呼氣末二氧化碳監測技術及設備簡介

王亞林，張 廣，吳太虎

0 引言

由于呼氣末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide，ETCO2）監測具有無創監測的優勢，近年來，其應用越來越廣泛，并引起了越來越多的關注。ETCO2監測靈敏度高，非常適合于手術麻醉的監護使用，已成為目前臨床麻醉監測必備的常規監測手段[1]。它可以監測通氣、確定氣管的位置、及時發現呼吸機的機械故障、調節呼吸機的參數和指導呼吸機的撤除，也能反映循環功能和肺血流情況[2]。二氧化碳監護現在已經成為監護生理參數保障患者安全的一個全球性標準。美國麻醉師協會（ASA）、美國呼吸醫護協會（AARC）及美國醫院協會（AHA）均將二氧化碳監護作為一種常規的指導準則和規則[3]，甚至有些國家出臺相應的法律規定要求必須使用二氧化碳監護。

目前，二氧化碳監護的相關設備主要由國外的廠家生產，且費用昂貴，導致其在國內的使用率不高，該類設備的國產化程度很低[4]。上述原因導致這項技術在國內使用受限。所以，為了普及呼氣末二氧化碳監測技術，降低使用成本，需要研發具有自主知識產權的ETCO2監測儀。本文綜述了ETCO2監測技術的最新進展，分析了不同監測方式的優劣，介紹了國內外的相關產品，最后指出了今后的發展方向和研究重點。

1 ETCO2監測的臨床意義

呼吸功能是人體主要的生命功能之一。臨床上，為了全面了解肺功能的狀況，常常采用動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）和呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2），并且PetCO2已經被認為是除呼吸、體溫、脈搏、動脈血氧飽和度、血壓以外的第六大生命體征[5]。……