讀懂生理期的“健康密碼”

雖然不少人把生理期當成一件麻煩事，但其實它是一個幫助我們了解自己身體狀況的“好朋 友”，可通過記錄月經的周期、持續時間，觀察月經的顏色、血量，注意經時的身體感受，來審視自己的健康狀況。現在，就讓北京第一醫院婦產科廖秦平醫師和你分享生理期的健康秘密吧。

《小心！大病都有特別的小信號》

主編：邵沛

出版：2013.8

江西科學技術出版社

定價：35.00

小信號：月經周期異常

月經周期取決于卵巢排卵周期，通常是28～30天，但有的人長些，每35 天來一次；有的人短些，23天來一次。只要是規律的就是正常的。這里說的“周期異常”，是指月經周期突然發生變化，或延長或縮短，沒有規律。

月經提前或延后三五天，如沒有其他癥狀，經量正常，就不用太緊張，這是正常現象。偶爾提前或延后超過一周，也無須擔心。但是連續數次月經周期的變動都在7天以上，而且沒有規律，就要注意了。絕大部分月經周期異常都和內分泌失調有關。

生活環境的變動、情緒的劇烈起伏、不健康的飲食方式、巨大的精神壓力、沒有規律的生活作息以及可產生激素的婦科腫瘤出現……都有可能造成內分泌失調， 導致月經紊亂。一些內分泌疾病，比如，甲狀腺功能紊亂、腎上腺皮質異常，也會使月經周期變得混亂。

當然，月經周期的紊亂也有可能和內分泌疾病以外的器質性疾病有關。

1.月經提前

提前7天或更長時間，連續兩次周期在21天以內需注意甲狀腺功能紊亂、腎上腺皮質異常等內分泌疾病。

甲狀腺功能紊亂會造成月經周期變化，其中甲狀腺功能減退會讓月經頻發，且經量增大。如果還出現皮膚干燥、頭發干黃、眉毛脫落、水腫、便秘、腹脹、乏力嗜睡等癥狀，則患此癥可能較大。

月經提前也有可能和器質性疾病有關，比如生殖器官炎癥、肝臟疾病、血液疾病、腫瘤等。

周期在21天內+經期下腹疼痛+經期持續時間長

連續兩次月經都是如此，就需提防子宮方面的疾病了，子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮內膜癌都有可能造成這種情況。

※子宮肌瘤

子宮肌瘤多發生在30～50歲的女性身上，絕大多數都為良性。子宮肌瘤會造成月經周期變化和月經量的增多，患者很容易發生貧血，一些患者還會有下腹墜脹、經期時腰酸背痛的感覺。此外肌瘤會導致盆腔充血，造成白帶增多。而當肌瘤長到一定程度，撫摸下腹部還可摸到腫塊。若出現尿頻、尿急，則說明腫塊壓迫了膀胱。如果出現非月經性陰道出血，且陰道分泌物散發惡臭，則多說明出現了感染，要盡快就醫。

子宮肌瘤雖然不嚴重，卻會引起貧血、繼發感染、不孕等，還有一部分患者（0.5% ～ 1%）的子宮肌瘤會變成惡性腫瘤。

※子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥也很常見。所謂“異位”就是說原本應該長在子宮腔的子宮內膜，“跑”到別的地方，最常見的是在卵巢。這些病會讓月經周期發生改變，同時還會引起繼發性痛經，且病得越厲害，疼得就越厲害，有的患者在月經前幾天，還會有少量出血。

月經周期在21天以內+經量增加

可能是黃體功能不全造成的。建議每天早上剛醒時測一下體溫，并將體溫記錄下來。 如果高溫和低溫的偏差超過了0.3 攝氏度，高溫持續不足10天就下降了，十有八九是黃體功能不全。要是對檢查結果不放心，還可以以一個月經周期為單位，再多測兩個月的基礎體溫。

黃體功能不全雖然不是什么嚴重的疾病，卻有可能導致不孕或流產，打算懷孕的女性要非常小心。卵巢功能開始衰退的絕經期女性常出現此種情況。

2.月經延后

延后7天以上

生育期女性如果最近有進行性行為，特別是沒有保護措施的性行為，出現這種情況可能是懷孕了。

如果沒有懷孕，月經還是延后了很長時間，則大多由內分泌失調導致。生活環境的改變、壓力增大、情緒的激烈變化，都會影響月經周期，使周期縮短或延長。此外有些藥物，比如嗎丁啉、避孕藥也會讓月經延后。

減肥過度會讓月經停止，造成閉經。

小信號：經期不適

月經前幾天身體出現不適，比如疲勞乏力、焦躁 煩悶、敏感憂郁、乳房脹痛、腹部酸痛……都屬經前緊張綜合征，是正常現象，無須擔心。

顏色和血量：正常的月經應該是暗紅色的，血量在20～120毫升之間，通常第一天和最后兩天的量會比較少，第二天和第三天的量會比較多。

1.月經顏色暗紅+月經量少

這是內分泌失調的信號，要當心子宮內膜薄、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。

※子宮內膜薄

子宮的厚度不足 8毫米，便是子宮內膜薄。子宮內膜薄大致有三種原因：一種是子宮發育畸形，多發生在初潮年齡較大的人身上。如果從開始有月經起，月經量就遠遠少于正常的量（有的幾滴就沒有了），就要當心這一疾病。

第二種是內分泌失調，多發生在30～40歲的人身上。長時間節食減肥、勞累過度、精神壓力大，都可導致內分泌的嚴重失調，造成子宮內膜薄。患者的月經通常持續一兩天就結束了，量也很少，有人幾滴便凈。同時還有可能出現頭暈心慌、臉色發黃、皮膚干燥、嘴唇色淡、小腹悶痛等癥狀。

第三種是婦科手術，由人工流產導致。如果近期做過這方面的手術，就要當心了。不過，由婦科手術造成的子宮內膜薄，患者的月經顏色非常深，有塊，同時還會伴有小腹刺痛的癥狀。

※多囊卵巢綜合征

絕大部分患者的月經都會出現問題，月經量大大減少，月經的間隔時間明顯延長，有的甚至出現閉經。患上該病，月經仍然保持規律的人只有12%。

此外，多囊卵巢綜合征還會造成肥胖、青春痘增多、毛發增多（主要表現為嘴唇上、小腿外側、腹部、恥部的毛發增多），有些人還會出現脫發。有多囊卵巢綜合征的人患高血壓、糖尿病、子宮內膜癌的概率會大大增加。

※卵巢早衰

卵巢早衰的患者，在 40 歲前就閉經了。而在閉經前，多出現過月經紊亂。很多患者還會有面部潮紅、多汗、性欲低下的癥狀。

2.月經顏色鮮紅+月經量多

可能是卵巢激素分泌過多、功能性子宮出血、子宮肌瘤、全身凝血功能疾病造成的。

※卵巢激素分泌過多

大多由內分泌失調引起，和血內雄激素過高有關，不需要太擔心。注意作息規律，調節情緒。

※功能性子宮出血

這種病多發生在青春期少女和絕經婦女身上，并非器質性疾病，和內分泌失調有關。因為月經量多、月經時間長，患者很容易發生貧血，所以，還是需要盡早就醫。

3.月經顏色深+月經量多

可能是卵巢內分泌異常的信號，也可能是脾功能不佳的信號。

如果是剛剛生完孩子在坐月子期間，月經量時多時少、顏色深，尤其是在喂奶時月經量增多，則無須太在意，這是身體在排“惡露”，是正常情況。

4.痛經

這是非常常見的現象，原因很復雜。大部分人的痛經和疾病無關。但如果患者的年齡在 30 歲以上，以前沒有痛經，突然某次月經來的時候痛經出現了，那就有必要留意子宮的健康了。子宮肌瘤、子宮內膜炎、輸卵管炎，都有可能造成痛經，最好去醫院檢查。endprint