醫護一體化查房在骨傷科應用效果分析

劉小鑾

醫護一體化查房在骨傷科應用效果分析

劉小鑾

目的 研究醫護一體化查房在骨傷科的應用效果。方法 回顧性分析廣東省河源市和平縣中醫院收治的98例骨傷科患者的臨床資料，將2012年1月～2012年6月收治的49例患者作為對照組，2012年7月～2012年12月間收治的49例患者作為觀察組。對照組采用常規病房巡查模式，觀察組實施醫護一體化查房管理模式，對比2組患者的護理滿意度。結果 觀察組采取有效的醫護一體化查房后，患者對護理人員的護理滿意度大大提升，且護理人員自我滿意程度得到提高。觀察組護理滿意度為99.4%，對照組護理滿意度為89.8%，觀察組護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 醫護一體化的實施有利于使護理滿意度得到提升，實現護理干預工作的規范化，確保護理質量，使護理人員工作積極性與專業知識得到提升。

醫護一體化；查房；骨傷科

現階段，患者對醫院護理管理工作提出了更高要求，為了滿足患者需求，醫院決定實施醫護一體化查房模式，實現醫院查房制度的規范化[1]。本文主要回顧分析醫護一體化查房在骨傷科應用效果。現將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以廣東省河源市和平縣中醫院收治的

98例骨傷科患者為研究對象，將2012年1月～2012年6月收治的49例患者作為對照組，2012年7月～2012年12月收治的49例患者作為觀察組。對照組男35例，女14例，平均年齡（40.73±5.41）歲。觀察組男32例，女17例，平均年齡（31.26±2.17）歲。2組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。本科室所有醫生與護理人員也參與本次問卷調查。

1.2 一般方法

1.2.1 醫護一體化實施方法 對照組：采用常規病房巡查模式。

觀察組：實施醫護一體化查房。查房分為兩種類型，分別為晚查房與晨查房，晨會交班后，在科主任的帶領下，護理人員與骨傷科醫生均對病房進行巡查，在巡查期間，護理人員也必須跟隨醫生了解患者具體病情，并將患者近日病情變化情況告知醫生，醫生以護理人員提供的患者疾病信息為依據，合理制定治療方案，護理人員需根據醫囑立刻執行相應任務。護理人員根據醫生查房內容及時為患者進行健康宣教。

1.2.2 護理滿意度評價方法 本次問卷調查對象主要包括護理人員、骨傷科醫生、患者與患者家屬，問卷調查表由護理部制定。

在患者與患者家屬調查表中包含20項內容，例如醫護人員的態度、醫護人員的專業技巧等。每個內容都有3個選項，分別為滿意、較滿意、不滿意。在本次調查中共向患者與患者家屬發放

98份問卷，總調查項目為98×20=1960條。對照組與觀察組各

980條。

醫生調查內容主要包括對患者疾病的了解情況、專業知識的掌握情況與護理人員之間的協作性、自我滿意度等，每個項目同樣有3個選項，總分為100分，選項分別為＜60分則為不滿意、60～80分之間則為較滿意、＞80分為滿意。

1.3 統計學方法 在進行本次實驗的過程中，主要采用統計學軟件SPSS17.0對有關數據進行統計與分析。正態計量資料采用“x±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在本次調查中患者與患者家屬問卷發放98份，回收98份。本次共發放問卷108份，回收率為100%。在患者與患者家屬調查中，每份問卷項目條數為20條，有98份問卷調查表，總項目條數為1960條，觀察組與對照組各980條。

調查表明，觀察組護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05，見表1），且醫生與護理人員的自我評分對比，差異有統計學意義（P<0.05，見表2）。

表1 2組患者與患者家屬護理滿意度對比[n（%）]

表2 醫生與護理人員的自我評分情況

如表2所示，經研究發現，醫護人員實施醫護一體化查房后的自我評價更高，與未實施醫護一體化查房的自我評價比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

通過實施醫護一體化查房，有利于使患者滿意度得到提升。目前，醫生與護理人員聯合查房的模式逐漸被廣泛應用于臨床中，護理人員的工作效率因此得到很大提升，患者潛在疾病也能夠被及時發現，盡早治療[2-4]。查房之后，護理人員可針對患者病情，開展針對性護理，對護理工作進行重新整合[5-6]。同時，也便于加強醫生對患者疾病的了解程度，一旦發現患者存在新病癥，則需及時更改原本制定的治療方案，降低病情惡化率，有利于確保患者病情的穩定[7]。

從本次研究結果可得知，實施醫護一體化查房后，醫護人員的自我評分更高，它的主要思想就是以患者為中心，讓他們認可醫生與護理人員的工作。護理人員要了解患者的心理變化情況，通過巡查病房，可得知更多相關信息[8]。

醫護一體化查房模式提高了醫生與護理人員工作的積極性，它要求醫護人員必須要具備發現問題、分析與解決問題的能力，醫護人員在工作過程中，可實現自身各種能力的培養，促進其工作積極性的提高。通過本次研究發現，實施醫護一體化查房模式后，醫生與護理人員的自我評價變得更高，患者與患者家屬的滿意度也得到很大提升，滿意度高達100%。這表明實施醫護一體化查房模式，對于患者疾病治療有利。

[1] 羅麗華,陳祖彥,勞梅新，等.骨傷科病區開展免陪護護理成效與探索[J].現代醫院,2011，11（1）:127-128.

[2] 黃碩薇,陳長賢,魏彩虹，等.實施骨傷科專病護理路徑的體會[J].中國衛生產業,2011（10）:118-119.

[3] 蘇麗寒,蘇錦治,張乘璇.骨傷科護理路徑在經皮椎體成形手術配合中的運用[J].當代護士(下旬刊),2012（9）:114-115.

[4] 吳劍云.骨傷科病房開展優質護理服務的實踐[J].北方藥學,2012,9（12）:118-119.

[5] 王玉.138例骨傷科患者醫院感染原因分析及護理對策[J].求醫問藥(下半月),2013，11（1）:530-531.

[6] 林炬平.骨傷科專科護理路徑的制定與臨床應用效果探析[J].中外醫學研究,2013，11（18）:92-93.

[7] 范艷艷.優質護理服務在骨傷科病區的實施與體會[A]//河南省護理學會.2012年河南省中醫、中西醫結合護理學術交流會論文集[C].河南省護理學會,2012:4.

[8] 薛立軍.康復護理在骨傷科中的應用[J].中外醫療,2008（7）:54.

Objective Research on medical integration rounds in orthopedics application effect. Methods In Heyuan City, Guangdong Province Heping Hospital of Traditional Chinese Medicine were retrospectively analyzed the clinical data of 48 patients with bone traumatology department, will be in March 2012 to June 2012 were 24 patients as control group, in July 2012 to January 2014 were 24 patients as observation group. Control group didn't implement health care integration operation management mode, observation group to implement the medical integration operation management mode, compared two groups of patients satisfaction with nursing care. Results Observation group to adopt effective medical ward round after integration, to enhance the nursing of patients to nursing staff satisfaction, and satisfaction with nursing staff itself. Observation group nursing satisfaction was 99.4%,the control group nursing satisfaction was 89.8%,the observation group nursing satisfaction is better than that of control group, significant difference was found in comparison with statistical significance (P<0.05). Conclusion The implementation of the health care integration to improve nursing satisfaction, realize the standardization of the nursing work, to ensure the quality of nursing, the nursing staff's work enthusiasm and professional knowledge get promoted.

Health care integration；Patient rounds；Bone traumatology department

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.084

廣東 517200 廣東省河源市和平縣中醫院（劉小鑾）