磺胺過敏慎用利尿藥

劉芳

磺胺類藥物是人工合成抗菌藥，曾經被廣泛地使用，后來因為過敏等不良反應較多，臨床應用日趨減少。但值得注意的是，目前常用的很多藥物與磺胺類結構相似，可能和它們存在交叉過敏。

1.磺酰脲類降糖藥。格列本脲、格列吡嗪等屬于磺酰脲類降糖藥。它們含有與磺胺類藥物相似的基團——對氨基苯磺酰胺基，容易與磺胺類發生藥物交叉過敏反應。

2.利尿劑。噻嗪類和噻嗪樣利尿劑如氫氯噻嗪、吲達帕胺，以及袢利尿劑如呋塞米、布美他尼，都可能與磺胺類發生交叉過敏。

3.解熱鎮痛抗炎藥。高選擇性的環氧化酶-2抑制劑如塞來昔布（商品名西樂葆）結構中有苯磺酰胺基、尼美舒利含磺基，不可用于已知對磺胺過敏者。

4.抗痛風藥。痛風常用藥丙磺舒是一種有機酸，含有磺酰基，對磺胺類藥物過敏者也要禁用。

5.治療青光眼的藥物。乙酰唑胺及布林佐胺屬于碳酸酐酶抑制劑，由于磺胺基團與碳酸離子結構相似，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺類衍生物者。

此外，還要特別注意避免使用一些含有上述藥物的復方制劑。如含格列本脲的消渴丸等。