蘇州市2012年中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況分析

沈蕙　徐勇

2004年中國(guó)肥胖問題工作組公布了中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)＼[1＼]，評(píng)價(jià)中國(guó)學(xué)生超重、肥胖有了統(tǒng)一依據(jù)，但是我國(guó)長(zhǎng)期缺乏統(tǒng)一的學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查標(biāo)準(zhǔn)。季成葉主編的第七版《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》中《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍》以及《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍》，為基層學(xué)校衛(wèi)生工作者提供了評(píng)價(jià)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)?，F(xiàn)用以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)蘇州市中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步做好學(xué)校健康教育，針對(duì)性地采取干預(yù)措施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于2012年蘇州市學(xué)生健康檢查資料，

1.2方法

按照《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康檢查，測(cè)量身高、體重均脫鞋、脫帽，只穿單衣，全部學(xué)生健康檢查在2012年9—11月完成。根據(jù)季成葉等編制的《中國(guó)學(xué)齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)》《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍》以及《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍》判斷學(xué)生超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良包括兩部分，先根據(jù)年齡身高篩查身高生長(zhǎng)遲緩，再根據(jù)年齡別BMI篩查消瘦，消瘦又包括輕度消瘦和中、重度消瘦，身高

生長(zhǎng)遲緩和消瘦合并為營(yíng)養(yǎng)不良。

1.3數(shù)據(jù)分析

學(xué)生健康檢查數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，人類的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了明顯的變化，合理膳食和適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有助于身體的良好發(fā)育。兒童青少年正是發(fā)育的高峰期，不合理飲食和缺乏體育運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)生發(fā)育造成不良后果，營(yíng)養(yǎng)過剩造成超重、肥胖，營(yíng)養(yǎng)不夠或者不均衡造成營(yíng)養(yǎng)不良，兩種身體發(fā)育形態(tài)都將對(duì)學(xué)生身心造成損害。2012年蘇州市學(xué)生健康檢查結(jié)果顯示，超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良在中小學(xué)生中普遍存在。超重、肥胖的檢出率男生為26.3%，女生為16.1%。小學(xué)生的超重、肥胖檢出率高于初、高中生，7～12歲學(xué)生的超重、肥胖檢出率保持在24%左右，12歲以后開始下降，13歲為19.7%，17歲為15.7%，這種性別和年齡的差異和變化趨勢(shì)與其他研究基本一致。全球及我國(guó)青少年學(xué)生超重、肥胖流行趨勢(shì)均顯示，超重、肥胖已經(jīng)成為重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，在現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)成為危害學(xué)生健康的重要因素。超重肥胖不僅對(duì)學(xué)生的身心造成危害，同時(shí)增加成人慢性疾病早期發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)，將會(huì)影響學(xué)生今后一生的健康幸福。不良生活習(xí)慣是超重、肥胖形成的重要原因之一，學(xué)生超重、肥胖干預(yù)研究很多，但是目前還沒有效果特別好的方法，可以持續(xù)有效地控制學(xué)生超重、肥胖。學(xué)生的不良飲食習(xí)慣，如多吃甜食、油炸食品、碳酸飲料、冷飲等習(xí)慣，都是從小養(yǎng)成的，與家長(zhǎng)科學(xué)膳食知識(shí)的缺乏有關(guān)，這些不良飲食行為一旦形成，很難糾正。因此，要控制學(xué)生超重、肥胖，首先必須使家長(zhǎng)掌握科學(xué)的膳食知識(shí)，讓年輕家長(zhǎng)在孩子很小的時(shí)候就開始有意識(shí)地培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣和飲食行為。同時(shí)，將學(xué)生超重、肥胖控制措施延伸到幼兒園，通過家庭、幼兒園和學(xué)校的共同努力，引導(dǎo)學(xué)生建立良好的生活方式和飲食行為。

有研究表明，本文所采用的中國(guó)青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)現(xiàn)實(shí)情況，且通過回代檢驗(yàn)證明，該標(biāo)準(zhǔn)篩查身高生長(zhǎng)遲緩和消瘦符合率高，適應(yīng)性強(qiáng)。本文結(jié)果顯示，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率男生高于女生，且隨年齡增加，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率有逐漸增加的趨勢(shì)，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率性別和年齡的這種差異和變化趨勢(shì)與我國(guó)城市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀（檢出率男高于女，青少年高于兒童）一致。營(yíng)養(yǎng)不良的類型分布顯示，消瘦是蘇州市學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)。有研究表明，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)青少年心肺功能及體型發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響，營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生心肺綜合功能不及營(yíng)養(yǎng)正常學(xué)生好。青少年正處于生長(zhǎng)旺盛期，需要足夠、均衡的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)需要良好的睡眠保證和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，才能促進(jìn)身體健康生長(zhǎng)，而目前學(xué)生由于學(xué)業(yè)緊張，部分學(xué)生常常熬夜，睡眠得不到保證，靜態(tài)作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)等原因影響學(xué)生體格的正常發(fā)育。

本文結(jié)果顯示，0.2%的學(xué)生超重（或肥胖）合并營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為身材又矮又胖，0.2%的學(xué)生身高生長(zhǎng)遲緩合并消瘦，表現(xiàn)為身材又矮又瘦，這些學(xué)生應(yīng)引起家長(zhǎng)和學(xué)校的廣泛關(guān)注，在排除家庭遺傳性的矮身材及綜合考慮兒童青春期發(fā)育的因素外，可通過臨床診治和改變不健康生活方式，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)等方法，促進(jìn)學(xué)生身體發(fā)育，使他們逐漸跟上同年齡其他學(xué)生的發(fā)育水平，或者盡量減小和同年齡其他學(xué)生身體發(fā)育水平的差距，減少因身材不好對(duì)學(xué)生造成的心理壓力和身體損害，保護(hù)學(xué)生心理和身體健康。

超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的檢出率均為男生高于女生，說明男生營(yíng)養(yǎng)狀況比女生差，應(yīng)引起廣大家長(zhǎng)和學(xué)校重視，小學(xué)男生超重、肥胖控制和初、高中男生營(yíng)養(yǎng)不良控制應(yīng)放在更加重要的位置。

學(xué)校衛(wèi)生工作任重道遠(yuǎn)，學(xué)生健康關(guān)系祖國(guó)未來，迫切需要一整套針對(duì)學(xué)生超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的有效干預(yù)措施，特別是應(yīng)盡早地指導(dǎo)年輕家長(zhǎng)，使家庭教育成為培養(yǎng)學(xué)生良好生活方式和膳食行為的重要途徑。同時(shí)，加強(qiáng)幼兒園和小學(xué)的健康教育工作，將《中國(guó)居民膳食指南》《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》等健康教育核心內(nèi)容以簡(jiǎn)單明了、生動(dòng)活潑的形式，潛移默化地影響孩子們，將這些知識(shí)轉(zhuǎn)化為孩子們的自覺行為而使他們終身受益。

4參考文獻(xiàn)

[1]季成葉.中國(guó)學(xué)生超重肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（1）：125-128.

[2]徐浩鋒，馬文軍，許燕君，等.廣東省7～18歲兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況分析＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26（8）：647-650.

[3]季成葉.我國(guó)中小學(xué)生超重肥胖流行現(xiàn)狀及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（2）：106-108.

[4]季成葉.全球?qū)W齡兒童青少年超重與肥胖的流行現(xiàn)狀和趨勢(shì)＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（8）：648-650.

[5]麥錦城.廣州市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀及篩查方法研究＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（4）：470-471.

[6]季成葉.我國(guó)城市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀和20年動(dòng)態(tài)變化＼[J＼].中國(guó)兒童保健雜志，2008，16（6）：622-625.

[7]張迪，陳容，裴麗紅，等.營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)正常青少年心肺功能和體型特征比較＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（2）：139-140.

[8]季成葉，馬軍，張冰，等.臺(tái)階指數(shù)在學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)中的作用＼[J＼].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39（6）：376-379.

2004年中國(guó)肥胖問題工作組公布了中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)＼[1＼]，評(píng)價(jià)中國(guó)學(xué)生超重、肥胖有了統(tǒng)一依據(jù)，但是我國(guó)長(zhǎng)期缺乏統(tǒng)一的學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查標(biāo)準(zhǔn)。季成葉主編的第七版《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》中《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍》以及《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍》，為基層學(xué)校衛(wèi)生工作者提供了評(píng)價(jià)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)?，F(xiàn)用以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)蘇州市中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步做好學(xué)校健康教育，針對(duì)性地采取干預(yù)措施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于2012年蘇州市學(xué)生健康檢查資料，

1.2方法

按照《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康檢查，測(cè)量身高、體重均脫鞋、脫帽，只穿單衣，全部學(xué)生健康檢查在2012年9—11月完成。根據(jù)季成葉等編制的《中國(guó)學(xué)齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)》《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍》以及《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍》判斷學(xué)生超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良包括兩部分，先根據(jù)年齡身高篩查身高生長(zhǎng)遲緩，再根據(jù)年齡別BMI篩查消瘦，消瘦又包括輕度消瘦和中、重度消瘦，身高

生長(zhǎng)遲緩和消瘦合并為營(yíng)養(yǎng)不良。

1.3數(shù)據(jù)分析

學(xué)生健康檢查數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，人類的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了明顯的變化，合理膳食和適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有助于身體的良好發(fā)育。兒童青少年正是發(fā)育的高峰期，不合理飲食和缺乏體育運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)生發(fā)育造成不良后果，營(yíng)養(yǎng)過剩造成超重、肥胖，營(yíng)養(yǎng)不夠或者不均衡造成營(yíng)養(yǎng)不良，兩種身體發(fā)育形態(tài)都將對(duì)學(xué)生身心造成損害。2012年蘇州市學(xué)生健康檢查結(jié)果顯示，超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良在中小學(xué)生中普遍存在。超重、肥胖的檢出率男生為26.3%，女生為16.1%。小學(xué)生的超重、肥胖檢出率高于初、高中生，7～12歲學(xué)生的超重、肥胖檢出率保持在24%左右，12歲以后開始下降，13歲為19.7%，17歲為15.7%，這種性別和年齡的差異和變化趨勢(shì)與其他研究基本一致。全球及我國(guó)青少年學(xué)生超重、肥胖流行趨勢(shì)均顯示，超重、肥胖已經(jīng)成為重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，在現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)成為危害學(xué)生健康的重要因素。超重肥胖不僅對(duì)學(xué)生的身心造成危害，同時(shí)增加成人慢性疾病早期發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)，將會(huì)影響學(xué)生今后一生的健康幸福。不良生活習(xí)慣是超重、肥胖形成的重要原因之一，學(xué)生超重、肥胖干預(yù)研究很多，但是目前還沒有效果特別好的方法，可以持續(xù)有效地控制學(xué)生超重、肥胖。學(xué)生的不良飲食習(xí)慣，如多吃甜食、油炸食品、碳酸飲料、冷飲等習(xí)慣，都是從小養(yǎng)成的，與家長(zhǎng)科學(xué)膳食知識(shí)的缺乏有關(guān)，這些不良飲食行為一旦形成，很難糾正。因此，要控制學(xué)生超重、肥胖，首先必須使家長(zhǎng)掌握科學(xué)的膳食知識(shí)，讓年輕家長(zhǎng)在孩子很小的時(shí)候就開始有意識(shí)地培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣和飲食行為。同時(shí)，將學(xué)生超重、肥胖控制措施延伸到幼兒園，通過家庭、幼兒園和學(xué)校的共同努力，引導(dǎo)學(xué)生建立良好的生活方式和飲食行為。

有研究表明，本文所采用的中國(guó)青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)現(xiàn)實(shí)情況，且通過回代檢驗(yàn)證明，該標(biāo)準(zhǔn)篩查身高生長(zhǎng)遲緩和消瘦符合率高，適應(yīng)性強(qiáng)。本文結(jié)果顯示，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率男生高于女生，且隨年齡增加，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率有逐漸增加的趨勢(shì)，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率性別和年齡的這種差異和變化趨勢(shì)與我國(guó)城市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀（檢出率男高于女，青少年高于兒童）一致。營(yíng)養(yǎng)不良的類型分布顯示，消瘦是蘇州市學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)。有研究表明，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)青少年心肺功能及體型發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響，營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生心肺綜合功能不及營(yíng)養(yǎng)正常學(xué)生好。青少年正處于生長(zhǎng)旺盛期，需要足夠、均衡的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)需要良好的睡眠保證和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，才能促進(jìn)身體健康生長(zhǎng)，而目前學(xué)生由于學(xué)業(yè)緊張，部分學(xué)生常常熬夜，睡眠得不到保證，靜態(tài)作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)等原因影響學(xué)生體格的正常發(fā)育。

本文結(jié)果顯示，0.2%的學(xué)生超重（或肥胖）合并營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為身材又矮又胖，0.2%的學(xué)生身高生長(zhǎng)遲緩合并消瘦，表現(xiàn)為身材又矮又瘦，這些學(xué)生應(yīng)引起家長(zhǎng)和學(xué)校的廣泛關(guān)注，在排除家庭遺傳性的矮身材及綜合考慮兒童青春期發(fā)育的因素外，可通過臨床診治和改變不健康生活方式，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)等方法，促進(jìn)學(xué)生身體發(fā)育，使他們逐漸跟上同年齡其他學(xué)生的發(fā)育水平，或者盡量減小和同年齡其他學(xué)生身體發(fā)育水平的差距，減少因身材不好對(duì)學(xué)生造成的心理壓力和身體損害，保護(hù)學(xué)生心理和身體健康。

超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的檢出率均為男生高于女生，說明男生營(yíng)養(yǎng)狀況比女生差，應(yīng)引起廣大家長(zhǎng)和學(xué)校重視，小學(xué)男生超重、肥胖控制和初、高中男生營(yíng)養(yǎng)不良控制應(yīng)放在更加重要的位置。

學(xué)校衛(wèi)生工作任重道遠(yuǎn)，學(xué)生健康關(guān)系祖國(guó)未來，迫切需要一整套針對(duì)學(xué)生超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的有效干預(yù)措施，特別是應(yīng)盡早地指導(dǎo)年輕家長(zhǎng)，使家庭教育成為培養(yǎng)學(xué)生良好生活方式和膳食行為的重要途徑。同時(shí)，加強(qiáng)幼兒園和小學(xué)的健康教育工作，將《中國(guó)居民膳食指南》《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》等健康教育核心內(nèi)容以簡(jiǎn)單明了、生動(dòng)活潑的形式，潛移默化地影響孩子們，將這些知識(shí)轉(zhuǎn)化為孩子們的自覺行為而使他們終身受益。

4參考文獻(xiàn)

[1]季成葉.中國(guó)學(xué)生超重肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（1）：125-128.

[2]徐浩鋒，馬文軍，許燕君，等.廣東省7～18歲兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況分析＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26（8）：647-650.

[3]季成葉.我國(guó)中小學(xué)生超重肥胖流行現(xiàn)狀及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（2）：106-108.

[4]季成葉.全球?qū)W齡兒童青少年超重與肥胖的流行現(xiàn)狀和趨勢(shì)＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（8）：648-650.

[5]麥錦城.廣州市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀及篩查方法研究＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（4）：470-471.

[6]季成葉.我國(guó)城市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀和20年動(dòng)態(tài)變化＼[J＼].中國(guó)兒童保健雜志，2008，16（6）：622-625.

[7]張迪，陳容，裴麗紅，等.營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)正常青少年心肺功能和體型特征比較＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（2）：139-140.

[8]季成葉，馬軍，張冰，等.臺(tái)階指數(shù)在學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)中的作用＼[J＼].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39（6）：376-379.

2004年中國(guó)肥胖問題工作組公布了中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)＼[1＼]，評(píng)價(jià)中國(guó)學(xué)生超重、肥胖有了統(tǒng)一依據(jù)，但是我國(guó)長(zhǎng)期缺乏統(tǒng)一的學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查標(biāo)準(zhǔn)。季成葉主編的第七版《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》中《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍》以及《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍》，為基層學(xué)校衛(wèi)生工作者提供了評(píng)價(jià)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)。現(xiàn)用以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)蘇州市中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步做好學(xué)校健康教育，針對(duì)性地采取干預(yù)措施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于2012年蘇州市學(xué)生健康檢查資料，

1.2方法

按照《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康檢查，測(cè)量身高、體重均脫鞋、脫帽，只穿單衣，全部學(xué)生健康檢查在2012年9—11月完成。根據(jù)季成葉等編制的《中國(guó)學(xué)齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)》《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍》以及《中國(guó)6～19歲學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍》判斷學(xué)生超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良包括兩部分，先根據(jù)年齡身高篩查身高生長(zhǎng)遲緩，再根據(jù)年齡別BMI篩查消瘦，消瘦又包括輕度消瘦和中、重度消瘦，身高

生長(zhǎng)遲緩和消瘦合并為營(yíng)養(yǎng)不良。

1.3數(shù)據(jù)分析

學(xué)生健康檢查數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，人類的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了明顯的變化，合理膳食和適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有助于身體的良好發(fā)育。兒童青少年正是發(fā)育的高峰期，不合理飲食和缺乏體育運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)生發(fā)育造成不良后果，營(yíng)養(yǎng)過剩造成超重、肥胖，營(yíng)養(yǎng)不夠或者不均衡造成營(yíng)養(yǎng)不良，兩種身體發(fā)育形態(tài)都將對(duì)學(xué)生身心造成損害。2012年蘇州市學(xué)生健康檢查結(jié)果顯示，超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良在中小學(xué)生中普遍存在。超重、肥胖的檢出率男生為26.3%，女生為16.1%。小學(xué)生的超重、肥胖檢出率高于初、高中生，7～12歲學(xué)生的超重、肥胖檢出率保持在24%左右，12歲以后開始下降，13歲為19.7%，17歲為15.7%，這種性別和年齡的差異和變化趨勢(shì)與其他研究基本一致。全球及我國(guó)青少年學(xué)生超重、肥胖流行趨勢(shì)均顯示，超重、肥胖已經(jīng)成為重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，在現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)成為危害學(xué)生健康的重要因素。超重肥胖不僅對(duì)學(xué)生的身心造成危害，同時(shí)增加成人慢性疾病早期發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)，將會(huì)影響學(xué)生今后一生的健康幸福。不良生活習(xí)慣是超重、肥胖形成的重要原因之一，學(xué)生超重、肥胖干預(yù)研究很多，但是目前還沒有效果特別好的方法，可以持續(xù)有效地控制學(xué)生超重、肥胖。學(xué)生的不良飲食習(xí)慣，如多吃甜食、油炸食品、碳酸飲料、冷飲等習(xí)慣，都是從小養(yǎng)成的，與家長(zhǎng)科學(xué)膳食知識(shí)的缺乏有關(guān)，這些不良飲食行為一旦形成，很難糾正。因此，要控制學(xué)生超重、肥胖，首先必須使家長(zhǎng)掌握科學(xué)的膳食知識(shí)，讓年輕家長(zhǎng)在孩子很小的時(shí)候就開始有意識(shí)地培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣和飲食行為。同時(shí)，將學(xué)生超重、肥胖控制措施延伸到幼兒園，通過家庭、幼兒園和學(xué)校的共同努力，引導(dǎo)學(xué)生建立良好的生活方式和飲食行為。

有研究表明，本文所采用的中國(guó)青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)現(xiàn)實(shí)情況，且通過回代檢驗(yàn)證明，該標(biāo)準(zhǔn)篩查身高生長(zhǎng)遲緩和消瘦符合率高，適應(yīng)性強(qiáng)。本文結(jié)果顯示，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率男生高于女生，且隨年齡增加，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率有逐漸增加的趨勢(shì)，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率性別和年齡的這種差異和變化趨勢(shì)與我國(guó)城市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀（檢出率男高于女，青少年高于兒童）一致。營(yíng)養(yǎng)不良的類型分布顯示，消瘦是蘇州市學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)。有研究表明，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)青少年心肺功能及體型發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響，營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生心肺綜合功能不及營(yíng)養(yǎng)正常學(xué)生好。青少年正處于生長(zhǎng)旺盛期，需要足夠、均衡的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)需要良好的睡眠保證和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，才能促進(jìn)身體健康生長(zhǎng)，而目前學(xué)生由于學(xué)業(yè)緊張，部分學(xué)生常常熬夜，睡眠得不到保證，靜態(tài)作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)等原因影響學(xué)生體格的正常發(fā)育。

本文結(jié)果顯示，0.2%的學(xué)生超重（或肥胖）合并營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為身材又矮又胖，0.2%的學(xué)生身高生長(zhǎng)遲緩合并消瘦，表現(xiàn)為身材又矮又瘦，這些學(xué)生應(yīng)引起家長(zhǎng)和學(xué)校的廣泛關(guān)注，在排除家庭遺傳性的矮身材及綜合考慮兒童青春期發(fā)育的因素外，可通過臨床診治和改變不健康生活方式，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)等方法，促進(jìn)學(xué)生身體發(fā)育，使他們逐漸跟上同年齡其他學(xué)生的發(fā)育水平，或者盡量減小和同年齡其他學(xué)生身體發(fā)育水平的差距，減少因身材不好對(duì)學(xué)生造成的心理壓力和身體損害，保護(hù)學(xué)生心理和身體健康。

超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的檢出率均為男生高于女生，說明男生營(yíng)養(yǎng)狀況比女生差，應(yīng)引起廣大家長(zhǎng)和學(xué)校重視，小學(xué)男生超重、肥胖控制和初、高中男生營(yíng)養(yǎng)不良控制應(yīng)放在更加重要的位置。

學(xué)校衛(wèi)生工作任重道遠(yuǎn)，學(xué)生健康關(guān)系祖國(guó)未來，迫切需要一整套針對(duì)學(xué)生超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的有效干預(yù)措施，特別是應(yīng)盡早地指導(dǎo)年輕家長(zhǎng)，使家庭教育成為培養(yǎng)學(xué)生良好生活方式和膳食行為的重要途徑。同時(shí)，加強(qiáng)幼兒園和小學(xué)的健康教育工作，將《中國(guó)居民膳食指南》《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》等健康教育核心內(nèi)容以簡(jiǎn)單明了、生動(dòng)活潑的形式，潛移默化地影響孩子們，將這些知識(shí)轉(zhuǎn)化為孩子們的自覺行為而使他們終身受益。

4參考文獻(xiàn)

[1]季成葉.中國(guó)學(xué)生超重肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（1）：125-128.

[2]徐浩鋒，馬文軍，許燕君，等.廣東省7～18歲兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況分析＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26（8）：647-650.

[3]季成葉.我國(guó)中小學(xué)生超重肥胖流行現(xiàn)狀及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（2）：106-108.

[4]季成葉.全球?qū)W齡兒童青少年超重與肥胖的流行現(xiàn)狀和趨勢(shì)＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（8）：648-650.

[5]麥錦城.廣州市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀及篩查方法研究＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（4）：470-471.

[6]季成葉.我國(guó)城市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀和20年動(dòng)態(tài)變化＼[J＼].中國(guó)兒童保健雜志，2008，16（6）：622-625.

[7]張迪，陳容，裴麗紅，等.營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)正常青少年心肺功能和體型特征比較＼[J＼].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（2）：139-140.

[8]季成葉，馬軍，張冰，等.臺(tái)階指數(shù)在學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)中的作用＼[J＼].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39（6）：376-379.