抗癌中成藥也須辨證使用

陳輝

大多數(shù)腫瘤患者對(duì)抗癌中成藥都不陌生，由于中成藥有服用方便的優(yōu)點(diǎn)，適合要進(jìn)行長期治療的腫瘤患者，所以抗癌中成藥在臨床上被廣泛應(yīng)用。

在中醫(yī)腫瘤門診，醫(yī)生經(jīng)常聽到患者詢問：某某患者吃了某種抗癌中成藥后病情好了許多，我能不能吃？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任林麗珠表示，抗癌中成藥同樣需要辨證服用，目前的確存在不加辨證、濫用抗癌中成藥的現(xiàn)象。

抗癌中成藥濫用現(xiàn)象普遍

“抗癌中成藥來自于我國中醫(yī)學(xué)家的長期臨床實(shí)踐，品種較多。”林麗珠教授指出。在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)寶庫中，有許多關(guān)于腫瘤的記載和論述，古代醫(yī)家根據(jù)他們對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)制出許多有效方藥。如張仲景研制的桃仁承氣湯、大黃蟄蟲丸、桂枝茯苓丸等著名活血化淤方劑，至今仍廣泛用于肝癌、胃癌、子宮頸癌等病的治療。明代陳實(shí)功創(chuàng)制蟾酥丸、玉樞丹，清代王洪緒創(chuàng)制的犀黃丸、小金丹等，均為中醫(yī)臨床治療腫瘤的名方。

林麗珠介紹，中成藥治療惡性腫瘤的主要作用有兩個(gè)：一是作為輔助性治療的藥物，即提高放療、化療的療效；二是作為治療的藥物，穩(wěn)定瘤體，改善癥狀。在腫瘤的綜合治療中，合理應(yīng)用抗癌中成藥，對(duì)改善中晚期腫瘤的各種癥狀，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，減輕化療、放療的副作用，促進(jìn)姑息性手術(shù)治療、放化療后患者的體質(zhì)恢復(fù)等方面有一定的優(yōu)勢。

然而，目前濫用抗癌中成藥的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。林麗珠指出，應(yīng)用不規(guī)范，不僅收不到藥物有效的治療作用，還會(huì)因藥物毒副作用的疊加而令病情加重。同時(shí)浪費(fèi)大量的醫(yī)藥費(fèi)用，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

怎么用藥還應(yīng)聽醫(yī)生

“辨證論治是中醫(yī)的關(guān)鍵，抗癌中成藥的使用也是如此。使用抗癌中成藥也要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇使用，千萬不要濫用，或者很長一段時(shí)間內(nèi)使用一種中成藥。”林麗珠強(qiáng)調(diào)，脫離具體患者、具體病情而談治療無疑是荒唐。不同患者的臨床情況不同，即使同一患者，在不同的階段其臨床情況也不同。

林麗珠指出，中醫(yī)認(rèn)為，惡性腫瘤的發(fā)病過程中，始終貫穿著“正邪相爭”。抗癌中成藥一般都有“抗癌”和“扶正”兩種作用，孰輕孰重，每種藥物各有不同，臨床上就需要根據(jù)實(shí)際情況來選擇使用。在疾病的早期和中期，腫瘤患者“正盛邪實(shí)”，宜以“攻毒祛邪”為主，此時(shí)可多用具有“抗癌”作用的中成藥；而接受手術(shù)、放化療的患者， 所用的中成藥著重在“扶正”，以減輕放化療的不良反應(yīng)，讓患者更好地度過這些治療關(guān)；晚期癌癥患者，腫瘤多已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，邪毒得勢囂張，正氣虛衰不支，這時(shí)，治療就不能一味攻伐，應(yīng)該以“扶正固本”為重點(diǎn)。

（摘自《羊城晚報(bào)》）