IMRT對新疆大鼠繼發性骨棘球蚴殺滅效果的實驗研究

樊勤學， 徐江波， 袁 宏， 周文正， 孫俊剛， 趙喜濱， 王 浩， 徐萬龍

(新疆維吾爾自治區人民醫院骨一科， 烏魯木齊 830001)

棘球蚴病(Echinococcosis)又稱包蟲病(Hydatid Disease)，是指由細粒棘球絳蟲(Echinococcus granulosus, Eg)、多房棘球絳蟲(E.oligarthrus)、寡節棘球絳蟲(E.oligarthrus Diesing)和福氏棘球絳蟲(E.vogeli Rausch &Bernstein)的幼蟲在人畜之間相互傳染的寄生蟲病，嚴重危害全球人類的健康。我國包蟲病的發病率很高[1]，尤其是地處邊疆的新疆[2-3]。骨包蟲在人體各臟器包蟲病的發病率位居第3位，肝臟和肺臟的包蟲病發病率則位居第1、2位。臨床上針對骨包蟲的治療仍然以手術為主，但由于骨松質的存在，骨包蟲的復發率很高。而由于藥物在骨包蟲囊內的濃度極低，所以藥物治療效果差。采用三維適形調強放療(IMRT)對骨包蟲實施根治性、無侵入性放療，是一種較為理想的治療方法，但迄今IMRT對骨包蟲的殺滅效果、可能的機制人們仍知之甚少，目前尚無成熟的報道。為觀察IMRT對新疆大鼠繼發性骨棘球蚴的殺滅效果，本研究通過對骨包蟲病大鼠骨棘球蚴病灶區實施IMRT，檢測骨棘球蚴包囊中細胞凋亡情況及凋亡相關基因Caspase-3的表達情況，以期為臨床上將IMRT用于骨包蟲的治療提供實驗室證據。

1 材料與方法

1.1實驗動物選用中國武警總醫院實驗動物實驗室提供的雙側股骨繼發性棘球蚴病成年雄性大鼠50只。將骨包蟲大鼠先行X線及CT檢查，均提示股骨繼發性棘球蚴接種成功。骨棘球蚴病大鼠吸入麻醉后，俯臥位擺置于自制的放療體膜內，并穩定固定。采用飛利浦Mx8000多層螺旋CT掃描機對左側股骨棘球蚴病區進行掃描，掃描密度為1 mm/層。……