醫院做治療腎囊腫手術誤切患者左腎

裴曉蘭

醫院為袁先生（化名）做治療腎囊腫的手術，結果準備不充分，手術操作不當，致使袁先生左腎被切除。法院終審判決醫院支付袁先生9.3萬余元。

2009年11月12日，袁先生因“心悸10余年，加重2年”入住北京某醫院治療。醫院檢查后認為袁先生不適合手術搭橋，后袁先生轉入泌尿外科治療腎囊腫。當月24日，醫院對其進行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術，術中因出血難以控制，將其左腎切除。

袁先生隨后將該醫院訴至法院稱，醫務人員違反醫療操作規程，敷衍了事，侵害了自己人身權、健康權和身體權，要求醫院賠償醫療費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計64.9萬余元。

醫院辯稱，在為袁先生治療腎囊腫時，經術前準備及患方簽字同意，進行了腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術。手術中，醫生發現囊腔內囊壁菲薄，有血滲出，腹腔鏡下無法完整全面檢查囊腔各壁情況，并且采用血管縫扎、止血紗布壓迫等均止血無效。考慮患者有嚴重的冠心病，延長手術時間風險過大，并且患者右腎功能正常，遂向患者家屬交待病情，經患方簽字同意后將左腎切除，手術也很順利。

醫院稱，袁先生被切除的左腎送病理后，結果確診為腎錯構瘤完全囊性變，這種病例極為罕見，目前國內報道僅兩例，國外報道也僅十余例，術前無法明確診斷，均為術后病理證實。醫院認為，此次手術治療成功，不同意賠償。

一審法院審理中，司法鑒定意見書確認，醫院在對袁先生診療過程中存在準備不充分，風險評估不足，導致手術中操作不當等過錯，并與袁先生左腎被切除存在因果關系，醫方的責任程度考慮為D級（理論系數值50%）。另外，袁先生的傷殘程度經鑒定屬七級（傷殘率40%）。