構建實習護生特色培訓體系——以護理職業能力培養為核心

◆魏琳琳

(遼寧醫學院附屬第一醫院)

構建實習護生特色培訓體系
——以護理職業能力培養為核心

◆魏琳琳

(遼寧醫學院附屬第一醫院)

1 前言

臨床實習是護生專業理論知識與臨床實踐緊密結合的關鍵環節，是培養學生良好職業能力的中心階段。我院以豐富的教學資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構建了以護理職業能力為核心的實習護生特色培訓體系，以適應現代護理模式對護理人才培養提出的新要求。

職業能力的內涵。所謂“職業能力”，是指個體將所學的知識、技能和態度在特定的職業活動或情境中進行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業任務的能力。通俗地說，是指從事現代職業的能力，是心理、知識、素質、技能等在職業活動中的外在綜合表現。

2 對象和方法

2.1 對象

以2011～2012年在我院實習的254名護生(其中，本科生114人，高職生110人)為研究對象，培訓時間均為一年。

2.2 方法

對所有研究對象開展以護理職業能力為核心的實習護生特色培訓體系，現介紹如下。

2.2.1 特色崗前培訓

2.2.1.1 醫院概況介紹

實習生上崗前由人事處、醫務處、護理部等職能科室人員介紹醫院基本概況、科室設置及專業特色、硬件配備等，使護生盡快熟悉醫院環境，較快地進入角色。

2.2.1.2 專業特色講座崗前培訓期間，舉辦專題教育講座

聘請省級級醫院護理部主任、護理服務標兵等擔任主講，講座內容主要有護理服務文化新理念、護患溝通技巧、《護士條例》解讀、實習護士職業風險意識及防護能力等。

2.2.1.3 臨床護理技能實訓

我院根據臨床護理教學培養目標及護理崗位能力的需要，將臨床護士所必須掌握的護理技能分為若干項，每一項給出評分標準，并設計了完善逼真的場景供學生訓練。

2.2.2 特色教學團隊建設

2.2.2.1 臨床護理教師的任用

我院規定的護理師資準入條件是:在本專業臨床工作5年以上，具有專科以上學歷、護師職稱;護理部定期組織臨床護理老師的選拔考試，通過考試結合平時表現擇優錄取，給予資格認證，持證上崗。

2.2.2.2 注重護理師資隊伍建設

每年定期舉辦臨床護理師資骨干培訓班和專題講座，聘請遼寧醫學院的護理學專業教師擔任主講，傳授護理教育理論知識、教學方法和教學技巧等。

2.2.3 特色實訓教學和評價

2.2.3.1 特色教學模式

護生在科室實習期間，實行一對一的臨床帶教模式。對每項技術操作要求教師要耐心講述操作要點，讓護生掌握正規的操作方法。然后盡可能爭取機會，讓護生多動手實際操作。

2.2.3.2 特色小講課

每周結合臨床實際為學生開設專題講課，每次一個主題。主要講解科內一些常見病的基本知識，并結合病例提出系列問題，組織護生討論。

2.2.3.3 教學計劃安排

我院護理部負責教學活動的總體安排，并制定護生基本護理操作項目安排表，明確護生所需掌握的基本護理操作。要求輪轉科室在教學中根據護生實習情況，制定本科室不同批次護生的具體帶教計劃，逐步完成護生的訓練內容。

2.2.3.4 教學評價

利用護理部制定的操作掌握追蹤記錄表，評價學習效果。另外，各科室需自行擬定考試題目，完成對護生的出科測試。

3 結果

通過對254名臨床實習護生的臨床實習結果的調查顯示，100%實習護生認為，我院的特色培訓對提高護理職業能力有幫助;特色培訓效果和實習護生的工作表現受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理服務對象的肯定，對實習護士的工作滿意率為95.0%。

4 討論

4.1 注重特色培訓，促進實習護生的職業能力的形成

本培訓體系通過崗前技能訓練和特色實訓教學的開展，提高了護生的動手能力、評判性思維能力，強化了實習護士的基礎理論、基本知識、基本技能的培養;通過特色的護理講座使護生理解了護士職業的價值和情感，增加了對護理職業的感性認識;此外，本培訓體系突出了崗前教育的作用，使實習護生較快地適應了醫院環境，完成了從學生到護士角色的轉換。以上這些使護生將已有的知識、技能、態度內化、遷移到具體情境，從而促進了職業能力的形成。

4.2 改進臨床教學模式和方法，促進護生主體能力的發展

現代臨床護理教學要求教師減少說教式(灌輸式)教學，留出足夠時間開展以護生為主體的教學。本培訓體系提倡護生積極主動地參與到教學過程中;并根據護生的實際，采取行之有效的教學方法。如在“小講課”中，教師采用“提出問題——解決問題——歸納分析問題”的方法，并運用討論法啟發護生思考，促進了他們思維能力、自主學習能力及臨床決策能力的發展。

4.3 規范教師管理，確保臨床護理教學質量

臨床教學過程中，護生是主體，教師是關鍵。帶教老師是執行護理教學任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。臨床護理教師承擔著老師和護士的雙重角色，對護生有至深的影響力，在教書育人中發揮著重要的作用。本培訓體系強調了護理教師的準入，制定了一系列考核標準，旨在選拔優秀的教師充實到臨床教學崗位，從而對臨床實習護生護理知識的學習、臨床技能的掌握以及職業能力的形成起到保駕護航的作用。

4.4 實施教學考評制度，加強護理教學效果評價

教學質量和教學效果是教學的生命線，提高教學質量，增強教學效果是學生職業能力培養的重要條件。因此，我院應用“護理操作追蹤記錄表”，結合護生出科考試成績，評價護生是否達到教學目標的要求，并在護生出科時將評價結果及時反饋，有助于護生職業能力的提升。

總之，臨床護理實習是護理專業教育的重要階段，也是培養護生職業能力的關鍵時期。以護理職業能力為核心的實習護生特色培訓體系的構建，較好地體現了能力本位的教育理念，能優化護理臨床實踐教學質量，有利于提高實習護士護理從業能力及綜合素質。

希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務于護理專業人才的培養。

［1］郭炯.職業能力研究的文獻綜述［J］.天津職業大學學報，2009，(18).

［2］胡愛招，章曉幸.臨床護理人員職業能力構成要素的調查和分析［J］.解放軍護理雜志，2009，(26).

［3］蔣培余，沈旭慧，袁義厘.以“職業能力培養”為主線的護理本科實踐教學體系研究［J］.護士進修雜志，2009，(24).

［4］姜大源.職業教育專業教學論初探［J］.教育研究，2004，(05):49－53.

［5］袁義厘，張紅，林梅.美國護理教育對我國護生職業能力培養的啟示［J］.職業時空，2009，5(02):79 －80.