俞募配穴法配合拔罐治療產(chǎn)婦痔瘡38例

廖慶輝,胡麗珍,杜艷

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俞募配穴法配合拔罐治療產(chǎn)婦痔瘡38例

廖慶輝1,胡麗珍2,杜艷3

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),南寧 530001;2.柳州市鹿寨縣中渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,柳州 545609;3.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院,南寧 530001)

針刺療法;俞募配穴法;拔罐;痔

產(chǎn)后婦女是痔瘡的高發(fā)人群,筆者自2010年10月至2012年10月采用俞募配穴配合拔罐治療產(chǎn)婦痔瘡患者38例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

38例產(chǎn)婦痔瘡患者均為廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院針灸科和婦產(chǎn)科門診患者,其中年齡最小21歲,最大37歲,平均27歲;病程最短1個(gè)月,最長2年,其中1年以上8例,1年及以下30例;內(nèi)痔11例,外痔18例,混合痔9例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中肛腸科病證的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①痔合并肛瘺、肛周膿腫;②患有直腸息肉、肛乳頭瘤者;③腸道感染性疾病;④合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,惡性腫瘤,精神病患者。

2 治療方法

2.1 針灸治療

取穴分兩組,①天樞、曲池、合谷;②大腸俞、承山。患者取適當(dāng)體位,皮膚常規(guī)消毒后,采用0.25 mm×40 mm毫針進(jìn)行針刺,天樞、曲池、合谷采用瀉法,承山行強(qiáng)刺激瀉法,大腸俞行平補(bǔ)平瀉法,得氣后留針30 min,每隔10 min行針1次。每日1次,兩組交替取穴,6次為1個(gè)療程。

2.2 拔罐治療

針刺治療結(jié)束后進(jìn)行拔罐治療,取天樞、大腸俞穴,留罐10 min。每日1次,6次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

治愈:臨床癥狀消失,痔消失。

好轉(zhuǎn):臨床癥狀改善,痔縮小。

無效:癥狀、體征均無變化。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。以＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

3.3.1 不同病程患者臨床療效比較

由表1可見,病程≤1年患者總有效率為100.0%,病程＞1年患者總有效率為87.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05),提示病程≤1年患者總有效率優(yōu)于病程＞1年患者。

表1 不同病程患者臨床療效比較 (n)

注:與病程＞1年患者比較1)＜0.05

3.3.2 各類型痔瘡患者臨床療效比較

由表2可見,內(nèi)痔患者和外痔患者總有效率均為100.0%,混合痔患者總有效率為88.9%,內(nèi)痔及外痔患者總有效率與混合痔患者比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

表2 各類型痔瘡患者臨床療效比較 (n)

注:與混合痔患者比較1)＜0.05

4 討論

痔瘡是直腸下端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢因多種原因引起的擴(kuò)大、曲張所形成的靜脈團(tuán),是發(fā)生于肛腸部的一種常見慢性疾病。西醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)婦因產(chǎn)前腹壓增加,直腸受壓,產(chǎn)后腹壁松弛,又多為臥床休息,腹壁肌、肛提肌等參與排便動(dòng)作的肌肉群緊張度降低,糞便向前排進(jìn)的動(dòng)力不足,造成糞便過度停留,水分過度吸收,誘發(fā)痔瘡[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為因產(chǎn)后亡血傷津,腸道失潤,加之嗜食厚味,濕熱內(nèi)生,遂致氣滯血阻,結(jié)聚肛腸而發(fā)為痔疾。

背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部之處;募穴是臟腑之氣匯集于胸腹部之處。俞募配穴法是針灸學(xué)配穴方法之一,指以背俞穴與募穴相配用以治療本臟本腑有關(guān)疾病的方法。《難經(jīng)·六十七難》:“五臟募皆在陰,而俞皆在陽……陰病行陽,陽病行陰。”俞募配穴法的應(yīng)用屬于“偶刺”法的陰陽刺,一前一后,一陰一陽,對調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑間的陰陽平衡起著積極作用。天樞穴屬于足陽明胃經(jīng),是大腸的募穴;大腸俞屬于足太陽膀胱經(jīng),為大腸的背俞穴。天樞配大腸俞屬于俞募配穴法,兩者能調(diào)整腸胃,加強(qiáng)腸胃降濁、傳化功能,以達(dá)到通腑排便目的。曲池、合谷分別是手陽明大腸經(jīng)的合土穴、原穴,兩穴相配采用瀉法能清大腸經(jīng)之熱,有清熱利濕、活血消腫止痛的功效,與天樞穴相配,同屬陽明經(jīng),起到同氣相求的作用。承山穴屬于足太陽膀胱經(jīng)腧穴,足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)別“別入于肛”,所謂“經(jīng)脈所過,主治所及”,因此承山穴是治療痔瘡的要穴。《玉龍歌》:“九般痔疾最傷人,穴在承山妙入神。”《肘后歌》:“五痔原因熱血作,承山須下病無蹤。”拔罐療法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛等作用。

本研究結(jié)果顯示,俞募配穴法配合拔罐治療對產(chǎn)婦痔瘡具有良好的治療效果,且簡單易行,安全有效。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1995:131.

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:4.

2013-08-0

廖慶輝(1982 - ),男,2010級(jí)碩士生

杜艷(1961 - ),女,教授,碩士生導(dǎo)師

1005-0957(2014)01-0064-02

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0064