感染HPV以后

HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，可通過直接性接觸傳播，主要感染人的皮膚或粘膜上皮細胞，易引發感染部位的良惡性病變。目前，HPV感染率逐年上升，是我國主要性病之一，占性病發病率的13%～16.4%，好發年齡在16～35歲。本刊特邀解放軍總醫院第一附屬醫院皮膚性病學科主任鄒先彪教授就感染HPV以后的各種問題進行在線答疑。本期選錄微訪談的部分精彩內容與廣大讀者分享。

問

@窗外的雨2003：我有個朋友在做宮頸活檢時查出有HPV感染，但宮頸HPV-DNA檢查卻是陰性，而且外陰沒有癥狀，請問哪個檢查更準確？

答

鄒先彪教授：宮頸活檢更為準確些！

問

@啊飛飛：什么是HPV的高危型和低危型？

答

鄒先彪教授：臨床上根據HPV亞型致病力大小或致癌危險性大小不同，可將HPV分為低危險型和高危險型。低危型主要引起肛門、外生殖器、尿道口、陰道下段等部位尖銳濕疣，以及低度宮頸上皮內瘤變CINⅠ。如HPV6、11、30、39、42、43、44亞型。高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宮頸癌和高度宮頸上皮內瘤變CINⅡ、CINⅢ。如HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等，尤其是HPV16、HPV18 。

問

@覃覃覃：在HPV感染者的治療期間，與其生活在一起會被感染嗎？

答

鄒先彪教授：HPV感染治療期間如果沒有性生活，感染的概率會很低。

問

@景觀城：我有個病人在其他醫院抽血化驗出HPV18陽性，本人仔細檢查，找不到皮損，請問這種化驗有沒有意義？該如何治療？

答

鄒先彪教授：因為HPV型別近200種，尚無一一對應的所有型別的試劑生產出來，而且查到HPV抗體也不能說有尖銳濕疣的存在。只是單純查出HPV抗體陽性只能說明既往有感染史，故可以觀察，沒有疣體或亞臨床感染可以不用治療。

問

@醉顏紅：HPV感染人體有什么樣的結果？

答

鄒先彪教授：1.長期潛伏感染。2.亞臨床感染。3.引起包括尖銳濕疣在內的多種皮膚病。4.發展成腫瘤。5.自行消退。

問

@飄雪：請問現在國際上對HPV感染所致的尖銳濕疣有什么最新的科學進展呢？

答

鄒先彪教授：目前國外尖銳濕疣的治療主要是冷凍，激光，電外科或局部注射博來霉素、5-fu霜、咪喹莫特、綠茶提取物等。我個人和國內許多專家有個共識就是在尖銳濕疣的治療上，我國是走在世界前列，因為光動力治療尖銳濕疣在我國取得了很大的成功，2010美國CDC也將此納入治療選擇之一。endprint