部隊師醫院醫療保障存在問題與對策

王宇飛，李 光，蔡 偉

隨著我軍現代化水平的不斷提高，衛勤保障能力得到了長足的發展和進步。師醫院作為一線醫療救治機構，在保障基層部隊官兵健康、鞏固和提高戰斗力方面顯得尤為重要。筆者通過分析查找當前師醫院醫療保障方面存在的主要問題，對進一步做好基層部隊醫院建設提出了相應的對策與建議。

1 存在問題和不足

1．1 部分醫務人員為兵服務意識淡化 ①服務意識弱，服務質量低：對醫院的定位認識不清，將部隊醫院與地方醫院等同，自身職能使命意識弱化，把精力盲目地集中在經濟創收和擴大有償服務規模上，對抓基層衛生工作認識不到位，忽略了為兵服務的服務宗旨；少數醫務人員“區別服務”，對待地方患者熱情周到，而對待基層就診官兵態度冷漠生硬，后送頻繁，經常是“大病就轉院，小病對付看”，“坐、等、靠”的思想比較嚴重，造成官兵看病難的現象，影響了基層部隊醫院的形象；②服務意識較為被動：不能主動作為，存在坐等患者上門的問題，不能積極及時地深入到部隊基層了解和掌握官兵健康和疾病狀況，無法做好預防保健、跟蹤隨訪、健康教育等工作，醫療保障作用發揮不明顯。

1．2 官兵日益增長的醫療服務需求與保障能力滯后的矛盾①“區別對待”現象嚴重：部分醫師對待就診對象存在著重創收輕保障現象，導致“同病不同治，同醫不同藥，優先不優質”，致使許多官兵不愿來醫院就診，得了小病能忍則忍；②醫療裝備嚴重落后：基層部隊醫療設備普遍老化落后，多數以半自動和全手工操作為主，與地方同級醫院差距較大，且更新較慢，有些設備損壞多年得不到及時維修或更換，甚至一些急需醫療裝備缺編、空缺，無法適應部隊醫療保障需求。

1．3 醫療人才培養機制不完善 ①技術人才發展受局限，思想不穩定：基層醫務人員進修深造、考學、晉升職稱難度加大，導致技術水平提升困難，工作熱情不高，消極被動；個別醫務人員甚至出現了不問病情開處方，不做體檢寫病歷，不按《標準》亂轉診的現象；個別單位為控制醫務人員在位數量，限制醫療技術人員深造，致使醫療人才隊伍發展遲滯，水平難以提高，無法適應醫療保障需要；②基層部隊醫院駐地偏遠，病種單一，醫務人員知識落后，技術荒廢，其醫療技術水平難以得到更新和提高。

2 對 策

2．1 加強醫務人員教育，強化為兵服務意識 ①統一思想，提高“為兵服務”的思想認識：各級領導和機關應給予足夠重視，加強對基層部隊醫院醫務人員的思想教育，增強自身使命意識、服務意識、責任意識，強化敬業精神，明確職能，端正服務態度，切實做到“面向基層，服務官兵”；②改變被動服務模式：定期開展為兵服務滿意度問卷調查，召開基層官兵座談會，了解官兵醫療需求，查找存在問題，及時糾正從而增強官兵對醫院的信任度和滿意度；落實好醫療巡診制度，改變“坐等上門”的傳統服務模式，主動深入到基層一線，了解掌握基層官兵健康狀況，定期開展健康知識講座，重點講解訓練傷防治和一些常見病的預防，并印發健康知識手冊，做到耐心、關心、細心，解決好官兵就診需求，切實服務好官兵。

2．2 改善醫療保障模式，提高醫療保障能力 ①持續加大對軍人患者的診治力度，在優先軍人就診的同時，要舍得在軍人患者上投入，并簡化用藥審批手續，提高用藥質量，真正做到優先優質；②不斷加大醫療裝備的投入：使軍隊基層醫院衛生裝備與地方同級醫院保持一致，便于裝備的維修和試劑的供應，也可以及時交流操作經驗；同時，要及時更新和檢修裝備，淘汰落后的醫療裝備，定期對所屬醫療裝備進行性能檢測，確保裝備達到最佳性能狀態，以滿足部隊體檢、演習、大規模作戰任務的醫療保障需要。

2．3 健全醫療人才隊伍培養機制，提高醫療人才隊伍能力素質 ①完善激勵政策，形成良好工作氛圍：制定衛生技術人員業績考評標準，對優秀醫療技術干部實行職級獎勵政策，對符合提前晉級條件的，優先安排其晉級，為醫療人才成長提供良好的制度保障；②建立長效培養機制：不斷加大醫療技術人才培養力度，放寬醫療人才考學限制，定期選派各專業醫療人員進修深造，并經常邀請軍地專家進行傳、幫、帶，開展名師授課活動，以提高醫療理論技術水平；③制定專業學習和訓練計劃：由上級衛生機關針對基層部隊官兵醫療保障特點與需求，制定衛生技術干部業務訓練計劃，并落實相應的訓練學習時間，做到術業有專攻，對業務薄弱環節進行針對性、系統性訓練和學習，并采取考核獎懲制度，以考促訓，促進對新理論、新知識的學習，切實提高業務技術水平；④營造拴心留人的工作環境：出臺一些向基層傾斜的新政策，改善基層醫療技術干部福利待遇，同時關心基層醫療技術干部的成長進步，經常召開座談會，傾聽他們心聲，解決其實際困難，使他們安心本職，發揮積極作用。