顳葉癲癇患者的臨床癥狀及腦電圖分析

張麗云，羅國剛 (陜西西安交通大學，陜西 西安 710049)

顳葉癲癇是最常見的局灶性癲癇，代表了幾乎2/3手術治療的難治性癲癇。雖然癲癇發作均起源于顳葉，但是根據解剖定位及發作起源于顳葉外側或內側，臨床表現復雜多樣，易和額葉癲癇、假性癲癇發作、原發性精神疾病、消化系統疾病、睡眠障礙性疾病等相混淆，造成誤診或漏診。仔細研究發作癥狀及EEG表現對癲癇診斷、分型、鑒別診斷以及尋找發作起源有著非常重要的作用。現將34例確診為顳葉癲癇患者的臨床特點和腦電圖資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集2012年4月～2013年8月西安高新醫院神經內科門診及住院行Vedio－EEG監測的34例顳葉癲癇患者的臨床資料進行回顧性分析。34例患者均符合1989年第17屆國際癲癇大會修訂的“癲癇和癲癇綜合征國際分類建議(Epilepsia，1989)”癲癇和癲癇綜合征的分類標準［1］:①具有典型顳葉癲癇發作特征的臨床表現;②腦電圖常見單側或雙側顳葉的棘波，但也可為其他異常(包括非顳葉的異常)，或無異常改變;③可找到海馬硬化、顳葉良性腫瘤或血管畸形等病因。其中男17例，女17例，年齡4個月 ～69歲，平均(31.18±18.23)歲，發病年齡4個月～68歲，平均(25.34±19.32)歲。病程1 d～20年。

1.2 方法:采用日本光電1200－C視頻腦電圖機進行長程視頻及腦電圖監測。按照國際10～20系統安放16個記錄電極和兩個參考電極，電極為鍍銀盤狀電極，涂以導電膏用火棉膠固定于頭皮后再用網帽固定，記錄過程中對合作者均進行睜閉眼反應、過度換氣試驗、閃光刺激及自然睡眠狀態的記錄。……