是心臟病還是更年期？

近期，我們陸續(xù)推出了高血壓、失眠、抑郁癥、骨關(guān)節(jié)病等專題，讀者反饋熱烈，紛紛把在生活中遇到的疾病困擾，通過各種形式傳遞給編輯部尋求幫助。

本期我們刊登了兩篇與心臟有關(guān)的讀者問診，特請專家給予解答，希望對您有所幫助。

如果您或您的家人，正在忍受老年常見病的折磨，歡迎您與我們聯(lián)系，我們的專家將為您提供有針對性的一對一的解答與指導(dǎo)。

南京讀者張女士：我今年52歲了，經(jīng)常出現(xiàn)一些類似心臟病的癥狀，但一直沒有被確診。比如，我常常在非劇烈運動的狀態(tài)下出現(xiàn)心悸乏力、頭暈、腿軟、呼吸困難的情況，短則十幾秒鐘，長則三四分鐘。另外，我夜里睡覺常常在入睡不久出現(xiàn)憋氣的癥狀。我在近幾年心電圖的例行檢查中有T波異常或倒置的情況，但也做過平板試驗、超聲心動、24小時動態(tài)心電圖，除有些T波異常或倒置的情況外，沒有其他異常。請問我究竟是器質(zhì)性心臟病還是更年期綜合征？

專家意見：張女士你好！困擾你的主要癥狀是陣發(fā)心悸乏力、頭暈、腿軟、呼吸困難，而圍繞心臟疾病所做檢查除了心電圖提示T波異常或倒置外，未發(fā)現(xiàn)其他異常情況。從現(xiàn)有的病歷資料看不能說明你有器質(zhì)性心臟病，但需要綜合評估一下是否合并有心血管疾病相關(guān)危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖和吸煙等。假如沒有合并相關(guān)心血管疾病危險因素，而相關(guān)的心臟病輔助檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他異常，目前就不要考慮器質(zhì)性心臟病了。至于將來再發(fā)類似癥狀如何處理？可以再做24小時動態(tài)心電圖檢查，監(jiān)測平均心率、有無心律失常等情況而采用相應(yīng)處理方法。如果這些檢查均無異常，可以讓婦科醫(yī)生評估一下是否是更年期綜合征，也關(guān)注一下是否有頸椎病、睡眠障礙等因素。