乳腺慢性化膿性炎癥142例外科臨床治療觀察

原月霞

乳腺慢性化膿性炎癥142例外科臨床治療觀察

原月霞

目的 探討針對乳腺慢性化膿性炎癥患者，對其進行手術治療的具體方式以及完成治療后患者獲得的臨床效果表現。方法 選取

2010年12月～2012年12月山西省晉城市澤州縣人民醫院乳腺慢性化膿性炎癥患者142例，根據患者病情及手術治療方式將所有患者分成觀察組（n=50）、對照1組（n=50）、對照2組（n=42）。觀察組患者主要選擇乳房區段切除術進行治療，對照1組患者主要選擇乳腺膿腫切開引流術進行治療，對照2組患者主要選擇腫塊切除術進行治療。對比3組患者完成手術后，分別獲得的臨床效果。結果 觀察組患者手術時間為21～61 min，手術過程中出血量為12～31 mL；對照1組患者手術的時間為6～16 min，手術過程中的出血量為11～21 mL；對照2組患者手術的時間為16～31 min，手術過程中的出血量為5～16 mL。結論 針對乳腺慢性化膿性炎癥患者，在選擇方法對其進行治療的過程中，應該觀察患者腫塊的特點表現，選擇合理的手術方法對患者進行治療，最終能夠發揮最優的治療效果，使患者在短時間內病情康復。

乳腺慢性化膿性炎癥；外科臨床治療；效果觀察

乳腺慢性化膿性炎癥主要指的是患者患有乳腺炎（急性）之后，在患者乳腺內以及患者乳管內部所殘留的炎性結節以及一些腫塊最終造成患者出現了乳腺慢性遷移性炎癥[1]。近幾年，此種疾病在臨床的發病率逐漸增加，因為此種疾病具有一定的特殊性，因此治療醫師在對患者進行治療的過程中，選擇合適的手術方法針對患者后期的預后效果具有非常重要的影響[2]。本文主要針對山西省晉城市澤州縣人民醫院2010年12月～2012年12月收治142例乳腺慢性化膿性炎癥患者，探討采用三種方法完成治療后患者獲得的臨床效果表現，現將具體的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取山西省晉城市澤州縣人民醫院2010年12月～2012年12月收治的142例乳腺慢性化膿性炎癥患者。通過隨機數表法將所有患者分成觀察組（n=50）、對照1組（n=50）與對照2組（n=42）。

所有患者全部滿足乳腺慢性化膿性炎癥的具體診斷標準。將患有腫瘤晚期的患者以及不方便實施手術的患者全部進行排除。其中觀察組患者年齡23～42歲，平均年齡（33.6±0.3）歲；對照1組患者年齡25～43歲，平均年齡（34.2±0.5）歲；對照2組患者年齡23～41歲，平均年齡（32.2±0.5）歲；3組患者在年齡等一般資料方面無明顯差異，存在可比性。

1.2 方法 在準備治療之前，常規對患者進行相關檢查，具體包括血常規、尿常規、輸血前常規檢查、凝血功能檢查以及肝功能檢查[3]。此外還需對患者實施心電圖檢查以及腎功能的檢查。在準備對患者進行手術的前1 d，按照常規對患者采用抗生素（靜脈注射）予以抗感染治療[4]。

觀察組患者主要選擇乳房區段切除術進行治療，所有患者的腫塊直徑全部大于6 cm，對患者采用乳房區段切除術給予治療，首先對患者實施靜脈麻醉，完成麻醉之后對患者進行手術治療。對患者完成手術后，使用抗生素予以抗感染治療[5]。

對照1組患者主要選擇乳腺膿腫切開引流術進行治療，所有患者腫塊的直徑最小為3 cm，最大為6 cm，所有患者合并出現了膿腫的情況，對患者選擇進行乳腺膿腫切開引流術，首先對患者實施麻醉（局部浸潤），對患者完成手術后按照常規采用抗生素予以抗感染治療。

對照2組患者主要選擇腫塊切除術進行治療，所有患者腫塊的直徑全部小于3 cm，因為患者的腫塊非常小，所以選擇對患者采用腫塊切除術。完成麻醉（局部浸潤）后，對患者進行手術，對患者完成手術后按照常規對患者使用抗生素予以抗感染治療。

1.3 觀察指標 在進行本次實驗的過程中，主要觀察對患者進行手術的時間、患者在手術過程中的出血量以及患者的住院時間。

2 結果

在觀察組的50例患者中，手術時間為21～61 min，患者在手術過程中出血量為12～31 mL，完成手術后，患者手術切口在一期愈合，患者住院時間為5～7 d。在對照1組的50例患者中，患者手術的時間為6～16 min，患者在手術過程中的出血量為11～21 mL，患者手術切口在一期愈合，患者住院時間為4～8 d。在對照2組的42例患者中，患者手術的時間為16～31 min，患者在手術過程中的出血量為6～16 mL，患者手術切口在一期愈合，患者住院時間為6～9 d。所有患者在完成手術后都沒有出現并發癥的情況。

表3 3組手術相關情況

3 討論

針對乳腺慢性化膿性炎癥患者，在對其進行治療的過程中，因為患者腫塊直徑有大有小，對此在選擇手術方法進行治療的過程中，必須對患者所患腫塊的大小加以密切觀察[6]。在進行本次的研究過程中，針對腫塊的直徑大于6 cm的患者，因為其患有的腫塊非常大，對此不論選擇對腫塊進行切除或者實施膿腫引流，都不能夠發揮最優的治療效果，因此臨床醫師最終選擇對患者選擇乳房區段切除術進行治療，即使手術的時間相比另兩者要長，但是從對患者完成手術后的治愈效果來看，效果表現良好。而對于直徑在3～6 cm之間，并且膿腫的情況非常嚴重的患者，主要將膿腫位置切開，之后進行引流，與乳房區段切除術相比，此種手術所用的時間較短，并且患者出血量較少[7]。如果腫塊的之間小于3 cm，則最優方式為采用腫塊切除術對患者進行治療，最終能夠有效確保患者的乳房美觀與完整[8]。

總之在對乳腺慢性化膿性炎癥患者進行治療的過程中，應該密切觀察患者所患腫塊直徑的大小以及患者當前的臨床癥狀表現，最終確定最為合理的手術方法，最后不但能夠將患者的手術時間縮短，也能夠在一定程度上節省患者的經濟費用。最終獲得最佳的治療效果，成功凸顯臨床應用意義。

[1] 劉盛．乳腺慢性化膿性炎癥150例外科治療體會[J]．中外醫學研究,2013,10(15)：105-106．

[2] 楊學偉,張東偉,楊維良,等．乳腺慢性化膿性炎癥的診斷與治療[J]．中國普通外科雜志,2009,5(15)：99-100．

[3] 朱林,黎明珠,黃君．乳腺慢性化膿性炎超聲誤診乳癌1例[J]．中國臨床醫學影像雜志,2012,10(20)：335-336．

[4] 李昂，胡金月，馬曉，等．乳腺慢性化膿性炎癥231例治療體會[J]臨床外科雜志，2012,20（11)：815-816．

[5] 許懷瑾．乳腺病的診治第2講乳房炎癥[J]．中國臨床醫生雜志，2007,35（9）：25-27．

[6] 王鵬，朱永康，高國宇,等．中藥內外合治漿細胞性乳腺炎療效觀察[J]．實用中醫藥雜志，2011,25(3)：143-144．

[7] 熊翠娥，王氏秋，角一安懷，等．乳腺炎癥及增生癥病灶中鈣化的礦物學研究[J]．巖石礦物學雜志，2011,30(6)：1014-1020．

[8] 武治國，童創，王建國，等．19例漿細胞性乳腺炎診治體會[J]．中國醫學創新，2012,9（25）：125-126．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.063

山西 048000 山西省晉城市澤州縣人民醫院外科（原月霞）