小針刀治療椎動脈型頸椎病60例

李采寧，洪文格，姚嗣會，張翠華 (安徽省廬江縣中醫院骨科，安徽 廬江 231500)

椎動脈型頸椎病(Cervical spondylosis of vertebral artery，CSA)系頸椎退行性改變或因外傷使頸椎內外平衡失調，引起頸動脈顱外段即椎－基底動脈供血不全，筆者旨在探討針刀治療椎動脈型頸椎病(CSA)的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2008年10月～2011年10月收治的60例頸性椎動脈型頸椎病患者，其中男26例，女34例，年齡24～58歲，平均40.28歲。

1.2 治療方法：患者坐于治療椅上，雙上肢重疊放于椅前靠背枕上，前額置于前臂上，使頸部屈曲，術者站在患者身后，根據癥狀、體征及影像學檢查，選擇患者病變疼痛部位，并于此間隙與上一間隙中點旁開1.5 cm，做標記，消毒，用5號針頭局部注射2%利多卡因浸潤麻醉，并用5號小針刀平行肌纖維方向性松解，一次方法松解患者枕后乳突下肌筋膜和同側肩胛提肌。1次/周，3次1個療程。

2 結果

參照《中醫病證診斷療效標準》：治愈：主訴癥狀全部消失，恢復正常生活43例：顯效：主訴癥狀基本消失，可恢復正常生活14例;有效：癥狀部分緩解，尚不能恢復正常生活2例;無效：主訴癥狀無緩解或加重1例，優良率95%，總有效率為98.33%。

3 討論

椎動脈型頸椎病通常情況下會有頭暈、惡心、嘔吐、視物不清等一系列臨床癥狀，病情嚴重時有可能會有猝倒發生，但通常沒有伴隨有意識障礙。椎動脈型頸椎病的發生機制在于：椎－基底動脈供血不足(VBI)。有學者認為，頸后軟組織病變尤其是枕后三角軟組織病變均會影響到椎動脈的供血。特別是頭部在進……