IMRT對鼠繼發性骨棘球蚴殺滅效果及周圍神經損傷的實驗研究

徐萬龍， 徐江波， 孫俊剛， 周文正， 趙喜濱， 王 浩， 袁 宏

(新疆維吾爾自治區人民醫院骨一科， 烏魯木齊 830001)

棘球蚴病又稱包蟲病，是由棘球絳蟲的幼蟲寄生在人畜之間相互傳染的寄生蟲病，嚴重危害全球人類的健康[1]。當棘球絳蟲的幼蟲寄生于骨組織，即可發生骨棘球蚴病。針對骨包蟲病，現有的藥物、手術等治療手段療效差，復發率及致殘率高。近些年，三維適形調強放療(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)因其良好的腫瘤殺滅率、周圍器官保護性等臨床優勢，已成為臨床腫瘤治療最重要的手段之一。根據IMRT對腫瘤細胞有很好的殺滅效果及對周圍器官良好的安全保護作用，部分學者認為IMRT對骨棘球蚴細胞也應該有很好的殺滅作用，而且對周圍組織很好的生物安全性[2-4]。本研究通過模擬臨床對棘球蚴病區實施IMRT，觀察IMRT對鼠繼發性骨棘球蚴的殺滅效果及周圍神經的損傷，以期探討IMRT對骨棘球蚴病的治療有效性及安全性。

1 材料與方法

1.1實驗動物的選取及放射治療選用中國武警總醫院實驗動物實驗室提供的雙側股骨繼發性棘球蚴病成年雄性大鼠50只。將骨包蟲大鼠先行X線及CT檢查，均提示股骨繼發性棘球蚴接種成功。骨棘球蚴病大鼠吸入麻醉后，俯臥位擺置于自制的放療體膜內并穩定固定。采用飛利浦Mx8000多層螺旋CT掃描機對左側股骨棘球蚴病區進行掃描，掃描密度為1 mm/層，將收集的數據上傳到Somavison系統內，進行信息重建，并將周圍的血管、肌腱、神經、皮膚勾畫為需要保護的器官。……