38例髕骨粉碎性骨折患者內固定術后早期康復護理療效觀察

陳麗萍，黃海花 (廣東省河源市龍川縣人民醫院，廣東 河源 517300)

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年7月～2013年7月期間入住我院、接受切開復位內固定術治療的髕骨粉碎性骨折患者38例，其中男20例，女18例，年齡13～74歲，平均41.2歲;12例右側髕骨粉碎性骨折，10例左側髕骨粉碎性骨折。平均住院時間(12.5±1.5)d。

1.2 治療方法：成功麻醉后，在膝關節前正中處，依次將皮膚、皮下和筋膜切開。將髕骨兩端淤血塊和軟組織清除，使用布巾鉗把骨折復位，把兩根2.5 mm粗克氏針平行縱穿髕骨后擰緊，使用雙氧水和鹽水反復沖洗關節腔，將1根橡膠引流條放置于切口內，逐層縫合后包扎。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理：大部分患者由于擔心術后疼痛以及術后出血，拒絕功能鍛煉，護士要耐心做好說服工作，給患者介紹術后成功治愈的成功案例，從而獲得信任和合作，患者只有放下心理包袱才能夠安心地配合治療，提前達到治愈效果。

1.3.2 疼痛護理：護士要耐心聽取患者的訴說，仔細觀察患者的疼痛反應，并采用相應的止痛方法。要輕柔準確地操作，不要由于粗暴而加重患者的痛感，取得患者同意配合后方能移動患者，重點保護手術部位。用音樂、廣播等措施分散注意力，或對周圍組織進行按摩來緩解疼痛，必要時注射鎮痛藥物。

1.3.3 飲食護理：術后首餐應食清淡流食，術后3 d內不食牛奶、奶粉以及糕點。適量多食富含Vit C的果蔬，這樣可以達到促進傷口愈合的目的［3］。食物既要含有豐富的營養，又應容易消化通便，依照患者情況給予補充鈣質，拒絕食用辛辣食物。……