結膜重度非典型增生局部癌變7例臨床分析

黃勝 何偉 任永豐

結膜重度非典型增生局部癌變7例臨床分析

黃勝 何偉 任永豐

眼結膜；重度非典型增生；癌變

目的探討眼結膜重度非典型增生局部癌變的臨床特點及其治療和預后。方法對我院眼科術后經病理檢查確診為結膜重度非典型增生局部癌變的7例(7眼)患者進行隨訪，隨訪1～15 a，平均8.2 a，對隨診及住院病歷資料進行回顧性分析。7例結膜重度非典型增生局部癌變患者，其中3例行局部病變切除手術，對手術切除的瘤體行病理檢查；4例行眶內容物摘出術。結果對手術切除的瘤體行病理檢查結果顯示：光鏡下可見上皮的成熟僅限于表淺1/3，細胞核異型性顯著的細胞從基底開始，超出中1/3進入上1/3。核分裂象多，可見于上皮各水平面，異常核分裂易見，胞漿量增多，嗜酸性增強，癌組織向間質浸潤，形成不規則的癌巢，浸潤細胞組成小芽，癌組織小芽浸潤于間質中。3例行局部病變切除手術術后局部復發2例，再行眶內容物摘出術。4例行眶內容物摘出術后未見復發，未見其他部位轉移。結論結膜重度非典型增生局部癌變的預防與解剖部位、累及范圍、首次治療方案等有關，早期診斷和選擇最佳治療方案是改善生存質量的重要手段。

[眼科新進展，2014，34(5)：462-464]

重度非典型增生局部癌變是一種罕見的惡性腫瘤，發生于乳腺導管、卵巢子宮內膜、鼻咽上皮的非典型增生局部癌變報道較少[1-4]，眼結膜重度非典型增生局部癌變國內外文獻未見報道，為進一步認識結膜重度非典型增生局部癌變的臨床特點及其治療和預防，本研究分析1996年1月至2011年12月本院收治的7例結膜重度非典型增生局部癌變患者的臨床及隨診資料，現報告如下。……