中西醫結合治療椎－基底動脈供血不足45例

黨秀芳 (天津市武清區河西務醫院，天津 301700)

椎－基底動脈供血不足是一種常見的缺血性腦血管疾病，臨床表現頭暈目眩，如坐舟船有惡心嘔吐、心悸、甚則仆倒發生，嚴重影響患者的健康和生活質量。筆者自2009年采用中西醫結合治療椎－基底動脈供血不足共45例，取得了滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組患者45例，男25例，女20例，年齡35～77歲，平均年齡61.8歲，伴有高血壓病30例，糖尿病8例，血脂異常7例[1]。全部患者符合《臨床神經病學》VBI的診斷標準，全部患者均經頭顱CT或MRI檢查，排除顱內出血、梗死和腫瘤病變。

1.2 治療方法:應用丁咯地爾150～200 mg/d加入NaCl溶液250 ml靜脈滴注，療程14 d。同時口服天麻鉤藤飲天麻10 g，鉤藤15 g，石決明 18 g，梔子 10 g，黃芩 10 g，川牛膝 15 g，杜仲、益母草、寄生、夜交藤、茯苓各10 g，葛根15 g，白術15 g，澤瀉25 g。用法:水煎服，1劑/d。全部患者均予阿司匹林0.1 g/d;控制血壓、血糖、血脂等治療。

1.3 療效標準:治療2周后，根據臨床及輔助檢查結果進行評定。①治愈:癥狀消失，TCD復查恢復正常;②顯效:癥狀明顯減輕，TCD復查示椎－基底動脈供血改善;③有效:癥狀減輕，雖能堅持工作，但生活及工作受影響，TCD復查示椎－基底動脈供血稍改善;④無效:癥狀無明顯減輕或加重，TCD復查示椎－基底動脈供血無改善。

2 結果

治愈13例，顯效15例，有效15例，無效2例，總有效率95.6%。

3 討論

椎－基底動脈供血不足所致眩暈是中老年常見的缺血性腦血管病，他不僅嚴重影響人們的日常生活，而且當椎基底動脈血流動力異常引起大腦缺血，導致腦干、小腦或枕葉皮層短暫缺血，甚至引起腦血栓形成[1]。……