早期糖尿病腎病患者血糖、腎小球率過濾、NAG酶與尿UBA52的關系研究

張 艷， 任 榮， 張 蕾

(新疆醫科大學第五附屬醫院腎病科, 烏魯木齊 830011)

最新流行病學調查報告顯示，我國20歲以上人群糖尿病患病率已達9.7%，而糖尿病前期的患病率高達15.5%，估計目前我國約有92 00萬人糖尿病患者、148 00萬人糖尿病前期患者。糖尿病已成為威脅我國公眾健康的重大疾病[1]。糖尿病腎臟疾病(diabetic kidney disease，DKD)的患病率也逐年增加。據報道，亞洲人群中2型糖尿病患者并發微量白蛋白尿的比例高達55%[2]。在美國糖尿病導致的終末期腎臟疾病(ESRD)患者占透析總人數的54%[3]。研究發現，相對于腎小球病變，腎小管病變與腎功能惡化有更密切相關關系[4]，腎小管間質改變并非繼發于腎小球病變，而是DKD早期病變和原始特征之一[5-8]。糖尿病腎病起病隱匿，早期缺乏明顯的臨床表現，一旦進展至臨床糖尿病腎病期，腎功能常進行性惡化。目前就糖尿病腎病(DN)的診斷而言，傳統的腎活檢由于具有一定的創傷性，限制了其臨床應用，而尿白蛋白的檢測又存在特異性不高的缺陷[9]。因此，醫學界對DN生物標志物進行了大量的研究，不僅有助于更好地闡明DN的發生機制，且對DN的早期診斷、治療效果的檢測及預后的判斷均具有重大意義。近期研究發現泛素核糖體結合蛋白52(UBA52)在早期糖尿病腎病患者中有其特異性。本研究以新疆醫科大學第五附屬醫院101例住院患者為研究對象，檢測比較健康對照者、糖尿病及糖尿病腎病者血與尿UBA52、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG酶)、α1微球蛋白、血糖、糖化血紅蛋白及腎小球濾過率(glomerular filtration rate，GFR)指標的差異，并探討其與尿UBA52的關系。……