毒性中藥該如何煎煮

陳輝

我們?nèi)タ粗嗅t(yī)時(shí)，醫(yī)生難免會(huì)在處方中開具“有毒性”的中藥材。別被它的“毒”嚇到，用對(duì)了的話對(duì)許多疾病的治療都有卓越的效果，但是如果使用不當(dāng)很容易出現(xiàn)毒副作用，甚至危及生命。在此，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任中藥師唐洪梅特別介紹了如何正確煎煮有毒性的中藥材，在保證療效的前提下降低毒性。

久煎

唐洪梅介紹，久煎是降低中藥毒性最常用的方法，隨著煎煮時(shí)間的延長，毒性成分轉(zhuǎn)化或隨蒸汽逸出。例如川烏、草烏為中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用中草藥，常因煎煮方法不當(dāng)或時(shí)間過短而服用后致急性烏頭堿中毒。烏頭類藥物宜先煎、久煎，煎煮1小時(shí)以上可降低其毒性。烏頭類藥物含有毒性大的雙酯型生物堿，烏頭堿化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，經(jīng)加熱水煮后，易水解成毒性較小的單酯性烏頭原堿，烏頭原堿毒性為烏頭堿的二千分之一，而強(qiáng)心作用增強(qiáng)。

又如細(xì)辛中的有效成分主要在其揮發(fā)油中的甲基丁香酚，其中還有毒性成分黃樟醚。由于黃樟醚的揮發(fā)性遠(yuǎn)高于丁香酚，細(xì)辛全草經(jīng)過30分鐘的煎煮，煎液內(nèi)揮發(fā)油中有毒成分黃樟醚的含量，隨著煎煮時(shí)間的延長而較快降低，而揮發(fā)油中含量最高的主要成分之一的甲基丁香酚含量的下降速度較黃樟醚慢，所以煎液中仍保留著足夠量的有效成分甲基丁香酚，而有毒成分黃樟醚的含量已顯著降低，不足以引起毒害。

輔料

唐洪梅介紹，除了久煎外，用輔料煎煮藥物也是常用的減毒手段，漢代名醫(yī)張仲景常以蜜煎烏頭、甘遂即制緩其毒性，最典型的方劑為治療腹?jié)M寒疝宿食病脈證治的大烏頭煎，方中大劑量地使用烏頭，采用“烏頭大者五枚”。……