標槍出手瞬間肘關節運動生物力學分析及“標槍肘”康復訓練手段研究

劉睿昕 馬志軍 張彥龍

摘 要：采用高速攝影研究方法，通過Photo-Sonic16mm高速攝影機，拍攝運動員最后用力技術，并對被試運動員最后用力階段肘關節參數變化進行分析。同時，對運動員肘關節損傷情況進行調查，運用運動解剖分析等方法，對"標槍肘"的發病機理、預防措施、治療方法、康復手段、進行了剖析，明確肘關節損傷與技術動作之間的關系，以降低運動員傷病的發生率，延長標槍運動員的運動壽命。

關鍵詞：標槍；標槍肘；運動損傷；生物力學；康復訓練

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

選取10名肘關節無損傷標槍運動員（正常人組）和10名肘關節不同程度受損的標槍運動員（損害組）作為研究對象。20名研究對象均選自體育學院運動系、體育系和業余體校從事標槍訓練的運動員，年齡位于20到25歲之間。

1.2 研究方法

采用三維影響法對對被試運動員的運動軌跡進行三維拍攝，使用三維解析軟件3-DsignalTEcvl.oc對錄相進行數據分析，得出運動員從“制動腿制動”到“標槍出手瞬間”的角度與速度，并對變化進行分析。采用問卷調查法對10名肘關節損傷的標槍運動員進行問卷調查，并走訪了有關教練員和醫護人員。

2 結果分析

2.1 標槍出手瞬間肘關節運動生物力學指標

通過3-DsignalTEcvl.oc三維解析軟件對標槍出手瞬間投擲手肘關節的分析發現（表1），制動腿著地瞬間，投擲手肘關節的平均角度為（105±3）°，肘關節的平均速度為（5.46±0.23）m/s。而之后的標槍出手瞬間，肘關節的平均角度為（117±2）°，肘關節的平均速度為（7.32±0.86）m/s。可以看出，制動腿制動瞬間到標槍出手瞬間投擲手的肘關節角度變化為12°，投擲手肘關節平均速度增長了1.86m/s。這種較大的角度和速度變化，充分體現了最后用力階段的鞭打技術，符合水平速度與垂直速度的傳遞規律，將助跑帶來的向前速度傳遞到上肢，轉化成為轉動慣量，從而獲得更大的出手速度。

2.2 “標槍肘”康復訓練手段研究

2.2.1 “標槍肘”產生的生理原因

錯誤的“撇槍”動作導致肘關節損傷，一些運動員肩關節韌帶柔韌性較差，最后用力階段無法完成翻肩動作，肘關節低于肩關節，導致肩外投槍。另一種情況是肩膀領先于肘關節發力，造成“撇槍”。準備活動不充分，部分運動員不重視準備活動，專項準備活動不足，無法使骨骼肌和韌帶溫度升高，不能適應投擲標槍時對關節的要求。

2.2.2 肘關節損傷的部位分析

（1）前臂屈肌起始部位損傷

前臂屈肌起始部位損傷分為屈肌近起點損傷和起點損傷兩種，疼痛的部位是肱骨內上髁的肌肉起點。在氣溫過低，技術不夠成熟，準備活動不夠充分的情況下，容易產生該部位損傷。

（2）肘管綜合癥

病癥產生的位置為肘管內的神經，因投擲標槍中錯誤的屈肘、外翻作用力下，導致尺神經受到牽拉而損傷，因尺神經受損，表現出手部麻木或手部肌肉萎縮無力。這種病癥多為急性，因受到外部壓力導致肘管變形或肘管占位性病變，使肘管容積變小，從而產生癥狀。

（3）創傷性骨關節炎

多發于從事多年訓練的運動員，因負荷過大而產生勞損。常年高負荷的多次拉伸和外翻、反復地旋轉、扭動等動作導致關節軟骨的磨損，并產生增生物，如骨刺或骨唇，伴有炎癥的出現。當骨刺折斷后，則形成骨刺的游離物，產生刺痛感。

（4）肘關節尺側副韌帶損傷

尺側副韌帶損傷的產生原因主要是投擲標槍瞬間肘關節夾角小于90°，肘關節低于肩膀強力外翻出槍，嚴重時可以導致肘關節鷹嘴尖部骨折[1]。

2.2.3 康復訓練方法和原則

（1）主動康復練習

是一種自主完成的康復練習，練習時用最大的力量使肌肉進行縮短收縮[2]。通過輔助器械將運動的速度控制在適宜的水平，使肌肉在恢復的過程中一直保持高度緊張，從而獲得更好的恢復效果。這種恢復手段兼備縮短收縮和等長收縮兩者的恢復效果。

（2）被動康復練習

適用于受損后伴有功能性障礙的運動員，通過各種被動的康復性活動，使受損肌肉和韌帶得到放松和伸展，逐步增大活動的范圍，從而恢復損傷部位的機能。

（3）漸進抗阻練習

這種練習即靜力性、等長練習、和等速練習，這種練習可以增進受損肌肉的力量，增加韌帶和關節的柔韌性，通過適宜的壓力誘導的細胞分子發生生理性變化。訓練過程中，要遵循循序漸進的原則，以不加重損傷不影響愈合為前提，根據不同的損傷程度確定練習的方法和強度。這種練習在運動員傷愈后防止再次損傷有很大的益處。

3 結束語

經過對10名運動員標槍出手瞬間的三維影響分析，得出結論，從制動腿著地瞬間到標槍出手瞬間，投擲手肘關節的角度和速度變化較大，這種較大的角度和速度變化，符合水平速度與垂直速度的傳遞規律，轉化成為轉動慣量，有利于獲得更大的出手速度。

經過對肘關節損傷的標槍運動員，相關教練員、醫護人員的走訪調查，得出結論，導致損傷的原因主要有：（1）錯誤的“撇槍”動作；（2）標槍出手時肘關節低于肩關節，導致肩外投槍；（3）因從事多年訓練肌肉韌帶勞損；（4）準備活動不充分，專項準備活動不足。標槍運動員肘關節損傷的種類主要有前臂屈肌起始部位損傷、肘管綜合癥、創傷性骨關節炎、肘關節尺側副韌帶損傷四種。其康復手段主要采用主動康復練習、被動康復練習和漸進抗阻練習。

參考文獻

[1]李岳峰.標槍教學中的肘關節損傷及防治[J].吉林大學學報，1992，12.

[2]燕永林.標槍運動員肘部損傷的預防及康復訓練[J].陜西師范大學學報，2004，03.