一次精子差，別被嚇垮了

劉坤

“醫生，你看我這精液報告，上面說我的精子數量比正常標準少，我還計劃今年要小孩呢，趕緊給我治治吧……”不少男性在計劃要孩子前專門跑去做精子質量檢查，結果卻被檢查報告嚇了一大跳。其實，面對不理想的精液檢查結果，男人先不要過于焦慮，因為有時候減輕心理壓力比吃藥還有效。

檢驗機構良莠不齊 部分結果并不準確

“我每次坐門診，總有很多男性拿著在一些小醫院做的精液報告單來求助。”河南省中醫院中西醫結合生殖中心孫自學主任說：“然而，這些檢查報告的準確性和可信度有多高，很值得商榷。”

“就說檢查中所取的精子數量吧。按照世界衛生組織的要求，檢驗機構至少要取200個以上的精子做檢查才能出報告。但一些所謂檢驗機構所取的精子數量往往只有二三十個，根本不能說明問題。”

此外，在精液報告中還有一項重要的指標叫做精子形態。按照正規實驗室的嚴格要求，判斷精子的形態一定要做染色鑒別，但有些機構卻只是直接在顯微鏡下用肉眼觀察。這樣得出的精子形態結論很可能是不準確的，因為不做染色，很可能把精液中的雜質當成精子，難以準確區分正常精子和異常精子。

情緒緊張 精液質量也受影響

除了檢驗機構的問題，精液質量還會受很多因素的影響，波動性很大。因此，如果在第一次檢查中發現問題，正規檢驗機構往往會要求病人再做一次甚至幾次檢查，數次結果相符才能下判斷。

有一個病人，第一次檢查的時候發現是無精癥，但第二次做檢查時精液里的精子數量卻非常理想。經過檢驗人員的仔細詢問，原來病人第一次取精的時候心情非常緊張。專家還提醒，前后兩次檢查相隔的時間必須是在第一次檢查的7天后至三周內，一旦超過了三周，檢查的準確性就會受到影響。

另外，目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以達到射精。但部分病人很容易受環境影響，受教育程度越高的人越是如此。還有人在取精時把部分精液灑在取精杯的外面，導致無法獲取完整的檢驗樣本。另外，取得全部精液后應立即（半小時內）送檢。

取精前一般沒有太多禁忌，關鍵是在取精前的2～7天內要禁止性生活，注意休息。很多男性在要孩子前以“封山育林”為由來擋酒，這是很有必要的。醉酒一次讓男士精子受到的傷害并非一兩天就能恢復，如果要恢復到喝酒前的精子質量，至少需要3個月。有生育計劃的男子，起碼要在醉酒以后3個月才可讓妻子受孕，以保證胎兒的健康。

發燒一次 影響生精6個月

36歲的李先生是繼發性不育，檢測顯示精子數量過少，對癥治療了4個月，之后再做精液檢查，結果精子數量不升反降。

后來一問病史才知道，李先生兩周前感冒一次，這影響了他的精子數量。

過度勞累、病毒感染、取精液時的外部環境、患者的心情等，都會對精子質量產生影響。特別是感冒，對精子的影響比較大，有研究證明，感冒一次對精子的影響長達6個月。因此精液檢測只是生精功能的一項指標，但并不是唯一標準，患者沒必要因為一次精液檢測結果不好就喪失治療信心。

不育癥 拋開壓力比吃藥更重要

辛辛苦苦做完了檢查，拿到的結果卻顯示精液質量不達標。碰到這樣的情況，往往讓男士們對自己的生育能力憂心忡忡。

對此，專家卻認為，一次檢查精液質量不達標不等于不育。一次性生活，一般有2億個精子進入陰道，但在精子們向子宮前進的過程中約有80%的精子會死亡，只有20%能進入子宮，進入輸卵管的更少，而最終只有一個精子能與卵子結合，形成受精卵。由此可見，精子數量再多，最終只有一個有用。因此，精子數量少不能說這名男性就不能生育，只能說他的生育能力較低。所以，廣大男性大可不必被自己的精液檢驗報告嚇壞了。

一對夫妻到底怎樣才算不育不孕呢？專家給了一個明確的概念：經過一年沒有采取避孕措施的性生活，而女方也沒有懷孕，這才算不育不孕。endprint