86例喘息性肺炎患兒的臨床護(hù)理分析

王新秀

86例喘息性肺炎患兒的臨床護(hù)理分析

王新秀

目的 分析喘息性肺炎患兒的臨床護(hù)理方法與效果。方法 86例喘息性肺炎患兒, 隨機(jī)分為對照組和研究組, 每組43例。對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理, 研究組給予綜合護(hù)理干預(yù), 對比治療效果和體溫恢復(fù)正常時間。結(jié)果 對照組體溫恢復(fù)時間為(3.9±0.8)d, 研究組為(2.1±0.3)d, 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.017, P＜0.05)；研究組治療總有效率95.34%顯著高于對照組65.11%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可顯著縮短喘息性肺炎患兒體溫恢復(fù)正常所用時間, 提升治療效果, 應(yīng)用效果佳。

喘息性肺炎；護(hù)理；效果

喘息性肺炎是臨床患兒常見病癥, 主要集中在1~6個月嬰幼兒群體, 以喘息、咳嗽和憋喘為主要表現(xiàn), 起病急, 一旦病情進(jìn)展極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)食欲減退、咳嗽等癥狀, 甚至導(dǎo)致心力衰竭和呼吸衰竭等, 所以治療期間做好護(hù)理十分必要。為分析喘息性患兒的臨床護(hù)理方法與效果, 本次研究選取2012年3月~2013年11月間本院接收的86例喘息性肺炎患兒為研究對象進(jìn)行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月~2013年11月間本院接收的86例喘息性肺炎患兒為研究對象進(jìn)行分析, 納入研究患兒均經(jīng)過臨床確診(病史問詢、體格檢查、胸部X線等),符合納入標(biāo)準(zhǔn), 排除干擾因素, 簽署研究同意書。86例患兒中男46例, 女40例, 年齡1個月~3歲, 平均年齡(1.2±0.3)歲, 病程2~11 d, 平均病程(4.6±1.2)d, 隨機(jī)分為對照組和研究組, 每組43例, 兩組患兒在臨床基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 治療期間, 對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理, 包括基礎(chǔ)護(hù)理、身心護(hù)理等；研究組給予綜合護(hù)理干預(yù), 包括勤拍背、吸痰, 身心護(hù)理, 科學(xué)吸氧, 體味引流等。對于缺氧嚴(yán)重或梗阻情況嚴(yán)重患兒盡快給予吸氧, 提升動脈血氧分壓, 以改善缺氧癥狀。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患兒體溫恢復(fù)正常所用時間。療效評價標(biāo)準(zhǔn)以喘息性患兒治療效果為依據(jù)制定, 分為基本痊愈、有效和無效三種, 基本痊愈+有效=總有效率。基本痊愈：咳嗽、氣喘、喘憋等癥狀消失, 胸部X線顯示炎癥陰影部分顯著縮小；有效：臨床癥狀明顯減輕, 炎癥陰影部分縮小；無效：不符合兩種判斷標(biāo)準(zhǔn)或患兒病情進(jìn)展、惡化等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患兒體溫恢復(fù)正常所用平均時間(3.9±0.8)d, 研究組為(2.1±0.3)d, 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.017, P＜0.05)。研究組患兒治療總有效率95.34%顯著高于對照組65.11%, 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率對比［n(%)］

3 討論

喘息性肺炎患兒感染受多種因素影響, 患兒發(fā)病期間身心負(fù)擔(dān)大, 病情進(jìn)展甚至?xí)?dǎo)致膿胸、氣胸、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀, 所以需要治療過程中給予積極護(hù)理干預(yù),以促使患兒早日痊愈, 控制病情進(jìn)展。

綜合護(hù)理干預(yù)期間, 保持患兒病房環(huán)境整潔、干凈、安靜,保障通風(fēng), 及時進(jìn)行消毒。指導(dǎo)家屬做好患兒情緒安撫, 多臥床休息, 在治療過程中全程嚴(yán)密監(jiān)測, 及時掌握不良反應(yīng)和并發(fā)癥等作出針對性改善。患兒身體護(hù)理方面, 著重做好口腔和皮膚護(hù)理, 尤其是對汗液較多的患兒, 及時清潔身體,更換衣物, 使用熱毛巾擦洗, 以做好散熱, 降低感染幾率［1］。護(hù)理中要根據(jù)患兒病變位置做相對應(yīng)的體位引流, 引流過程中一旦出現(xiàn)異常立即停止。患兒臥床期間經(jīng)常變換體位, 防止出現(xiàn)褥瘡、肺炎瘀血等情況, 提升患兒換血能力, 使體溫盡早恢復(fù)正常, 病情得到控制。還要經(jīng)常拍擊患兒背部, 引導(dǎo)咳痰, 改善通氣情況。對于可能出現(xiàn)缺氧癥狀的患兒及時給予吸氧, 改善支氣管、器官和鼻腔阻塞情況, 減輕缺氧程度。及時清理口腔和鼻腔分泌物, 吸痰時確保合理負(fù)壓, 避免回流［2］。患兒吸氧時采取霧化吸氧手段, 防止氣道堵塞, 同時達(dá)到軟化痰液、稀釋痰液、解痙、祛痰、鎮(zhèn)咳以及消炎等目的, 根據(jù)皮試結(jié)果選擇合理藥物, 注意禁忌證。本次治療中,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)患兒無論是治療總有效率還是體溫恢復(fù)正常所用時間均優(yōu)于對照組, 證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)的良好效果。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)可顯著縮短喘息性肺炎患兒體溫恢復(fù)正常所用時間, 提升治療效果, 應(yīng)用效果佳。

［1］ 王玉玲.62例小兒急性肺炎的臨床護(hù)理體會.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 4(6):188-189.

［2］ 張瑞.小兒支原體肺炎護(hù)理80例臨床護(hù)理.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 7(9):168-169.

2014-05-20］

276600 山東省莒南縣人民醫(yī)院