激素類藥品不是“妖魔鬼怪”

李振魯

“大夫，這個藥膏到底含不含激素？含的話我就不用了”，“我是孕婦，聽人說絕對不能用激素的”……這是皮膚科醫生在接診患者時，經常能聽到的話語，很多患者的言談中不僅有擔憂，還有害怕。

很多患者簡直患上了“激素恐懼癥”，前來就診的第一句話不是詢問病情狀況，而是詢問醫生開的藥有沒有激素。更有甚者，因為抵觸激素類藥品而延誤了治療。

激素的地位不可替代

治療疾病必須在醫生指導下，依據病情選擇適合的藥物。如果激素沒有作用，或者是副作用非常嚴重，超過了治療效果，那國家早就禁止其生產了。其實，激素在治療某些疾病時效果十分突出，是不可或缺的藥品。

在內用方面，激素首要作用是救急。一些急癥，例如皮膚科的急性呼吸道蕁麻疹、過敏休克、喉頭水腫等，必須采用激素進行治療。有的疾病甚至需要長期使用激素治療，例如天胞瘡、紅斑狼瘡等。而對于很多體內不分泌某些激素的人而言，也必須長期服用激素類藥物來補缺。

由于激素類藥物需要經過體內吸收代謝，所以在患者的病情只局限在身體某一部位時（不超過體表面積的10%），一般不需要內服或注射激素，只需要將激素軟膏進行外部涂抹即可。涂抹類激素藥膏，在西方國家早已得到廣泛認可。西方國家的激素藥涵蓋了很廣的治療范圍，外用藥除了激素外其他的很少。我國因為有許多種外用中藥、中成藥，所以外用激素所占比例不及西方。但外用激素是目前治療過敏以及很多皮膚病最有效的藥。

激素恐懼源于激素濫用

產生激素恐懼的重要原因，在于不少患者因濫用激素產生了副作用，產生了激素依賴性皮炎、皮膚萎縮、色斑等病癥。國家對激素的管理并不嚴格，激素藥品得來太容易了。進藥店，買任何激素藥膏基本都不需要處方，這助長了激素濫用！

此外，有不少患者并不知道自己購買的東西里有激素，使用后發現短期內效果很好，從而導致了激素依賴。這就牽涉到違法添加激素，不少違法添加都很隱晦，消費者很難察覺。這些產品不是正規廠家出品、沒有經過工商認證，所以很難監管。消費者也難以知道里面是什么成分，往往對方說什么就是什么，其實里面不少都含有激素。

還有一種情況是，不少并非“國藥準字”的保健品、食品甚至“消字號”產品，為了達到所謂的“療效”，非法進行超量激素添加，在不正規藥店較為多見。因此，患者去藥店購買相關藥品時，一定要看清楚是否為“國藥準字”。

決定使用某種藥品時，第一要看是不是“國藥準字”，如果不是“國藥準字”，還在宣傳時標榜療效、宣稱治愈率的話，不管他們說得多動聽，都不要用，因為里面多數有非法添加的成分。即使是正規廠家生產的保健品、即“國食健字”批號的產品，也是不允許做任何療效、治愈等宣傳的。

其實，患者可借助簡單的手段識別激素類藥品。激素類藥品的名稱大部分是由拉丁文引申而來，所以翻譯成中文的話，其藥名大多數以“松”字結尾，例如地塞米松、氟輕松、艾多松等，還有說明書中也會寫這是“類固醇皮質類激素”。endprint