何蔣勇
家住浙江省慈溪市附海鎮某村一男子老吳因牙痛去村衛生室拔了顆牙,沒想到之后得了癲癇,被鑒定為腦器質性癡呆(中度),構成傷殘等級五級。55歲的吳老漢和他的家人,想跟村衛生室討個說法。
當地法院就此案宣判,判令該村衛生室賠償老吳醫療費、殘疾賠償金等各項費用57萬余元,其中包含精神損害撫慰金3萬元。
禍起牙痛,究竟拔的是哪顆牙
牙痛已經困擾老吳好長一段時間了,食不知味、疼痛難忍,思慮再三后,老吳決定去拔牙。
到了村衛生室,醫生小張對老吳口腔進行檢查后,在病歷上寫道:左下第七齒齲壞,行拔除術,隨后便嫻熟地幫老吳把壞牙連根拔除。孰曾料到,過了幾天后,老吳拔牙創口處一直不能愈合,疼痛不減反增,老吳的面部也腫得老高,接下來發生的事情更是離奇。
某天下午,老吳忽然表現異常,全身抽搐、高燒不退,神志不清……不明就里的家里人連忙把老吳送到醫院急救,經過一系列治療后,病情有所穩定,但之后的老吳像換了一個人,目光呆滯、神情恍惚,常常答非所問,甚至連家人都不認識。好好的一個人怎么就變得如此癡傻?家人十分不解,帶著老吳輾轉治療于各大醫院,最終診斷老吳患上了癲癇。
想到自己是到村醫務室拔牙后沒幾天就患病了,很有可能是拔牙導致了癲癇,老吳作為原告、妻子作為法定代理人將村衛生室告上了法庭。
老吳訴稱:自己是左下第四齒疼痛難忍去拔牙的,拔牙后非但創口沒好,還患上了癲癇,經過鑒定,嘴里左下第六齒、第七齒已經不翼而飛,第四齒卻仍在,明顯是拔錯了牙,故要求賠償醫療費、殘疾賠償金、誤工費等各項損失共計95萬元。
村衛生室辯稱:醫生給老吳拔的是第六顆牙齒,將第六齒寫成第七齒是筆誤,不存在醫療過錯,要求駁回原告訴訟請求。
經過鑒定:老吳嘴里的左下第七齒是很早以前就沒了的,而第六齒是在村醫務室里被拔除的。
也就是說,老吳自稱因疼痛要求拔的是嘴里左下第四顆牙,被告醫生在病歷中寫的是要拔左下第七顆牙,而最終不翼而飛的卻是自己嘴里的左下第六顆牙。
更有意思的是,老吳訴稱自己去拔牙的時間是2010年1月19日,而村衛生室出具的病歷中顯示時間則為2009年12月30日。老吳和家人認為,老吳絕不可能是12月30日去拔牙的,因為那天因親戚去世,他去參加喪事幫忙了,有同桌一起吃飯的人可以作證。而村衛生室則拿著門診記錄等證明說,衛生室1月19日那天沒有營業,老吳不可能是那天來看病。
鑒于雙方對原告到被告處拔牙這一事實沒有異議,究竟哪天看的病,對法院的審理沒有影響。
被告就其“在診療過程中是否存在過錯,是否構成醫療事故”等事項申請鑒定,法院先后委托二家鑒定機構鑒定,但均被退回。鑒定機構認為,病歷的真實性無法認定,而司法鑒定應以客觀事實作為鑒定依據,因無確鑿證據說明當時原告在被告處的具體診療經過事實,缺乏原始醫學資料作為醫療損害鑒定的依據,故被告申請的事項無法判定。
醫療機構負有舉證責任,法院據此判決村衛生室敗訴。
法院最終認為,被告作為專業的醫療機構,對其病案資料中的明顯錯誤僅以筆誤為由,該解釋不具有合理性、說服力,被告應承擔由此帶來的相應不利的訴訟后果。現因被告提供的瑕疵病歷致醫療行為是否存在過錯、過錯的醫療行為與損害后果有無因果關系等爭議事項無法進行鑒定,被告無法證明其不存在醫療過錯,應承擔舉證不能的法律后果,被告應對原告的損害承擔全部責任。故判決被告賠償老吳醫療費、誤工費等各項損失共計57萬余元。