復，減少并發癥的發生，值得推廣應用。

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R473.73

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1671-8194（2014）35-0390-02