劉鵬飛 / 劉志燕
(山東同圓設計集團有限公司,山東 濟南 250101)
精神衛生建筑是集醫療、康復、咨詢、預防及教學為一體的醫院建筑,包含急診部、門診部、治療部、住院部、康復活動中心、后勤及辦公等部門,為社會人群提供心理咨詢服務,為精神疾病患者提供安全、舒適的治療康復環境。
在精神衛生建筑中,用電安全是非常重要的,患者大都經受著巨大的精神痛苦,重癥患者甚至會失去理智而有自殺傾向。因此在設計精神衛生類建筑時,除滿足正常用電需求,還應避免平時使用中存在的危險。電氣設計人員應了解患者的活動和行為,并對電氣裝置在使用過程中存在的潛藏危險有充分的認識,同時還應注意對醫護人員人身安全的保護。
在精神衛生建筑中,配電箱的設置應遠離患者接觸的環境,設置在公共場所的電氣設備應具備安全防護措施,患者可接觸到區域內的電氣裝置應安全堅固,防止患者破壞后受到傷害。封閉病區的用電安全尤為重要,病房內不設置配電箱,病房的一般照明、插座用電和空調用電均采取集中控制方式,控制開關設置在病房外的護士站。
在精神衛生建筑中,一般場所選用熒光燈及節能燈作為基本光源。在患者可以接觸的環境中(如診室、治療室、走廊和病房等處),應采用帶棱鏡面的燈具,避免直接眩光刺激患者情緒。帶棱鏡面燈具如圖1所示,此類燈具結構堅固、安裝維修方便,反射器采用拋物面狀,配光均勻、眩光控制效果較好。此外,搶救室、治療室等場所還應設置紫外線殺菌燈。

圖1 帶棱鏡面燈具
照度要求符合《建筑照明設計標準》(GB 50034-2004)中5.2.6和6.1.5的相關要求,如表1所示。

表1 照度標準和LPD值
接地系統為TN-S,采用總等電位聯結。三相不間斷電源(UPS)輸出端的中性線必須與由接地裝置直接引來的接地干線相連接,做重復接地,淋浴間做局部等電位聯結。照明燈具應為封閉式,高度不低于2.4m,且應采取嵌入式或吸頂式安裝。所有插座回路均設漏電保護電流為30mA的漏電保護裝置,且切斷故障的時間不大于0.1s。
病區內電氣裝置均采用安全堅固型,配電箱、控制箱等應設置在護士站或有鎖的配電間內,防止患者損壞后觸電。
1)門診及康復區域
診室、藥房、配電室及設備用房等處的照明采用就地設置照明開關控制;樓梯間燈具采用聲光控開關控制。走廊、電梯廳等公共場所的公共照明及應急照明場均不設置開關,納入智能照明控制系統統一管理;門廳及候診廳內空調盤管現場不設置溫控器,空調集中控制器設于現場導醫臺或有醫護人員值班的房間內。電氣設計詳見圖2。

圖2 門診及康復區域電氣設計圖
2)普通病房區
病房區設置一般照明和夜間照明,夜間照明由護士站統一管理。因普通病房為輕度患者使用,并允許患者家屬陪護,照明燈具可現場設開關控制,插座電源在護士站集中管理。空調盤管的溫控開關可設于病房內,控制空調盤管的開啟和溫度,并且護士站設集中控制器,統一管理、控制空調盤管的電源開斷。電氣設計詳見圖3。

圖3 普通病房區電氣設計圖
3)封閉病區
設置一般照明和夜間照明,封閉病區的病房門均設置觀察窗或不設病房門,以方便醫護人員夜間巡視時及時觀察病區內患者的狀況。夜間照明燈具應避開病房門口,避免燈光直接照射病床,影響患者夜間休息質量。照明、插座均由護士站智能控制器控制,每個病房單獨回路。病房內排氣扇由護士站智能控制器控制,統一開停,調節病房內空氣質量。屋頂風機平時常開,也可由一層護士站統一開停。空調盤管溫度由護士站空調集中溫控器統一管理。電氣設計詳見圖4。

圖4 封閉病區電氣設計圖
有線電視、背景音樂及無線網絡覆蓋等智能化系統的設置,可以為病人提供一個相對輕松的治療環境;在封閉病區設雙重門禁系統,可有利的保障工作人員出入時的安全;需要特殊觀察的病房采用隱蔽型針孔攝像機,避免刺激病人情緒。
精神衛生建筑應該在滿足治療、康復功能的同時,為患者和工作人員提供一個基本安全的治療、工作環境。防范是精神衛生建筑電氣設計準則之一,但是患者在不發病期間與正常人無異,他們也渴望被關懷、幫助、肯定及認同,能讓他們在一個相對舒適、寬松的環境下治療,這也是精神衛生建筑電氣設計中應該值得重視的方面。
精神疾病患者是弱勢群體,且數量呈增長趨勢,作為設計人員,應盡量考慮周全,為他們提供一個安全、方便、舒適的醫療環境。