血漿Fg和Hct檢測對Ⅱ型糖尿病的應用價值分析

廖繼成

血漿Fg和Hct檢測對Ⅱ型糖尿病的應用價值分析

廖繼成

目的 分析血漿纖維蛋白原（Fg）和紅細胞比容（Hct）檢測對II型糖尿病的應用價值。方法 選取成都市第六人民醫院自2010年5月～2013年5月收治的II型糖尿病患者211例作為觀察組，并選取同期健康體檢者210例作為對照組，對其血漿Fg和Hct進行檢測比較。結果 觀察組血漿Fg為（4．69±1．84）g/L，Hct為（52．6±5．4）%，對照組血漿Fg為（3．05±0．67）g/L，Hct為（45．6±6．4）%，觀察組血漿Fg檢測結果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組Hct檢測結果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 血漿纖維蛋白原（Fg）和紅細胞比容（Hct）的檢查可早期評估患者微血管病變情況，給予早期干預，具有較高的臨床價值。

纖維蛋白原；紅細胞比容；II型糖尿病

血漿纖維蛋白原（human fibrinogen，Fg）和紅細胞比容（hematocrit value，Hct）的升高是血栓形成的危險因素之一，并且可作為糖尿病患者微血管病變產生的基礎條件[1]。II型糖尿病患者微血管病變的發生可使該病的致死率以及致殘率明顯提升，因此，有效的預防措施極為重要。而糖尿病患者血栓形成作為發病因素尚不十分明確的合并癥，早期的檢測方法尤為重要。本文對II型糖尿病患和健康體檢者的Fg以及Hct進行了檢測，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇成都市第六人民醫院自2010年5月～2013年5月收治的II型糖尿病患者211例作為觀察組，其中男118例，女93例，年齡36～71歲，平均年齡（53.7±5.3）歲，病程1～10年，平均病程（5.7±1.1）年，所有患者均經檢查，符合美國糖尿病協會提出的糖尿病診斷和分類標準[2]，確診為II型糖尿病，排除合并嚴重心腦疾病、肝腎功能疾病患者。對照組均為健康體檢者，排除患有糖尿病、血液病、心腦疾病、肝腎功能疾病等患者。選取同期健康體檢者210例作為對照組，其中男119例，女91例，年齡38～70歲，平均年齡（53.9±5.1）歲；2組患者性別和年齡方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 檢測方法 2組觀察對象均在清晨空腹抽取靜脈血3 mL，Fg采取3.8%枸櫞酸鈉1∶9抗凝，3000 r/min離心10 min，將上層血漿取出后進行檢測。Hct采取2% EDTA-K2抗凝，經過充分混勻后，采取血細胞分析儀進行檢測。

1.3 觀察指標 主要觀察2組血漿Fg和Hct檢測結果。

1.4 統計學方法 數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數資料采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以“x±s”表示，并且P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組血漿Fg檢測結果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組Hct檢測結果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組血漿Fg和Hct檢測結果比較

3 討論

II型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多發于35～40歲，是糖尿病中最常見的一種類型，II型糖尿病患者體內胰島素產生的能力仍存在，部分患者體內胰島素產生過多，但胰島素作用效果不佳，可通過使用口服藥物進行治療[3]。

II型糖尿病患者常由于高血脂、高血糖、胰島素異常導致血栓形成，而Fg則作為凝血因子參與血栓形成以及止血，是過程中的主要物質，由肝臟合成[4]。其導致血栓形成除自身參與過程以外，還可通過使血粘度增加，抑制血液流速，使血栓易于形成。其具體導致血栓形成的機制為血漿以及全血粘度增加，并對血管內皮細胞切變應力進行改變，還可中和體內游離的纖溶酶原[5]。在本研究結果中顯示，觀察組血漿Fg檢測結果明顯高于對照組，因此可充分說明糖尿病患者體內Fg水平與血管病變有著密切的關系。另外，高膽固醇是糖尿病患者常伴有的癥狀，高三酰甘油血癥也常伴隨糖尿病發生。而Fg濃度也于兩者呈正相關[6]。因此對糖尿病患者高膽固醇、高三酰甘油血癥的檢查具有一定的臨床意義。

而HCT的水平也關系著血液粘度的增加，合并血栓病變時，紅細胞比容顯著增高，本研究結果中發現，觀察組紅細胞比容水平明顯高于對照組。因此紅細胞的比容增加也是血栓并發癥發生的前兆，II型糖尿病患者紅細胞比容的檢查具有預防價值[7]。

綜上所述，血液Fg以及Hct的升高均可直接導致血液的高凝狀態，并且促進血管病變的發生。Fg水平的升高一方面與自身疾病相關，另一方面標志著體內高三酰甘油、高膽固醇癥發生的可能性。而Hct水平則在合并血栓病變時顯著升高，其本身通過改變血液粘度，降低血液流動性，直接參與了血栓形成過程，血液Hct 0.40以下，血粘度增高不明顯，而0.45以上時，血粘度則與Hct水平呈正相關[8]。因此，Fg和Hct的檢測均可幫助診斷分析II型糖尿病患者早期微血管病變，可早日的給予藥物的干預，防止病變的發生，具有一定的臨床價值。

[1] 鄭艷斌,鄧懋清．血漿Fg和Hct檢測對Ⅱ型糖尿病的臨床意義[J]．醫療裝備,2011,24(6)：29-30．

[2] 甄美燕,楊小輝．2型糖尿病患者空腹血糖與血液流變學指標的相關性[J]．中國醫師進修雜志,2013,36(1)：35-37．

[3] 黎鎮賜,羅義,楊陽,等．PAI-1、Fg與2型糖尿病患者頸動脈硬化的研究[J]．中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(7)：801-803．

[4] 張燕,周雪芬,林育斌,等．2型糖尿病蛋白尿與胰島素抵抗、血液流變學及脂聯素的關系探討[J]．海南醫學,2012,23(14)：26-28．

[5] Best JH,Lavillotti K,Deyoung MB,et al．The effects of exenatide bid on metabolic control,medication use and hospitalization in patients with type 2 diabetes mellitus in clinical practice：A systematic review[J]．Diabetes,obesity &；metabolism,2012,14(5)：387-398．

[6] 高春艷,董衛軍,趙丹威,等．血漿蛋白質Z及凝血4項檢測在2型糖尿病并發癥早期診斷中的意義[J]．中國實驗診斷學,2012,16(1)：88-90

[7] 甄美燕,楊小輝．2型糖尿病患者空腹血糖與血液流變學指標的相關性[J]．中國醫師進修雜志,2013,36(1)：35-37．

[8] 張燕,周雪芬,林育斌,等．2型糖尿病蛋白尿與胰島素抵抗、血液流變學及脂聯素的關系探討[J]．海南醫學,2012,23(14)：26-28．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.048

四川 610051 成都市第六人民醫院檢驗科（廖繼成）