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2014-07-22 07:39:42
家庭醫學·下半月 2014年5期
關鍵詞:臨床經驗思路

治病要有天地人的大思路

學生問,碰到一些不同類型的痤瘡,要怎么治?

老師說,這些在《醫間道》,還有《高手過招》中都有。總的來說,不單是痤瘡,乃至所有的皮膚病,我們都要站在《黃帝內經》高層次的原則來看,圍繞著“清陽發腠理,濁陰走五臟”這個醫理。你們想想,要是清陽不發腠理了,濁陰也不走五臟了。清陽發不出來郁在那里,濁陰降不下去,堆積在那里,這個清濁不分,升降不明,就算是皮膚病這個小病,能好嗎?如果把這個醫理想通后,那就不是治療一些小病痤瘡、褐斑了,甚至皮膚頑疾都可以治療。

圍繞這個思路,我們用的是透表和清里的治法。應當往外發的風寒濕,要幫它往外宣發;應當往腸道下降的痰濁、食積,我們要幫它往下降;應當在中間疏通流動循環通暢的,我們就通過理氣活血的藥,讓它們斡旋起來。所以這治療痘瘡也是天地人的思路。

學生不解地問,什么是天地人的思路?

老師說,治上焦要清,治下焦要濁,治中焦要活。上焦是天,下焦是地,中焦是人。不單如此,把脈浮中沉,也代表著天地人。一個痤瘡在皮膚的表現,它也可以分三層——天地人,在外層的我們要透;在中層的我們要行氣活血,讓它流動起來;在下層的我們要降濁。

因為風寒濕在表,我們要用一些風藥,取這股清氣,用治天的藥,治上焦如羽,讓它宣發,讓它清陽上升,這叫“治上焦要清”,如荊芥、防風、蟬蛻、薄荷等。這些風藥,進入人體開孔竅,就像家里長期不開窗戶,空氣很悶濁一樣,把窗戶打開后,新鮮空氣進來,人就神清氣爽?!?br>

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