三伏貼：冬病夏治正當時

王欣芳

俗話說“冬養三九補品旺，夏治三伏行針忙”。傳統中醫的穴位敷貼講究集中在三伏天用藥施針，調養身體。三伏貼對哪些病癥適用？作用幾何？有哪些技巧和禁忌？對此，本刊記者專訪了山東省中醫院針灸科主任王銳。

夏治三伏行“貼”忙

先用采血針在大椎、肺俞、天突、膻中等穴位上點刺至出現血珠，再將藥膏貼敷在穴位上，最后用多層醫用膠布固定。“一開始有點涼，很快就火燎的感覺。”在簡短匯報完身體反應后，年逾五旬的病人整理好衣物，道聲“感謝”就趕去接孫子放學了。

“這是位老哮喘，除了常規治療，每年夏天來門診做三伏貼。”7月8日上午，山東省中醫院針灸科主任王銳為記者詳細解釋著病理，“刺激膻中、天突等穴定喘，刺絡本身就是療法，再加上經驗處方的藥膏貼敷，三伏貼等于穴位、刺絡和中藥學三管齊下對付老哮喘。”

俗話說“冬養三九補品旺，夏治三伏行針忙”，中醫素有冬病夏治的說法，認為在三伏天對癥針灸、拔罐，能起到與冬天吃補品相同的效果。在臨床上，冬病夏治的方法有針刺、艾灸、理療、按摩、泡洗，以及內服溫養陽氣的中藥和食物等，以穴位貼敷最為普遍，通過刺激穴位，調節經絡和臟腑，達到治病防病的目的。因其治療常選在三伏天氣，故名“三伏貼”。

“實際上貼敷時間并不拘泥于節氣，一般從夏至到處暑之間、氣溫在30度以上的干燥天氣都可以做此治療。”據王銳介紹，三伏貼主要適用于三類疾病，即呼吸道疾病，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、兒童哮喘等；慢性腸胃病，如慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、慢性結腸炎等；以及類風濕性關節炎等頑固的骨關節病。

“這些疾病按照西醫的治療方法，一般都需要長期用藥才能控制病情。這種情況下，嘗試中醫的三伏貼進行輔助治療，絕沒有壞處。”根據三大類病癥，王銳對癥應用支喘膏、痹痛膏和溫中膏等加以貼敷治療，“雖然三伏貼并非對所有人都有效，但多數患者因此減少了疾病發作次數和程度。”

“冬病夏治”的中醫哲學

其實，三伏貼并非新法。其源自于清朝，又名天灸。清代名醫張璐用細辛、半夏等溫陽、止咳、散風的中藥，用姜汁調好，給咳喘病人貼敷在相應穴位上，能讓他們到了冬天癥狀減輕甚至消失，由此開創“三伏貼”的先河。此后，三伏貼被廣泛應用于中醫臨床，以王銳所在的省中醫針灸科為例，其推行三伏貼治療已有25年之久。

為什么冬病要夏治？

“一般來講，冬病患者體質偏寒虛，再加上環境寒冷，癥狀很容易加重。在冬天治寒病，就像是雨天晾衣服，很難曬干。及至夏季，外界暑熱驕陽，體內心火正盛，此時積寒躲在后背的膀胱經和關節處，最易被趕出來。倘若不在夏日祛除積寒，等到秋風一起，外寒復來，病癥又會內外交困了。”

另外，夏季自然界陽氣旺盛，人體陽氣浮越，此時對陽虛者用助陽藥，可更好的發揮扶陽祛寒、扶助正氣、祛除冬病根因的作用，并可為秋冬儲存陽氣，陽氣充足則冬季不易被嚴寒所傷，“冬病夏治”充分體現了中醫理論“天人合一、因時制宜”及“未病先防”的原則。

近年來，三伏貼的臨床效用被廣泛接受。“以前每個夏天只有幾百人就診，現在接診人數要達到兩三千，高峰期時往往整個科室全部上陣。今年夏至才過了十來天，已經接診了好幾百病人。”據王銳介紹，其中三分之一是年輕人，除了慢性腸胃病和頸椎病之外，三伏貼還被他們當做擺脫亞健康的保健方法。“中醫認為健康是身體內部和外界雙重環境陰陽平衡。亞健康正是處于身體陰陽平衡被打破，但還沒有實質性的病變，這個時候調節平衡，比較省力，也不會對身體造成傷害。”

網購三伏貼靠譜嗎？

近年來，三伏貼由于療效顯著、幾無副作用等優點被人們廣為接受，大量藥店和門診、甚至網店也推出三伏貼業務。

記者在淘寶網搜索“三伏貼”，共搜到2500多件相關商品。人氣較旺的店家已銷售出500多件三伏貼。這些網店聲稱，產品附有穴位圖、說明書，自己在家就可以貼。

“先不說藥粉組方、藥材質量等安全問題，藥膏調配就很講究，比如幾分水，幾分蒜泥或姜汁，幾分藥粉，都有嚴格比例要求。”王銳強調，三伏貼除了要對癥，貼敷的穴位要準確，比如咳喘病人一般選擇天突、膻中、大椎、豐隆、肺俞穴；脾胃病患者選擇中脘、脾俞、胃俞穴等；關節炎病人，重點選擇疼痛點及腎俞、大椎等穴位。

“我從小就翻看家里的中醫典籍，研究生時專修針推，又經過多年臨床，別人說我下針穩準輕靈。普通人僅憑一張穴位圖就進行貼敷，效果會打折扣。”更重要的是，雖然中醫有異病同治的說法，認為病機相同可采用相似的療法，但三伏貼并非萬能，也有禁忌癥，“冬病夏治法適用于虛寒證，禁用于發熱，糖尿病，結核病，若是熱證，則熱更盛，這這病人堅決不能用三伏貼。”endprint