一次精子差，別被嚇垮了

劉坤

“醫(yī)生，你看我這精液報(bào)告，上面說我的精子數(shù)量比正常標(biāo)準(zhǔn)少，我還計(jì)劃今年要小孩呢，趕緊給我治治吧……”不少男性在計(jì)劃要孩子前專門跑去做精子質(zhì)量檢查，結(jié)果卻被檢查報(bào)告嚇了一大跳。其實(shí)，面對不理想的精液檢查結(jié)果，男人先不要過于焦慮，因?yàn)橛袝r(shí)候減輕心理壓力比吃藥還有效。

檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)良莠不齊 部分結(jié)果并不準(zhǔn)確

“我每次坐門診，總有很多男性拿著在一些小醫(yī)院做的精液報(bào)告單來求助。”河南省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心孫自學(xué)主任說：“然而，這些檢查報(bào)告的準(zhǔn)確性和可信度有多高，很值得商榷。”

“就說檢查中所取的精子數(shù)量吧。按照世界衛(wèi)生組織的要求，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)至少要取200個(gè)以上的精子做檢查才能出報(bào)告。但一些所謂檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)所取的精子數(shù)量往往只有二三十個(gè)，根本不能說明問題。”

此外，在精液報(bào)告中還有一項(xiàng)重要的指標(biāo)叫做精子形態(tài)。按照正規(guī)實(shí)驗(yàn)室的嚴(yán)格要求，判斷精子的形態(tài)一定要做染色鑒別，但有些機(jī)構(gòu)卻只是直接在顯微鏡下用肉眼觀察。這樣得出的精子形態(tài)結(jié)論很可能是不準(zhǔn)確的，因?yàn)椴蛔鋈旧芸赡馨丫褐械碾s質(zhì)當(dāng)成精子，難以準(zhǔn)確區(qū)分正常精子和異常精子。

情緒緊張 精液質(zhì)量也受影響

除了檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的問題，精液質(zhì)量還會受很多因素的影響，波動(dòng)性很大。因此，如果在第一次檢查中發(fā)現(xiàn)問題，正規(guī)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)往往會要求病人再做一次甚至幾次檢查，數(shù)次結(jié)果相符才能下判斷。

有一個(gè)病人，第一次檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是無精癥，但第二次做檢查時(shí)精液里的精子數(shù)量卻非常理想。經(jīng)過檢驗(yàn)人員的仔細(xì)詢問，原來病人第一次取精的時(shí)候心情非常緊張。專家還提醒，前后兩次檢查相隔的時(shí)間必須是在第一次檢查的7天后至三周內(nèi)，一旦超過了三周，檢查的準(zhǔn)確性就會受到影響。

另外，目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以達(dá)到射精。但部分病人很容易受環(huán)境影響，受教育程度越高的人越是如此。還有人在取精時(shí)把部分精液灑在取精杯的外面，導(dǎo)致無法獲取完整的檢驗(yàn)樣本。另外，取得全部精液后應(yīng)立即（半小時(shí)內(nèi)）送檢。

取精前一般沒有太多禁忌，關(guān)鍵是在取精前的2～7天內(nèi)要禁止性生活，注意休息。很多男性在要孩子前以“封山育林”為由來擋酒，這是很有必要的。醉酒一次讓男士精子受到的傷害并非一兩天就能恢復(fù)，如果要恢復(fù)到喝酒前的精子質(zhì)量，至少需要3個(gè)月。有生育計(jì)劃的男子，起碼要在醉酒以后3個(gè)月才可讓妻子受孕，以保證胎兒的健康。

發(fā)燒一次 影響生精6個(gè)月

36歲的李先生是繼發(fā)性不育，檢測顯示精子數(shù)量過少，對癥治療了4個(gè)月，之后再做精液檢查，結(jié)果精子數(shù)量不升反降。

后來一問病史才知道，李先生兩周前感冒一次，這影響了他的精子數(shù)量。

過度勞累、病毒感染、取精液時(shí)的外部環(huán)境、患者的心情等，都會對精子質(zhì)量產(chǎn)生影響。特別是感冒，對精子的影響比較大，有研究證明，感冒一次對精子的影響長達(dá)6個(gè)月。因此精液檢測只是生精功能的一項(xiàng)指標(biāo)，但并不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，患者沒必要因?yàn)橐淮尉簷z測結(jié)果不好就喪失治療信心。

不育癥 拋開壓力比吃藥更重要

辛辛苦苦做完了檢查，拿到的結(jié)果卻顯示精液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。碰到這樣的情況，往往讓男士們對自己的生育能力憂心忡忡。

對此，專家卻認(rèn)為，一次檢查精液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)不等于不育。一次性生活，一般有2億個(gè)精子進(jìn)入陰道，但在精子們向子宮前進(jìn)的過程中約有80%的精子會死亡，只有20%能進(jìn)入子宮，進(jìn)入輸卵管的更少，而最終只有一個(gè)精子能與卵子結(jié)合，形成受精卵。由此可見，精子數(shù)量再多，最終只有一個(gè)有用。因此，精子數(shù)量少不能說這名男性就不能生育，只能說他的生育能力較低。所以，廣大男性大可不必被自己的精液檢驗(yàn)報(bào)告嚇壞了。

一對夫妻到底怎樣才算不育不孕呢？專家給了一個(gè)明確的概念：經(jīng)過一年沒有采取避孕措施的性生活，而女方也沒有懷孕，這才算不育不孕。endprint