湖州市2009—2012年手足口病流行病學特征分析

謝文軍　劉光濤

自2008年3月安徽阜陽爆發手足口病疫情以來，手足口病受到了高度重視，2008年5月2日起手足口病納入丙類傳染病管理。為進一步了解湖州市手足口病的流行特征，為今后的防控工作提供依據，現對2009—2012年手足口病疫情資料分析如下。

1資料與方法

1.1資料來源

疫情資料來源于中國疾病預防控制信息系統中報告的湖州市手足口病資料，人口資料來源于湖州市統計局。

1.2方法

運用描述性流行病學方法，采用Excel 2007軟件進行統計學分析。

1.3診斷標準

按照衛生部《手足口病診療指南（2008版）》和《手足口病診療指南（2010版）》。

1.4實驗室檢測

采集手足口病病例的糞便、咽拭子或皰疹液標本送湖州市疾病預防控制中心實驗室，采用RT-PCR熒光定量法進行病原檢測。

3討論

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，其傳染性強，傳播途徑復雜，容易造成流行。本文結果表明，湖州市手足口病疫情形勢嚴峻，常年發病，以4—7月、10—12月發病為主，這與腸道傳染病夏秋季高發的特點有關，與金祝平等＼[1＼]和李穎等＼[2＼]的調查結果相一致。各縣區發病存在差異，以吳興區發病率最高，年均為202.37/10萬，死亡病例主要集中在安吉縣和長興縣，可能與各縣區人口結構、人群易感性、生活習慣和衛生狀況等有關。本文資料顯示，男性發病率明顯高于女性，與馬芳等＼[3＼]報道的相符，這可能與男孩好動，相互接觸傳染有關。發病主要以5歲以下兒童為主，2歲組發病率最高，其次為1歲、3歲組，可能與該年齡組兒童免疫力普遍低下，未完全形成衛生意識有關。湖州市2009年和2011年病例以EV71感染為主，2010年和2012年則以CoxA 16感染為主，不同年份腸道病毒組成有很大不同，提示手足口病病原體組成復雜。21例重癥病例的病原學檢測結果顯示，EV71陽性18例，占85.71%，與鄭煥英等＼[4＼]報道的EV71是引起手足口病重癥病例的主要毒株類型相一致。重癥病例均來源于農村，可能與農村衛生條件、醫療條件差以及家長對疾病的重視不夠，造成病情延誤有關。

目前，手足口病無疫苗預防和特效藥物治療，為有效預防和控制手足口病流行，應做好以下幾點措施：① 大力開展健康教育，尤其是加強對農村散居兒童家長的健康教育，在高發月份通過各種媒介宣傳手足口病的預防知識，注意個人衛生，養成良好的生活習慣。② 繼續做好學校及幼托機構的晨檢工作，及早、及時發現可疑病人，復課前必須有相關部門開具的復課證明，避免園內傳播。③ 做好病原學監測工作，及時掌握手足口病病毒類型及分布，以進一步預測手足口病流行趨勢。④ 加強基層醫務人員的培訓，尤其是對鄉村醫生進行手足口病的早期識別、早期診斷和重癥病例識別的培訓。

4參考文獻

[1]金祝平，龐志峰.2009年浙江省金華市手足口病流行病學特征分析＼[J＼]. 疾病監測，2010，25（5）：374-376.

[2]李穎，袁祖英，莊建林.上海市長寧區2005—2007年手足口病流行特征＼[J＼].上海預防醫學，2008，20（12）： 584-585.

[3]馬芳，杜建才，馬江濤，等.寧夏2008—2010年手足口病流行病學特征分析＼[J＼].現代預防醫學，2012，39（3）：533-536.

[4]鄭煥英，劉冷，柯昌文，等.2008年廣東省手足口病實驗室檢測結果分析[J].華南預防醫學，2009，35（6）：9-12.

自2008年3月安徽阜陽爆發手足口病疫情以來，手足口病受到了高度重視，2008年5月2日起手足口病納入丙類傳染病管理。為進一步了解湖州市手足口病的流行特征，為今后的防控工作提供依據，現對2009—2012年手足口病疫情資料分析如下。

1資料與方法

1.1資料來源

疫情資料來源于中國疾病預防控制信息系統中報告的湖州市手足口病資料，人口資料來源于湖州市統計局。

1.2方法

運用描述性流行病學方法，采用Excel 2007軟件進行統計學分析。

1.3診斷標準

按照衛生部《手足口病診療指南（2008版）》和《手足口病診療指南（2010版）》。

1.4實驗室檢測

采集手足口病病例的糞便、咽拭子或皰疹液標本送湖州市疾病預防控制中心實驗室，采用RT-PCR熒光定量法進行病原檢測。

3討論

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，其傳染性強，傳播途徑復雜，容易造成流行。本文結果表明，湖州市手足口病疫情形勢嚴峻，常年發病，以4—7月、10—12月發病為主，這與腸道傳染病夏秋季高發的特點有關，與金祝平等＼[1＼]和李穎等＼[2＼]的調查結果相一致。各縣區發病存在差異，以吳興區發病率最高，年均為202.37/10萬，死亡病例主要集中在安吉縣和長興縣，可能與各縣區人口結構、人群易感性、生活習慣和衛生狀況等有關。本文資料顯示，男性發病率明顯高于女性，與馬芳等＼[3＼]報道的相符，這可能與男孩好動，相互接觸傳染有關。發病主要以5歲以下兒童為主，2歲組發病率最高，其次為1歲、3歲組，可能與該年齡組兒童免疫力普遍低下，未完全形成衛生意識有關。湖州市2009年和2011年病例以EV71感染為主，2010年和2012年則以CoxA 16感染為主，不同年份腸道病毒組成有很大不同，提示手足口病病原體組成復雜。21例重癥病例的病原學檢測結果顯示，EV71陽性18例，占85.71%，與鄭煥英等＼[4＼]報道的EV71是引起手足口病重癥病例的主要毒株類型相一致。重癥病例均來源于農村，可能與農村衛生條件、醫療條件差以及家長對疾病的重視不夠，造成病情延誤有關。

目前，手足口病無疫苗預防和特效藥物治療，為有效預防和控制手足口病流行，應做好以下幾點措施：① 大力開展健康教育，尤其是加強對農村散居兒童家長的健康教育，在高發月份通過各種媒介宣傳手足口病的預防知識，注意個人衛生，養成良好的生活習慣。② 繼續做好學校及幼托機構的晨檢工作，及早、及時發現可疑病人，復課前必須有相關部門開具的復課證明，避免園內傳播。③ 做好病原學監測工作，及時掌握手足口病病毒類型及分布，以進一步預測手足口病流行趨勢。④ 加強基層醫務人員的培訓，尤其是對鄉村醫生進行手足口病的早期識別、早期診斷和重癥病例識別的培訓。

4參考文獻

[1]金祝平，龐志峰.2009年浙江省金華市手足口病流行病學特征分析＼[J＼]. 疾病監測，2010，25（5）：374-376.

[2]李穎，袁祖英，莊建林.上海市長寧區2005—2007年手足口病流行特征＼[J＼].上海預防醫學，2008，20（12）： 584-585.

[3]馬芳，杜建才，馬江濤，等.寧夏2008—2010年手足口病流行病學特征分析＼[J＼].現代預防醫學，2012，39（3）：533-536.

[4]鄭煥英，劉冷，柯昌文，等.2008年廣東省手足口病實驗室檢測結果分析[J].華南預防醫學，2009，35（6）：9-12.

自2008年3月安徽阜陽爆發手足口病疫情以來，手足口病受到了高度重視，2008年5月2日起手足口病納入丙類傳染病管理。為進一步了解湖州市手足口病的流行特征，為今后的防控工作提供依據，現對2009—2012年手足口病疫情資料分析如下。

1資料與方法

1.1資料來源

疫情資料來源于中國疾病預防控制信息系統中報告的湖州市手足口病資料，人口資料來源于湖州市統計局。

1.2方法

運用描述性流行病學方法，采用Excel 2007軟件進行統計學分析。

1.3診斷標準

按照衛生部《手足口病診療指南（2008版）》和《手足口病診療指南（2010版）》。

1.4實驗室檢測

采集手足口病病例的糞便、咽拭子或皰疹液標本送湖州市疾病預防控制中心實驗室，采用RT-PCR熒光定量法進行病原檢測。

3討論

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，其傳染性強，傳播途徑復雜，容易造成流行。本文結果表明，湖州市手足口病疫情形勢嚴峻，常年發病，以4—7月、10—12月發病為主，這與腸道傳染病夏秋季高發的特點有關，與金祝平等＼[1＼]和李穎等＼[2＼]的調查結果相一致。各縣區發病存在差異，以吳興區發病率最高，年均為202.37/10萬，死亡病例主要集中在安吉縣和長興縣，可能與各縣區人口結構、人群易感性、生活習慣和衛生狀況等有關。本文資料顯示，男性發病率明顯高于女性，與馬芳等＼[3＼]報道的相符，這可能與男孩好動，相互接觸傳染有關。發病主要以5歲以下兒童為主，2歲組發病率最高，其次為1歲、3歲組，可能與該年齡組兒童免疫力普遍低下，未完全形成衛生意識有關。湖州市2009年和2011年病例以EV71感染為主，2010年和2012年則以CoxA 16感染為主，不同年份腸道病毒組成有很大不同，提示手足口病病原體組成復雜。21例重癥病例的病原學檢測結果顯示，EV71陽性18例，占85.71%，與鄭煥英等＼[4＼]報道的EV71是引起手足口病重癥病例的主要毒株類型相一致。重癥病例均來源于農村，可能與農村衛生條件、醫療條件差以及家長對疾病的重視不夠，造成病情延誤有關。

目前，手足口病無疫苗預防和特效藥物治療，為有效預防和控制手足口病流行，應做好以下幾點措施：① 大力開展健康教育，尤其是加強對農村散居兒童家長的健康教育，在高發月份通過各種媒介宣傳手足口病的預防知識，注意個人衛生，養成良好的生活習慣。② 繼續做好學校及幼托機構的晨檢工作，及早、及時發現可疑病人，復課前必須有相關部門開具的復課證明，避免園內傳播。③ 做好病原學監測工作，及時掌握手足口病病毒類型及分布，以進一步預測手足口病流行趨勢。④ 加強基層醫務人員的培訓，尤其是對鄉村醫生進行手足口病的早期識別、早期診斷和重癥病例識別的培訓。

4參考文獻

[1]金祝平，龐志峰.2009年浙江省金華市手足口病流行病學特征分析＼[J＼]. 疾病監測，2010，25（5）：374-376.

[2]李穎，袁祖英，莊建林.上海市長寧區2005—2007年手足口病流行特征＼[J＼].上海預防醫學，2008，20（12）： 584-585.

[3]馬芳，杜建才，馬江濤，等.寧夏2008—2010年手足口病流行病學特征分析＼[J＼].現代預防醫學，2012，39（3）：533-536.

[4]鄭煥英，劉冷，柯昌文，等.2008年廣東省手足口病實驗室檢測結果分析[J].華南預防醫學，2009，35（6）：9-12.