老年患者留置導尿管漏尿原因分析及護理對策

唐 巍 (廣西河池市第三人民醫院內三科，廣西 河池 547000)

留置導尿漏尿是指安靜、膀胱充盈狀態下持續開放尿管，尿液沿尿道口溢出[1]。氣囊導尿管因使用方便，現已廣泛應用于臨床。由于老年患者器官退行性變及其他多種原因，使用過程中常會出現漏尿現象，造成局部組織潰爛，形成壓瘡、感染等并發癥，既增加了患者的痛苦，也增加了護士的工作量。通過對我科老年患者漏尿原因進行總結分析，并采取相應的護理對策，現報告如下。

1 臨床資料

本組65例，均為60～90歲的老年患者，平均年齡78歲，其中男41例，女24例，發生漏尿12例。均選用同一廠家生產的一次性雙腔氣囊導尿管，尿管型號為16～18號，留置時間為3～20 d。

2 原因分析

2.1 患者自身原因:①因生理退行性變化而導致老年漏尿現象占54%[2]，這是導致漏尿的主要原因。常見的有尿道括約肌松弛、膀胱容量改變、前列腺增生等。②膀胱由于多種理化因素的刺激而導致的漏尿，如膀胱炎性反應、結石、腫瘤等刺激，引起的漏尿。③由于老年患者長期臥床，翻身時未妥善固定尿管，導致尿管扭曲受壓，尿管阻塞，尿液不能順利排出而引起的漏尿。④患者精神因素的影響，如留置導尿管時過于緊張，導致膀胱逼尿肌痙攣，引起漏尿。⑤老年患者因便秘，在排便費力時腹內壓增高，從而引起膀胱內壓增高，導致尿液從尿管旁溢出。

2.2 護理人員原因

2.2.1 護理人員操作不當引起漏尿，常見的有:①導尿管插管前沒有充分潤滑，插管時膀胱及尿道痙攣，導致漏尿。……