醫院檢驗科質量控制難點與應對措施

郝秀珍

科爾沁區第一人民醫院檢驗科,內蒙古通遼 028000

1 當前醫院檢驗科質量控制難點

1.1 檢驗科缺乏高素質人才

檢驗科是醫院的重要組成部門，對醫院的運行來說，檢驗科的工作是相當的重要。但是當前醫院檢驗科的高端人才非常的缺乏，尤其是對于檢驗經驗豐富的人員更是缺乏。檢驗工作看似簡單，實則重要，檢驗過程中如果出現一點偏差，就有可能導致嚴重的醫療事故。因此，對檢驗工作來說，需要人才的專業性之外，更需要其具有高尚的醫德和職業素養。隨著科技的發展，醫學新技術也不斷發展，這其中醫療手段及其醫療方法自動化程度也在提高，這對對檢驗人員就意味著對他們的工作要求相應的提高了。在專業技術水平和職業素養之外，還要緊跟時代，不斷學習發展創新。目前來說，尤其一些基層醫院，非常缺乏相應的高水平的檢驗人員，這就造成了醫學檢驗的不規范和偏差，這給患者的診治產生了非常不良的影響。

1.2 檢驗前的質量管理不嚴

檢驗科的檢驗工作要確保準確無誤，其準確性是受多種因素影響的，如醫療檢驗人員對檢驗設備的操作熟悉程度、檢驗各個環節的技術控制以及時間的把握等，這都與檢驗人員的業務水平息息相關。所以，在進行檢驗時要對各個環節進行嚴格的質控與管理。而由于資金、技術等方面條件的限制，致使部分醫院在檢驗科的質控上存在明顯問題，其技術更新緩慢，管理不嚴，很容易造成檢驗結果的誤差，進而影響到臨床醫師的診斷結果，這極大的影響了給患者的及時診治。

1.3 醫療檢驗設備落后，設備維護不到位

醫療檢驗設備是醫學檢驗結果準確與否的最基本的因素。當前醫療設備不斷更新換代，醫院應及時檢驗更新設備。部分基層醫院由于資金不足、管理理念落后等原因，設備沒有得到及時更新使用年限過長，再加上技術落后問題，導致設備維護也不到位，這極大影響了醫學檢驗結果，同時也影響了臨床醫生的臨床診治效果，甚至可能貽誤病情。所以，醫療檢驗設備的更新和維護是檢驗科質量控制的一個重要條件。

1.4 檢驗科與臨床科室溝通不暢

臨床檢驗和臨床診斷、治療、康復等活動有著密切聯系，檢驗結果的準確性和特異性在一定程度上導致了臨床診斷的正確性。例如，通過綜合分析患者的血象和骨髓象，就可以對白血病進行確診。同時，檢驗科的發展也依賴于各個臨床科室之間的相互支持。但現實情況是檢驗科與臨床科室間通常處于一種脫節狀態、缺乏交流，對相互間情況都知之甚少。臨床醫生不了解檢驗科的檢測新項目、新技術、新儀器，由于這些溝通間的不暢，最終影響的還是醫師的臨床診斷結果診療服務質量的提高。

2 醫院檢驗科對質量控制難點的應對措施

2.1 合理調配人才

檢驗工作需要不同醫學專業的人員協作完成。因此，對于檢驗科的工作來說，對人才資源的合理分配是相當重要的。同時，檢驗科也需要對一些出色的檢驗人員進行培養。我院在檢驗的實際操作中，就為一些缺乏相關經驗的檢驗人員提供旁聽及學習機會。通過實際學習與觀察，使他們得到了許多專業知識與經驗，這樣很快就可以擔當起科室骨干角色。對醫院醫療水平的判斷，完全可以依靠醫院檢驗人員的技術水平來進行判斷，所以，在醫院進行組織培訓過程中，對檢驗人員的培養是一個重點，同時，醫院還要定期請一些專家進行培訓和講課。

2.2 成立質量管理小組

由科室主任擔任小組組長，成員的組成主要包括生化、血液、細菌、免疫等專業負責人。實行個人責任制，各項目由相對于專業的成員負責進行檢驗監督工作，將抽檢、檢驗以及寫報告分開進行。如果檢驗過程中遇到問題，需要小組討論解決。同時，各成員在檢驗過程中，還要做到監督和合作。

2.3 注重每一個檢驗環節

采取質量管理和控制，保證檢驗結果的質量和準確性。這要從整體上把握檢驗的每個環節，分析和研究各環節間的關系和相互影響。及時處理檢驗中的問題及注意細節。檢驗程序的步驟：①申請檢驗項目，申請應簡潔明了；②收集受檢標本，嚴格遵守標本收集的規定和注意衛生狀況。徹底檢查標本、做必要的處理；③開始檢驗，重復操作，確保精確度；④處理受檢標本；⑤寫報告，反饋檢驗結果并送往臨床科進行記錄。

2.4 加強內部檢驗管理

科室內質量控制能最大程度地提高醫院的檢驗和醫療水平。有效的內部質量控制有：①嚴格遵守各項檢驗措施及檢驗規定；②在檢驗中提高檢驗專業知識水平，借鑒經驗，參加一些專業檢驗培訓。熟悉對各種分析儀器的操作，并且要不斷去思考并提升檢驗儀器和設備的效果；③多次使用后，檢驗儀器和設備都會產生磨損，檢驗人員要對它們進行維護、保養和校正；④熟悉各種試劑；⑤采取穩定性好的實驗方法。

2.5 規范質控管理

每個月對檢驗人員都進行質量控制考核。實施個人責任制，能使每個工作人員都對其檢驗的責任在一定程度上能夠意識到，確保將每個環節都妥善處理，當某個環節出現問題時能及時解決。加強對檢驗科的每臺設備以及試劑的管理養護。同時，醫院需要定期檢查檢驗科室需要引進的最新設備，進一步提高技術領先水平。

2.6 加強臨床交流與協作

檢驗科應重視提升檢驗人員自身的業務能力和溝通能力。加強檢驗科與臨床科室的溝通交流，加強臨床醫師與檢驗人員對相互部門和學科的了解。由于臨床醫師對新項目的了解不夠，檢驗科室有責任指導建議臨床醫師合理選擇檢驗項目，同時鼓勵檢驗人員參加臨床查房和病例討論。在接收檢驗申請時，檢驗人員發現檢驗項目與患者情況有異議，應及時與臨床醫師進行意見交流。醫院可以通過組織知識講座等活動來增進檢驗科與臨床交流協作的機會。檢驗員的業務水平在與臨床的交流協作中得到不斷鍛煉，有利于檢驗質量的提升和科室的良好發展。

3 結語

總而言之，當前我國醫學檢驗正處于發展期，加強醫學檢驗工作的質控與管理，提高醫院的醫療技術水平，特別是需要加強基層醫院的醫學檢驗工作管理，合理分配檢驗科人才，這對醫院的長足發展意義重大。

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