當心藥物毀容貌

劉曉琰

藥物能治病，但也可能傷身，比如“毀容”。我遇到過一名患者，使用糖皮質激素大劑量沖擊療法，第二天臉就胖起來了。這一是因為激素會誘發水腫；二是它促使全身脂肪重新分布，囤積在面、頸、背、腹部，導致“滿月臉”、“水牛背”等。同時，激素還會使皮膚及皮下組織變薄、毛細血管擴張，表現出臉紅、長痘等。為了盡量避免這些副作用，醫生會建議在早上8點左右服用激素類藥物，患者一定要遵循這個方法。

藥物對容貌的影響，還體現在以下幾方面：

催肥：生存壓力增大使“心靈感冒”人群日益增多，抗抑郁藥使用越來越多。長期服用這類藥對體重影響較大，如出現體重增加，又不能中斷藥物治療，應尋求醫師幫助，及時換用對體重影響小的藥物。

五官“變形”。治療類風濕性關節炎的藥物青霉胺，長期大劑量服用會使皮膚松弛，表現為眼皮下垂等，可聯用其他藥物，減小青霉胺劑量，從而減輕其副作用；抗癲癇藥和抗心律失常藥苯妥英鈉等，還可能引起牙齦增生、嘴唇增厚、面部皮膚粗糙等。

乳房松弛。苯乙酸睪酮可治療月經過多、子宮肌瘤等。但長期使用會使乳房松弛，與丙酸睪酮等合用，副作用會更強。男性長期使用抑酸藥西咪替丁、醛固酮拮抗劑等，由于有輕度抗雄性激素作用，乳房可能脹大，需及時停藥并換藥。

多毛。降壓藥如米諾地爾（長壓定）會導致多毛。因濕疹涂抹曲安奈德軟膏超過1個月時，毛發會變長、變黑、變粗。

要避免藥物“毀容”，首先應權衡利弊，盡量選擇同一類藥物中不良反應最小的。此外，多數藥物的“毀容”反應在停藥、減量后會慢慢逆轉。但已經出現結構性破壞的，如四環素牙，就需要美容整形的輔助治療了。