新疆維吾爾族、漢族彌漫大B細胞淋巴瘤免疫學亞型的差異性研究

趙振慧， 李 研， 胡 欣， 梁 霄， 馬小平， 楊順娥

(新疆醫科大學附屬腫瘤醫院淋巴瘤與乳腺內科， 烏魯木齊 830011)

彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL) 是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常見的類型之一，占成人NHL的30%～40%[1]。DLBCL是一種在形態學特點、臨床表現、免疫表型、遺傳學及預后等眾多方面均具有異質性的中度侵襲性腫瘤[2]，惡性程度高，預后差。

隨著基礎醫學研究技術的迅猛發展，現已發現了可以揭示DLBCL內在異質性的因素——免疫學亞型，2004年Hans等[3]應用免疫組織化學技術將DLBCL分為生發中心B細胞型(GCB)和非生發中心B細胞型(non-germinal center B-cell-like，non-GCB)，發現兩型的預后存在很大的差別，GCB型的預后要明顯優于non-GCB型。Shiozawa等[4]發現，亞裔人群和歐美人群DLBCL的免疫學分型具有種族差異，西方國家GCB型比non-GCB型患者多，亞洲人中non-GCB型比GCB型多。陳燕等[5]對124例DLBCL進行Hans及Choi分型后發現，中國人non-GCB型分別占78%(Hans)和73%(Choi)。新疆維吾爾族(維族)與漢族NHL發病存在著差別[6]，然而有關新疆維族與漢族DLBCL患者的免疫學亞型及其分布是否存在民族差異性的研究報道較少，已引起臨床工作者的廣泛關注。本研究采用免疫組化方法檢測新疆維族及漢族DLBCL中的CD10、Bcl-6、MUM1、GCET1及Foxp1的表達，采用Hans及Choi 2種分型方法區分不同免疫學亞型，并重點觀察免疫學亞型和臨床特征情況的相關性及民族差異性，為今后更好地個體化治療提供理論基礎。

1 資料與方法

1.1研究對象選擇新疆醫科大學附屬腫瘤醫院2007年1月1日-2013年12月31日收治的233例經病理確診為DLBCL的維族、漢族患者。納入標準：病理學確診為DLBCL的維族、漢族患者；病變組織病理蠟塊滿足實驗條件；……